- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07198750
- Original rettssak
"Bimodal vs unimodal høyintensiv pulserende elektromagnetisk feltterapi hos eldre voksne med kne-artrose" (HIPEMF-OAK)
Effekt av pulserende elektromagnetisk feltbehandling med høy intensitet som et bimodalt intervensjon for smertestillende og styrking hos eldre voksne med kneet-artrose: en randomisert dobbeltblind kontrollert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Kneetoartritt (OA) er en svært utbredt og deaktiverende tilstand hos eldre voksne. Det sameksisterer ofte med quadriceps muskelsvakhet, sarkopeni og skrøpelighet, som alle bidrar til smerter, funksjonsnedgang og tap av uavhengighet. Pulsert elektromagnetisk feltterapi (PEMF) har vist seg som et ikke-invasivt alternativ for smertelindring i OA, med økende interesse for anvendelse på både artikulært og muskulært nivå.
Høyintensiv pulserende elektromagnetisk felt (HI-PEMF) terapi-også kjent som de superinduktive systemgeneraterte magnetiske felt opp til 2,5 Tesla, i stand til å stimulere både leddstrukturer og skjelettmuskel via dyp vev elektrisk induksjon. HI-PEMF har vist lovende resultater for smertereduksjon, betennelsesdempende modulasjon og muskelbioaktivering, spesielt når det brukes over quadriceps.
Denne randomiserte, dobbeltblinde, parallelle tildelingen av kliniske studier tar sikte på å sammenligne effekten av to Hi-PEMF-behandlingsmetoder hos eldre voksne med moderat til alvorlig Knee OA (Kellgren-Lawrence Grade II-IV):
- Gruppe A: Hi-PEMF gjaldt utelukkende over det symptomatiske kneet.
- Gruppe 2: Hi-PEMF påførte både kneet og quadriceps (bimodal). Begge gruppene vil også utføre et standardisert hjemmebasert styrking og mobilitetstreningsprogram.
Totalt 64 deltakere (32 per gruppe) vil motta 9 økter med Hi-PEMF (2 per uke i 5 uker) ved å bruke BTL-6000 Super Inductive System. Resultatene vil bli vurdert ved baseline og etterintervensjon. Det primære utfallet er endring i smerteintensitet ved bruk av den numeriske analoge skalaen (NAS). Sekundære utfall inkluderer funksjonelle tester (tidsbestemt og gå og 5 ganger sitte-to-stand), og paracetamolbruk. Utforskende undergruppeanalyser vil vurdere assosiasjoner med skrøpelighetsstatus (skrøpelig), sannsynlig sarkopeni (SARC-F) og radiologisk OA-grad.
Denne studien søker å generere bevis på de potensielle synergistiske fordelene ved å kombinere artikulær og muskuløs HI-PEMF-terapi ved geriatrisk rehabilitering. Det er designet for implementering i et offentlig sykehusinnstilling i Mexico, med minimal risiko og høy gjennomførbarhet. Alle prosedyrer følger etiske retningslinjer og har mottatt godkjenning av institusjonell gjennomgang.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44280
- Rekruttering
- Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
-
Ta kontakt med:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
- Telefonnummer: +523324261190
- E-post: alvillagrana@hcg.gob.mx
-
Ta kontakt med:
- Ileana Díaz Solís, MD
- Telefonnummer: +523328184251
- E-post: inforehabilitacion.ids@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
-
Underetterforsker:
- Armando T Ávila García, MD, MSc
-
Underetterforsker:
- Ileana Díaz Solís, MD
-
Underetterforsker:
- Sara L Sáenz Guzmán, MD
-
Underetterforsker:
- Samuel J Gaspar Rodríguez, MD
-
Underetterforsker:
- Diana H Araiza Quintana, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ 60
- Klinisk og radiologisk diagnose av kne-OA-grad I-IV
- Smerte ≥ 3 på numerisk analog skala i> 6 måneder
- Kan gå (med/uten hjelp)
- Kognitiv evne til å følge instruksjonene
- Signert informert samtykke
- Tilgjengelighet for 9 behandlingsøkter og eksklusjonskriterier
