"Bimodaalinen vs. Unimodaalinen korkean intensiteetin pulssiflued sähkömagneettinen kenttäterapia vanhemmilla aikuisilla, joilla on polven nivelrikko" (HIPEMF-OAK)
Korkean intensiteetin pulssitetun sähkömagneettisen kenttäterapian vaikutus bimodaalisena interventiona analgesialle ja vahvistamiselle vanhemmilla aikuisilla, joilla on polven osteoartriitti: satunnaistettu kaksoissokkoutettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Polven nivelrikko (OA) on erittäin yleinen ja vammainen tila vanhemmilla aikuisilla. Se esiintyy usein neliömäisten lihasheikkouden, sarkopenian ja haurauden kanssa, jotka kaikki vaikuttavat kipuun, toiminnalliseen laskuun ja itsenäisyyden menetykseen. Pulssien sähkömagneettinen kenttäterapia (PEMF) on noussut ei-invasiiviseksi vaihtoehdoksi kivunlievitykselle OA: ssa, ja se on kiinnostunut siitä, että se on kiinnostunut sekä nivel- että lihaksista.
Korkean intensiteetin pulssikentän (HI-PEMF) terapia-joka tunnetaan myös superinduktiivisina järjestelmän generoiina magneettikentät jopa 2,5 Teslaan, joka kykenee stimuloimaan sekä nivelrakenteita että luurankoja syvän kudoksen sähköinduktion kautta. HI-PEMF on osoittanut lupaavia tuloksia kivun vähentämiselle, anti-inflammatorisesta modulaatiosta ja lihasten bioaktivoinnista, etenkin kun sitä käytetään nelikirjojen yli.
Tämän satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, rinnakkaismerkityksen kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata kahden Hi-PEMF-hoitomuodon vaikutuksia vanhemmilla aikuisilla, joilla on kohtalainen tai vaikea polvi OA (Kellgren-Lawrence-luokka II-IV):
- Ryhmä A: HI-PEMF levitettiin yksinomaan oireenmukaisen polven päälle.
- Ryhmä 2: HI-PEMF levitettiin sekä polven että nelikorvan (bimodaal) yli. Molemmat ryhmät suorittavat myös standardisoidun kotipohjaisen vahvistus- ja liikkuvuusharjoitteluohjelman.
Yhteensä 64 osallistujaa (32 ryhmää kohti) saa 9 HI-PEMF-istuntoa (2 viikossa viikossa 5 viikon ajan) käyttämällä BTL-6000-superinduktiivista järjestelmää. Tulokset arvioidaan lähtötilanteessa ja intervention jälkeen. Ensisijainen tulos on kivun voimakkuuden muutos käyttämällä numeerista analogista asteikkoa (NAS). Toissijaiset tulokset sisältävät funktionaaliset testit (ajoitetut ja menevät ja 5-kertainen istunto-stand) ja parasetamolin käyttö. Tutkittavissa alaryhmäanalyyseissä arvioidaan assosiaatioita haurastilaan (hauraaseen), todennäköiseen sarkopeniaan (SARC-F) ja radiologiseen OA-luokkaan.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tuottaa todisteita nivel- ja lihas-Hi-PEMF-hoidon yhdistämisen mahdollisista synergistisistä eduista geriatrisessa kuntoutuksessa. Se on suunniteltu toteuttamiseen Meksikossa sijaitsevassa julkisessa sairaalaympäristössä, jolla on minimaalinen riski ja suuri toteutettavuus. Kaikki menettelyt noudattavat eettisiä ohjeita ja ovat saaneet institutionaalisen tarkastuslautakunnan hyväksynnän.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Meksiko, 44280
- Rekrytointi
- Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
- Puhelinnumero: +523324261190
- Sähköposti: alvillagrana@hcg.gob.mx
-
Ottaa yhteyttä:
- Ileana Díaz Solís, MD
- Puhelinnumero: +523328184251
- Sähköposti: inforehabilitacion.ids@gmail.com
-
Päätutkija:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
-
Alatutkija:
- Armando T Ávila García, MD, MSc
-
Alatutkija:
- Ileana Díaz Solís, MD
-
Alatutkija:
- Sara L Sáenz Guzmán, MD
-
Alatutkija:
- Samuel J Gaspar Rodríguez, MD
-
Alatutkija:
- Diana H Araiza Quintana, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 60
- Polven OA-luokan I-IV kliininen ja radiologinen diagnoosi
- Kipu ≥ 3 numeerisessa analogisessa asteikolla> 6 kuukauden ajan
- Voi kävellä (aidan kanssa/ilman)
- Kognitiivinen kyky noudattaa ohjeita
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Saatavuus 9 hoitoistuntoa ja kodin liikunnan poissulkemiskriteeriä
