Osgood-Schlatter-tauti urheilullisilla lapsilla

Osgood-Schlatter-tauti on sääriluun tuberositeetin veto-apofysiitti, jonka aiheuttavat sääriluun toistuvan patellar-jänteen veto. Robert Osgood ja Carl Schlatter kuvasivat tämän ehdon erikseen vuonna 1903 vauriona, jossa sääriluun tuberkki erottuu toistuvan kannan takia patellar -jänteen ja tulee hellästi. Potkiminen, hyppääminen, urheilun sprintti, aikaisempien seuraamisten historia ja alaraajojen lihasten kireys ovat riskitekijöitä, jotka ovat liityneet OSGood-Schlatter-tautiin. Se on yksi lasten ja nuorten etuosan polvikivun johtavista syistä. Yleensä potilaan historia ja fyysinen tutkimus ovat riittäviä diagnoosiin. Se voidaan helposti tunnistaa paikallisella kipulla, turvotuksella ja arkuudella tuberositeetissa yhdessä tai molemmissa polvissa.

Osgood-Schlatter-tauti (OSD) on yleinen lastenhäiriö. Se on kasvu- ja urheiluun liittyvä polvivaurio, jolla on kipu sääriluun tuberositeetin ympärillä ja morfologiset muutokset apofyysin ympärillä murrosikäisen kasvun aikana. Se johtuu usein akuutista tai kroonisesta ylikuormituksesta urheiluaktiivisuuden aikana, mikä aiheuttaa patellar -jänteen lisäyksen tulehdusta sääriluun tuberositeettiin. Osgood kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1903 itsenäisesti Yhdysvalloissa ja Schlatterissa Sveitsissä. Klassisesti kliininen esitys liittyy salaperäiseen alkamiseen (yleensä atraumaattiseen) funktionaalisen polvikivun kanssa sääriluun tuberositeetin yli yhdessä luisen näkyvyyden kanssa sekä arkuuden Patellar -jänteen lisäyskohdassa.

Osgood-Schlatter-tauti esiintyy apofyseaalisessa vaiheessa 12–15-vuotiaiden välillä pojilla ja 8 ja 12 tytöillä. Kypsymisfaasin aikana tuberositeetin proksimaalisen osan rustosolut muuttuvat distaalisesti korvaaen fibrocartlewge keskimmäisessä osassa. Tämä tekee tuberositeetista, joka ei kykene kestämään nelikirjojen käyttämää voimaa, mikä johtaa mikrovipulioihin sekundaarisella luutumisella. Nämä luufragmentit sisällytetään toissijaisesti tibiaalisen tuberositeetin loppuosaan, mikä voi johtaa laajentuneen tuberositeetin jälkiseurauksiin. Harvinaisissa tapauksissa fragmentteja ei sisällytetä, ja sisäiset luufragmentit voivat pysyä kasvupysähdyksen jälkeen, mikä vaatii kirurgista poistamista. Kipu tapahtuu yleensä fyysisen aktiivisuuden aikana ja sen jälkeen, ja se saattaa liittyä paikalliseen turvotukseen. Monet potilaat ovat täysin oireettomia, ja alle 25% ilmoitti kipua sääriluun tuberositeetin apofyysissä. Alku -ikä on 8-15 vuotta. Pojat kokevat sen useammin kuin tytöt, ja miesten ja naisten suhde on 3: 1. OSD: n esiintyvyys on 9,8%, ja se voi olla kahdenvälinen 20-30%: lla potilaista. Moniin riskitekijöihin ja toimintaan on liitetty lisääntynyt patologian esiintyvyys.

Hoito on yleensä konservatiivista, lepo-, jää- ja erityisiä harjoituksia suositellaan. Se sisältää aktiivisuuden rajoittamista, kunnes tulehdukset ratkaisevat ja suorittavat harjoituksia, jotka vahvistavat ympäröivää lihaksia stressin vähentämiseksi tibiaalisen tuberositeetin yli. Hoito hintaprotokollalla (suoja, lepo, jää, puristus, korkeus), fysioterapia ja tiukka aktiivisuuden modifikaatio. Ossclesin kirurgista poistamista voidaan harkita. Polvihihna voi immobilisoida ja suojata niveliä, vähentää kipua, vähentää turvotusta ja helpottaa akuutin vammojen paranemista. Polvihihnoja käytetään myös vammojen ehkäisyyn ja krooniseen kivun vähentämiseen. Infrapatellar Strapping on hoitotekniikka, jota käytetään erilaisiin polvipatologioihin; Sen vaikutusta kipuun ja toiminnalliseen suorituskykyyn nuorten urheilijoiden keskuudessa ei kuitenkaan ole tutkittu.

Kinesio -nauhoitus on tehokas parantamaan kipua ja niveltoimintaa potilailla, joilla on polven osteoartriitti. Kinesiologiateippiä käytetään lihas-, fascia- ja jänteen oireiden hoidossa sekä suorituskyvyn parantamisessa jatkuvan reseptoristimulaation avulla. Luonnollinen paranemisprosessi paranee heti teipatun alueen parantuneen verenkierron vuoksi. Kun lihas on tulehtunut, turvonnut tai jäykkä, ihon ja lihaksen välinen tila puristetaan, mikä johtaa imusolmukkeiden ja verenkierron supistumiseen ja ruuhkiin. Tämä puristus kohdistaa painetta kivureseptoreihin, jotka sijaitsevat ihon ja lihaksen välisessä tilassa, välittäen epämukavuuden signaalit aivoille ja aiheuttaen kivun tunne. Vaikuttavan alueen ihon venyttäminen ennen kinesiologian teipin levittämistä varmistaa, että teipattu alue muodostaa ryppyjä, kun sovellettu alue palaa neutraaliin asentoonsa. Tämä ryppyinen vaikutus on välttämätön, koska ihon nostaminen luo enemmän tilaa imusolmukkeelle ja verenvirtaukselle. Näin ollen imusolmukkeiden ja verenkierto vaurioituneella alueella paranevat tehokkaasti nauhoittamalla levitystä. Ihojen alla olevien kudosten välinen kitka vähenee imusolmukkeiden ja verenkierron edistävän liikkeen vuoksi. Kipu vähenee, kun kivun reseptoreiden paine vähenee. Lopputuloksen uskotaan vähenevän lihasten väsymystä, lisääntynyttä liikealuetta ja lihasten supistumisen parantunutta laatua.