Osgood-Schlatter sykdom hos atletiske barn

Osgood-Schlatter-sykdom er en trekkraft apofysitt av tibial tuberositet forårsaket av repeterende trekk av patellar senen på tibia. Denne tilstanden ble beskrevet separat og samtidig av Robert Osgood og Carl Schlatter i 1903 som en lesjon der den tibiale tuberkelen skiller seg på grunn av repeterende belastning av den patellære sene og blir mør. Sparking, hopping, sprint sport, en historie med tidligere Severes sykdom og tetthet i underekstremiteten er blant risikofaktorene som har vært assosiert med Osgood-Schlatter-sykdom. Det er en av de viktigste årsakene til fremre knesmerter hos barn og unge. Vanligvis er pasienthistorie og fysisk undersøkelse tilstrekkelig for diagnose. Det kan lett gjenkjennes av lokal smerte, hevelse og ømhet på tuberositeten i ett eller begge knærne.

Osgood-Schlatter-sykdom (OSD) er en vanlig pediatrisk lidelse. Det er en vekst- og sportsassosiert kneskade med smerter rundt tibial tuberositet og morfologiske forandringer rundt apofysen under ungdomsveksten. Det skyldes ofte akutt eller kronisk overbelastning under sportsaktivitet, noe som forårsaker betennelse i den patellære seneinnsettingen på tibial tuberositeten. Det ble først beskrevet i 1903 uavhengig av Osgood i USA og av Schlatter i Sveits. Klassisk er den kliniske presentasjonen assosiert med en lumsk begynnelse (vanligvis atraumatisk) av fremre funksjonelle knesmerter over den tibiale tuberositeten sammen med en benete prominens, samt ømhet på den patellære seneinnsatsstedet.

Osgood-Schlatter-sykdom oppstår i den apofysiske fasen mellom 12 og 15 år hos gutter og 8 og 12 hos jenter. I løpet av modningsfasen vandrer bruskcellene i den proksimale delen av tuberositeten distalt, og erstatter fibrocartilage i den midtre delen. Dette gjør tuberositeten ikke i stand til å motstå kraften som utøves av quadriceps, noe som resulterer i mikro-avulsjoner, med sekundær ossifikasjon. Disse beinfragmentene er sekundært inkorporert i resten av den tibiale tuberositeten, noe som kan føre til følger av en forstørret tuberositet. I sjeldne tilfeller er ikke fragmentene inkorporert, og intratendinøse beinfragmenter kan forbli etter vekststopp, noe som krever kirurgisk fjerning. Smertene oppstår vanligvis under og etter fysisk aktivitet og kan være assosiert med lokal hevelse. Mange pasienter er helt asymptomatiske, med mindre enn 25% rapporteringssmerter ved tibial -tuberositetens apofyse. Alderen for begynnelsen er mellom 8 og 15 år. Gutter opplever det oftere enn jenter, med et mannlig-til-kvinnelig forhold på 3: 1. Utbredelsen av OSD er 9,8%, og den kan være bilateral hos 20-30% av pasientene. Mange risikofaktorer og aktiviteter har vært assosiert med økt forekomst av patologien.

Behandling er generelt konservativ, med anbefalt hvile, is og spesifikke øvelser. Det innebærer å begrense aktiviteten til betennelse løser seg og utfører øvelser som styrker den omkringliggende muskulaturen for å redusere stress over den tibiale tuberositeten. Behandling med prisprotokollen (beskyttelse, hvile, is, komprimering, høyde), fysioterapi og streng aktivitetsmodifisering initieres. Kirurgisk fjerning av ossikler kan vurderes. En knestropp kan immobilisere og beskytte ledd, redusere smerter, redusere hevelse og lette helbredelse av akutte skader. Kneknestropper brukes også til forebygging av skader og reduksjon av kronisk smerter. Infrapatellar stropping er en behandlingsteknikk som brukes for forskjellige knepatologier; Effekten på smerte og funksjonell ytelse blant unge idrettsutøvere har imidlertid ikke blitt studert.

Kinesio -taping er effektiv for å forbedre smerte og leddfunksjon hos pasienter med kneetoartritt. Kinesiologitape brukes i behandling av muskel-, fascia- og senesymptomer og for ytelsesforbedring ved kontinuerlig reseptorstimulering. Den naturlige helbredelsesprosessen forbedres øyeblikkelig på grunn av forbedret sirkulasjon i det tapede området. Når en muskel er betent, hovent eller stiv, blir rommet mellom huden og muskelen komprimert, noe som resulterer i innsnevring og overbelastning av lymfevæske og blodsirkulasjon. Denne komprimeringen bruker trykk på smertestillende reseptorer som ligger i rommet mellom huden og muskelen, og videresender ubehag signaler til hjernen og forårsaker sensasjon av smerte. Å strekke huden på det berørte området før du påfører kinesiologibånd sikrer at det tapede området vil danne rynker når det påførte området går tilbake til sin nøytrale stilling. Denne rynkende effekten er avgjørende fordi løftet av huden skaper mer plass for lymfe og blodstrøm. Følgelig forbedres lymfedrenering og blodsirkulasjon i det berørte området effektivt gjennom taping på applikasjon. Friksjonen mellom vevene under huden avtar på grunn av den fremmede bevegelsen av lymfevæske og blodsirkulasjon. Smerter reduseres etter hvert som trykket på smertereseptorene reduseres. Sluttresultatet antas å være redusert muskeltretthet, et økt bevegelsesområde og forbedret kvalitet på muskelsammentrekning.