- Aikaisempi polven kokonaisjoppelia (yksipuolinen tai kahdenvälinen)
- Neurologiset häiriöt, jotka vaikuttavat motoriseen toimintaan tai kognitioon (esim. Parkinsonin tauti, aivohalvaus, kohtalainen tai vaikea dementia)
- Aktiiviset tulehdukselliset reumaattiset sairaudet (esim. Nivelreuma, lupus)
- Sydämentahdistimien, implantoitavien defibrillaattorien tai metallisten implanttien läsnäolo lähellä hoitoaluetta
- Muiden fysioterapiatapojen nykyinen käyttö kipuun (esim. Sähköterapia, ultraääni, kymmenet) tutkimusprotokollan ulkopuolella
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 3 kuukauden aikana
- NSAIDS: n tai systeemisten/paikallisten kortikosteroidien nykyinen käyttö (mukaan lukien nivelten sisäiset injektiot)
- Avoimet haavat tai aktiiviset infektiot hoitopaikassa
- Kompensaidut sydämen olosuhteet tai lääketieteelliset vasta -aineet liikuntaan
- Vestibulaariset häiriöt, jotka vaikuttavat tasapainoon ja häiritsevät funktionaalisia arviointeja
- Korjaamaton näkövamma, joka häiritsee kävelyä tai tasapainoa (näköterveys huonompi kuin 20/60 paremmassa silmässä, Snellen -kaavion arvioitu)
Nostamiskriteerit:
- Osallistujat, jotka suorittavat vähemmän kuin 7 9 suunnitellusta interventioistunnosta (ts. Alle 80%: n tarttuminen)
- Interventioon liittyvien vakavien haittavaikutusten esiintyminen
- Toistuva kotiharjoitteluohjelman noudattamatta jättäminen, dokumentoitu ainakin kahdessa peräkkäisessä viikoittaisessa seurantaraportissa
- Suostumuksen vapaaehtoinen peruuttaminen milloin tahansa tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A - Unimodaalinen Hi -Pemf
Ryhmän A osallistujat saavat korkean intensiteetin pulssitetun sähkömagneettisen kenttäterapian (HI-PEMF), jota sovellettiin yksinomaan oireenmukaiseen polviin (femorotibial-nivel) 10 minuuttia istuntoa kohti, kahdesti viikossa viiden viikon aikana, suorittaen yhteensä 9 istuntoa.
Interventiossa käytetään BTL-6000-superinduktiivisen järjestelmän "kroonista kipua" -protokollaa.
Kaikille osallistujille tarjotaan standardoitu kotipohjainen liikuntaohjelma.
|
Korkean intensiteetin pulssikentän (HI-PEMF) terapia, jota sovellettiin oireenmukaiseen polviin käyttämällä BTL-6000: n superinduktiivisen järjestelmän "kroonista kipua" -protokollaa, 10 minuutin kestoa kohti istuntoa, jota käytetään kahdesti viikossa 5 viikon aikana (yhteensä 9 istuntoa).
Applikaattori on sijoitettu 2-3 cm patellaan yläpuolelle ilman ihokosketusta potilaan istuessa tai makuulla.
Molemmille ryhmille määrätty standardoitu kotipohjainen liikuntaohjelma.
Se sisältää viisi harjoitusta: isometrinen nelikarvon supistukset, suorat jalkojen korotukset, istuvat polven pidennykset, istunnon toisiinsa tuolista ja paikallaan oleva marssi.
Osallistujia kehotetaan suorittamaan harjoitukset kolme kertaa viikossa 5 viikon intervention aikana.
Tulostetut ohjeet ja videoopas on toimitettu.
Tarttumista vahvistetaan viikoittaisen seurannan kautta.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B - Bimodaalinen Hi -Pemf
Ryhmän B osallistujat saavat korkean intensiteetin pulssitetun sähkömagneettisen kenttäterapian (HI-PEMF), jota sovelletaan sekä oireelliseen polveen (femorotibial-nivel) että neliömäiseen lihakseen (peräsuolen femoris), 10 minuuttia sivustoa kohden, kahdesti viikossa viiden viikon aikana, suorittaen yhteensä 9 istuntoa.
Polvesovellus noudattaa "kroonista kipua" -protokollaa, ja nelikorujen sovellus noudattaa "lihaksen vahvistavaa" protokollaa, molemmat käyttämällä BTL-6000-superinduktiivista järjestelmää.
Kaikille osallistujille tarjotaan standardoitu kotipohjainen liikuntaohjelma.
|
Molemmille ryhmille määrätty standardoitu kotipohjainen liikuntaohjelma.
Se sisältää viisi harjoitusta: isometrinen nelikarvon supistukset, suorat jalkojen korotukset, istuvat polven pidennykset, istunnon toisiinsa tuolista ja paikallaan oleva marssi.
Osallistujia kehotetaan suorittamaan harjoitukset kolme kertaa viikossa 5 viikon intervention aikana.
Tulostetut ohjeet ja videoopas on toimitettu.
Tarttumista vahvistetaan viikoittaisen seurannan kautta.
Hi-PEMF-terapiaa sovelletaan sekä oireenmukaiseen polveen että nelikoru-lihakseen (peräsuolen femoris).
Polvisovellus noudattaa samaa menettelyä kuin ryhmässä A käyttämällä BTL-6000-superinduktiivisen järjestelmän "kroonista kipua" -protokollaa.
Lisäksi nelikorpit hoidetaan käyttämällä "lihaksen vahvistavaa" protokollaa.
Jokainen sivusto saa 10 minuuttia hoitoa istuntoa kohti, kahdesti viikossa 5 viikon aikana (yhteensä 9 istuntoa).
Neljänneksen applikaattori sijoitetaan kohtisuoraan lihaksen vatsaan ilman ihon kosketusta, potilaan valehtelun ja tyynyn polven alla pienen taivutuksen saavuttamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun voimakkuuden muutos mitattuna numeerisella analogisella asteikolla (NAS)
Aikaikkuna: Perustaso, intervention loppu (viikko 5) ja 2 kuukauden seuranta
|
Kivun voimakkuus arvioidaan käyttämällä 11-pisteistä numeerista analogista asteikkoa (0 = ei kipua, 10 = pahin mahdollinen kipu), jonka potilas on ilmoittanut levossa ja liittyy oireellisimpaan polviin.
Ensisijainen päätetapahtuma on NAS-pistemäärän muutos lähtötasosta 5 viikon interventioon ja 2 kuukauden seurannassa (noin viikko 13).
Tämä mahdollistaa intervention välittömien että jatkuvien vaikutusten arvioinnin.
|
Perustaso, intervention loppu (viikko 5) ja 2 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ajoitetun ja Go (hinaus) mitattu toiminnallisen liikkuvuuden muutos
Aikaikkuna: Perustaso, intervention loppu (viikko 5) ja 2 kuukauden seuranta
|
Funktionaalinen liikkuvuus arvioidaan ajoitettujen ja Go (hinaus) -testin avulla.
Osallistujia kehotetaan seisomaan tuolista, kävelemään 3 metriä, kääntymään ympäri, palaamaan ja istumaan.
Kokonaisaika (sekunteina) tallennetaan sekuntikelloilla.
Tulosmitta on ajan muutos lähtötasosta 5 viikon intervention loppuun ja 2 kuukauden seurannassa.
Tämä arvioi sekä lyhytaikaisia että jatkuvia parannuksia toiminnallisessa liikkuvuudessa.
|
Perustaso, intervention loppu (viikko 5) ja 2 kuukauden seuranta
|
|
Alemman raajan funktionaalisen voimakkuuden muutos mitattuna 5-kertaisella istunnolla (5ST) -testillä
Aikaikkuna: Perustaso, intervention loppu (viikko 5) ja 2 kuukauden seuranta
|
Alemman rajoituksen funktionaalinen lujuus arvioidaan käyttämällä 5-kertaista Sit-to-Stand (5ST) -testiä.
Osallistujia kehotetaan nousemaan tavallisesta tuolista ja istumaan takaisin viisi kertaa mahdollisimman nopeasti käyttämättä käsiään.
Kokonaisaika (sekunneissa) tehtävän suorittamiseksi tallennetaan sekuntikelloilla.
Tulosmitta on ajan muutos lähtötasosta 5 viikon intervention loppuun ja 2 kuukauden seurannassa.
Tämä arvioi parannuksia funktionaalisessa alarajalla voimakkuudessa ja kestävyydessä ajan myötä.
|
Perustaso, intervention loppu (viikko 5) ja 2 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Iannitti T, Fistetto G, Esposito A, Rottigni V, Palmieri B. Pulsed electromagnetic field therapy for management of osteoarthritis-related pain, stiffness and physical function: clinical experience in the elderly. Clin Interv Aging. 2013;8:1289-93. doi: 10.2147/CIA.S35926. Epub 2013 Sep 26.
- Ong MT, Man GC, Lau LC, He X, Qiu J, Wang Q, Chow MC, Choi BC, Yu M, Yung PS. Effect of pulsed electromagnetic field as an intervention for patients with quadriceps weakness after anterior cruciate ligament reconstruction: a double-blinded, randomized-controlled trial. Trials. 2022 Sep 12;23(1):771. doi: 10.1186/s13063-022-06674-2.
- Bagnato GL, Miceli G, Marino N, Sciortino D, Bagnato GF. Pulsed electromagnetic fields in knee osteoarthritis: a double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2016 Apr;55(4):755-62. doi: 10.1093/rheumatology/kev426. Epub 2015 Dec 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CEI-151-25
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .