Osgood-Schlechterkrankung bei sportlichen Kindern

Die Osgood-Schmiererkrankung ist eine Traktionsiapophitis der Tibialduberosität, die durch den sich wiederholenden Zug der Patellarehne auf der Tibia verursacht wird. Dieser Zustand wurde von Robert Osgood und Carl Schlatter im Jahr 1903 als Läsion separat und gleichzeitig als Läsion beschrieben, bei der sich der Tibia -Tuberkel aufgrund einer sich wiederholenden Dehnung durch die Patellendehne trennt und zart wird. Treten, Springen, Sprintsportarten, eine Vorgeschichte früherer Sever-Krankheit und Muskelverdünnigkeit der unteren Gliedmaßen gehören zu den Risikofaktoren, die mit einer Osgood-Schlechterkrankung in Verbindung gebracht wurden. Es ist eine der Hauptursachen für vordere Knieschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Normalerweise reichen die Anamnese und die körperliche Untersuchung der Patienten für die Diagnose aus. Es kann leicht durch lokale Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit in der Tuberosität in einem oder beiden Knien erkannt werden.

Die Osgood-Schlechter-Erkrankung (OSD) ist eine häufige pädiatrische Störung. Es handelt sich um eine wachstums- und sportassoziierte Knieverletzung mit Schmerzen um die Tibialduberosität und morphologische Veränderungen um die Apophyse während des Wachstums von Jugendlichen. Es resultiert häufig aus akuter oder chronischer Überladung während der Sportaktivität, was zu einer Entzündung der patellaren Sehneninsertion in die Tibialduberositas führt. Es wurde erstmals 1903 von Osgood in den USA und von Schlatter in der Schweiz unabhängig beschrieben. Klassischerweise ist die klinische Präsentation mit einem heimtückischen (normalerweise atraumatischen) anterioren funktionellen Knieschmerzen über die Tibia -Tuberosität zusammen mit einer knöchernen Prominenz sowie der Zärtlichkeit an der Insertionsstelle der patellaren Sehne verbunden.

Die Osgood-Schlechterkrankung tritt während der apophysiaren Phase zwischen 12 und 15 Jahren bei Jungen und 8 und 12 bei Mädchen auf. Während der Reifungsphase wandern die Knorpelzellen des proximalen Teils der Tuberosität distal und ersetzen das Fibrocartilage im mittleren Teil. Dies macht die Tuberosität nicht in der Lage, der vom Quadrizeps ausübenen Kraft standzuhalten, was zu Mikroausfällen führt, mit sekundärer Ossifikation. Diese Knochenfragmente werden sekundär in den Rest der Tibia -Tuberosität einbezogen, was zu Folgen einer vergrößerten Tuberosität führen kann. In seltenen Fällen werden die Fragmente nicht integriert, und intratendinöse Knochenfragmente können nach dem Wachstumstopps bleiben, was eine chirurgische Entfernung erfordert. Der Schmerz tritt normalerweise während und nach körperlicher Aktivität auf und kann mit der lokalen Schwellung verbunden sein. Viele Patienten sind vollständig asymptomatisch, wobei weniger als 25% Schmerzen bei der Tibia -Tuberositasapophyse berichten. Das Zeitalter des Beginns liegt zwischen 8 und 15 Jahren. Jungen erleben es öfter als Mädchen mit einem Verhältnis von Männern zu Frauen von 3: 1. Die Prävalenz von OSD beträgt 9,8% und kann bei 20-30% der Patienten bilateral sein. Viele Risikofaktoren und Aktivitäten wurden mit einer erhöhten Inzidenz der Pathologie in Verbindung gebracht.

Die Behandlung ist im Allgemeinen konservativ, mit Ruhe, Eis und spezifischen Übungen empfohlen. Es beinhaltet die Begrenzung der Aktivität, bis sich die Entzündung auflöst und Übungen durchführen, die die umgebende Muskulatur stärken, um den Stress über die Tibia -Tuberosität zu verringern. Die Behandlung mit dem Preisprotokoll (Schutz, Ruhe, Eis, Kompression, Erhöhung), Physiotherapie und strenge Aktivitätsmodifikation wird eingeleitet. Die chirurgische Entfernung von Ossikeln kann berücksichtigt werden. Ein Kniegurt kann Gelenke immobilisieren und schützen, Schmerzen verringern, die Schwellung verringern und die Heilung akuter Verletzungen erleichtern. Kniegurte werden auch zur Vorbeugung von Verletzungen und zur Reduzierung chronischer Schmerzen verwendet. Infrapatellar -Gurting ist eine Behandlungstechnik für verschiedene Kniepathologien. Die Auswirkung auf Schmerzen und funktionelle Leistung bei jungen Athleten wurde jedoch nicht untersucht.

Die Kinesio -Aufzeichnung verbessert die Schmerz- und Gelenkfunktion bei Patienten mit Knie -Arthrose. Kinesiologisches Band wird zur Behandlung von Muskel-, Faszien- und Sehnensymptomen sowie zur Leistungsverstärkung durch kontinuierliche Rezeptorstimulation verwendet. Der natürliche Heilungsprozess wird aufgrund der verbesserten Kreislauf im abgeklebten Bereich sofort verbessert. Wenn ein Muskel entzündet, geschwollen oder steif ist, wird der Raum zwischen der Haut und dem Muskel komprimiert, was zu einer Verengung und Stauung der Lymphflüssigkeit und der Durchblutung führt. Diese Kompression übt Druck auf Schmerzrezeptoren aus, die sich im Raum zwischen Haut und Muskeln befinden, die Beschwerdensignale zum Gehirn weiterleiten und das Gefühl von Schmerz verursachen. Durch das Dehnen der Haut des betroffenen Bereichs vor dem Auftragen des Kinesiologie -Bandes wird sichergestellt, dass der geklebte Bereich Falten bildet, wenn der angelegte Bereich in seine neutrale Position zurückkehrt. Diese rinkelnde Wirkung ist unerlässlich, da das Heben der Haut mehr Platz für Lymphe und Blutfluss erzeugt. Infolgedessen werden die Entwässerung und die Durchblutung der Lymphen im betroffenen Bereich durch die Klavieranwendung effektiv verbessert. Die Reibung zwischen den Geweben unter der Haut nimmt aufgrund der geförderten Bewegung von Lymphflüssigkeit und Blutkreislauf ab. Schmerzen werden verringert, da der Druck auf die Schmerzrezeptoren abnimmt. Es wird angenommen, dass das Endergebnis eine verringerte Muskelermüdung, einen erhöhten Bewegungsbereich und eine verbesserte Qualität der Muskelkontraktion ist.