- Tidligere total knearthroplastikk (ensidig eller bilateral)
- Nevrologiske lidelser som påvirker motorisk funksjon eller erkjennelse (f.eks. Parkinsons sykdom, hjerneslag, moderat til alvorlig demens)
- Aktive inflammatoriske revmatiske sykdommer (f.eks. Revmatoid artritt, lupus)
- Tilstedeværelse av pacemakere, implanterbare hjertestartere eller metallimplantater i nærheten av behandlingsområdet
- Nåværende bruk av andre fysioterapi -modaliteter for smerter (f.eks. Elektroterapi, ultralyd, TENS) utenfor studieprotokollen
- Deltakelse i en annen klinisk studie i løpet av de siste tre månedene
- Nåværende bruk av NSAIDs eller systemiske/lokale kortikosteroider (inkludert intraartikulære injeksjoner)
- Åpne sår eller aktive infeksjoner på behandlingsstedet
- Dekompenserte hjerteforhold eller medisinsk kontraindikasjon til trening
- Vestibulære lidelser som påvirker balansen og forstyrrer funksjonelle vurderinger
- Ukorrigert visuell svekkelse som forstyrrer gangarten eller balansen (synsskarpheten verre enn 20/60 i Better Eye, vurdert av Snellen Chart)
Uttakskriterier:
- Deltakere som fullfører færre enn 7 av de 9 planlagte intervensjonsøktene (dvs. mindre enn 80% etterlevelse)
- Forekomst av alvorlige bivirkninger relatert til intervensjonen som kontraindikerer fortsettelse
- Gjentatt manglende overholdelse av hjemmeøvelsesprogrammet, dokumentert i minst to påfølgende ukentlige oppfølgingsrapporter
- Frivillig tilbaketrekking av samtykke når som helst under studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A - Unimodal Hi -Pemf
Deltakere i gruppe A vil motta pulserende elektromagnetisk feltbehandling med høy intensitet som utelukkende brukes på det symptomatiske kneet (femorotibialledd) i 10 minutter per økt, to ganger i uken over 5 uker, og fullførte totalt 9 økter.
Intervensjonen vil bruke protokollen "kronisk smerte" for BTL-6000 superinduktivt system.
Et standardisert hjemmebasert treningsprogram vil bli gitt til alle deltakere.
|
Høyintensiv pulserende elektromagnetisk felt (HI-PEMF) terapi brukt på det symptomatiske kneet ved bruk av "kronisk smerte" -protokollen til BTL-6000 superinduktiv system, 10 minutters varighet per økt, brukt to ganger per uke over 5 uker (totalt 9 økter).
Applikatoren er plassert 2-3 cm over patella, uten hudkontakt, med pasienten som sitter eller i liggende stilling.
Standardisert hjemmebasert treningsprogram foreskrevet til begge gruppene.
Det inkluderer fem øvelser: isometriske quadriceps sammentrekninger, rette benhevinger, sittende kneforlengelser, sitte-til-stand fra stol og stasjonær marsjering.
Deltakerne blir bedt om å utføre øvelsene tre ganger per uke under 5-ukers intervensjon.
Trykte instruksjoner og en videokuide er gitt.
Overholdelse forsterkes via ukentlig oppfølging.
|
|
Eksperimentell: Gruppe B - Bimodal Hi -Pemf
Deltakere i gruppe B vil motta pulserende elektromagnetisk feltbehandling med høy intensitet påført både det symptomatiske kneet (femorotibialleddet) og quadriceps muskel (rectus femoris), med 10 minutter per sted, to ganger i uken i løpet av 5 uker, og fullfører totalt 9 økter.
Kneapplikasjonen vil følge "Chronic Pain" -protokollen, og QuadricePs-applikasjonen vil følge "muskelforsterkende" -protokollen, begge ved hjelp av BTL-6000 superinduktivt system.
Et standardisert hjemmebasert treningsprogram vil bli gitt til alle deltakere.
|
Standardisert hjemmebasert treningsprogram foreskrevet til begge gruppene.
Det inkluderer fem øvelser: isometriske quadriceps sammentrekninger, rette benhevinger, sittende kneforlengelser, sitte-til-stand fra stol og stasjonær marsjering.
Deltakerne blir bedt om å utføre øvelsene tre ganger per uke under 5-ukers intervensjon.
Trykte instruksjoner og en videokuide er gitt.
Overholdelse forsterkes via ukentlig oppfølging.
Hi-PEMF-terapi vil bli brukt på både det symptomatiske kneet og quadriceps-muskelen (rectus femoris).
Kneapplikasjonen vil følge den samme prosedyren som i gruppe A ved å bruke protokollen "Kronisk smerte" for BTL-6000 superinduktive systemet.
I tillegg vil quadriceps bli behandlet ved hjelp av "muskelforsterkende" -protokollen.
Hvert nettsted vil motta 10 minutters terapi per økt, to ganger per uke over 5 uker (totalt 9 økter).
Applikatoren for quadriceps vil være plassert vinkelrett på muskelmagen, uten hudkontakt, med pasienten som ligger liggende og en pute under kneet for svak fleksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i smerteintensitet målt med den numeriske analoge skalaen (NAS)
Tidsramme: Baseline, End of Intervention (uke 5) og 2-måneders oppfølging
|
Smerteintensitet vil bli vurdert ved bruk av den 11-punkts numeriske analoge skalaen (0 = ingen smerter, 10 = verste mulige smerter), rapportert av pasienten i ro og relatert til det mest symptomatiske kneet.
Det primære sluttpunktet er endringen i NAS-poengsum fra baseline til slutten av 5-ukers intervensjon og ved 2-måneders oppfølging (omtrent uke 13).
Dette vil tillate evaluering av både umiddelbare og vedvarende effekter av intervensjonen.
|
Baseline, End of Intervention (uke 5) og 2-måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i funksjonell mobilitet målt ved tidsbestemt og GO (TUG) -test
Tidsramme: Baseline, End of Intervention (uke 5) og 2-måneders oppfølging
|
Funksjonell mobilitet vil bli vurdert ved bruk av TIMED OG og GO (TUG) -testen.
Deltakerne blir bedt om å stå opp fra en stol, gå 3 meter, snu, returnere og sette seg ned.
Den totale tiden (på sekunder) vil bli spilt inn ved hjelp av stoppeklokke.
Utfallsmålet er endringen i tid fra baseline til slutten av 5-ukers intervensjon og ved 2-måneders oppfølging.
Dette vurderer både kortsiktige og vedvarende forbedringer i funksjonell mobilitet.
|
Baseline, End of Intervention (uke 5) og 2-måneders oppfølging
|
|
Endring i funksjonell styrke i lavere lem målt ved 5-Times sit-to-stand (5sts) -test
Tidsramme: Baseline, End of Intervention (uke 5) og 2-måneders oppfølging
|
Funksjonsstyrke i underkraften vil bli vurdert ved bruk av 5-Times sit-to-stand (5sts) test.
Deltakerne vil bli instruert om å reise seg fra en standardstol og lene seg ned fem ganger så raskt som mulig uten å bruke armene.
Den totale tiden (på sekunder) for å fullføre oppgaven vil bli registrert ved hjelp av stoppeklokke.
Utfallsmålet er endringen i tid fra baseline til slutten av 5-ukers intervensjon og ved 2-måneders oppfølging.
Dette evaluerer forbedringer i funksjonell styrke og utholdenhet i lavere lemmer over tid.
|
Baseline, End of Intervention (uke 5) og 2-måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Iannitti T, Fistetto G, Esposito A, Rottigni V, Palmieri B. Pulsed electromagnetic field therapy for management of osteoarthritis-related pain, stiffness and physical function: clinical experience in the elderly. Clin Interv Aging. 2013;8:1289-93. doi: 10.2147/CIA.S35926. Epub 2013 Sep 26.
- Ong MT, Man GC, Lau LC, He X, Qiu J, Wang Q, Chow MC, Choi BC, Yu M, Yung PS. Effect of pulsed electromagnetic field as an intervention for patients with quadriceps weakness after anterior cruciate ligament reconstruction: a double-blinded, randomized-controlled trial. Trials. 2022 Sep 12;23(1):771. doi: 10.1186/s13063-022-06674-2.
- Bagnato GL, Miceli G, Marino N, Sciortino D, Bagnato GF. Pulsed electromagnetic fields in knee osteoarthritis: a double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2016 Apr;55(4):755-62. doi: 10.1093/rheumatology/kev426. Epub 2015 Dec 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CEI-151-25
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .