- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07350954
Lyhyen paranoia-intervention hyväksyttävyys ja toteuttamiskelpoisuus. (TRUST)
TRUST:n hyväksyttävyyden ja toteuttamiskelpoisuuden arviointi, lyhyt interventio nuorten vainoharhaisuuteen.
Tämän toteutettavuus- ja hyväksyttävyyskokeen tavoitteena on testata, voidaanko uutta lyhyttä puheterapiaa tarjota menestyksekkäästi ja sopiiko se nuorille (16–18-vuotiaille), jotka etsivät apua lasten ja nuorten mielenterveyspalveluista (CAMHS).
Tämänhetkisen tutkimuksen pääkysymys on: Onko mahdollista ja hyväksyttävää tarjota lyhyt arvopohjainen (auttaa nuoria tunnistamaan heille tärkeimmät asiat) ja mielikuvituksellinen (käyttää mielikuvitusta positiivisten kokemusten visualisointiin) interventio nuorille, jotka kokevat vainoharhaisuutta CAMHS:ssa?
Se pyrkii myös tunnistamaan alustavia kliinisiä tuloksia, erityisesti vainoharhaisuuden vakavuuden muutoksia, mitattuna Revised Green et al., Paranoid Thoughts Scale (R-GPTS) -asteikolla.
Osallistujat suorittavat kelpoisuusarvioinnin, ja kelpoisille tarjotaan kuuden istunnon interventio. Arviointimenetelmät suoritetaan ennen, aikana ja jälkeen interventio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Paranoia käsittää voimakkaita pelkoja siitä, että muut aikovat aiheuttaa vahinkoa. Tämä uhkakokemuksen ja muiden epäluottamuksen aiheuttama pelko aiheuttaa usein nuorelle merkittävää ahdistusta ja vaikeuttaa arjen toimintakykyä. Paranoia on yleistä nuoruusiässä (20–30 % raportoi viikoittaisia pelkoja, määrä nousee 35 %:iin henkilöillä, jotka etsivät mielenterveyshoitoa), eikä sitä esiinny vain psykooseissa vaan monissa eri mielenterveyshäiriöissä. Mielenterveyshoitoa etsivät nuoret, joilla on erilaisia ei-psykoottisia tiloja, raportoivat yleisesti paranoidisia ajatuksia. Vaikka ilmiö on yleinen ja vaikutuksiltaan merkittävä, nuorille suunnattuja, paranoidia kokeneille nuorille tarkoitettuja todistettuja terapioita ei tällä hetkellä ole olemassa. Tämä koe pyrkii täyttämään tämän aukon.
Nykyiset paranoidian hoidot keskittyvät lähes yksinomaan aikuisiin. Aikuisväestössä arvopohjaiset lähestymistavat ja mielikuvatekniikat ovat osoittaneet lupaavia tuloksia paranoidian vähentämisessä. Nämä toimenpiteet kohdistuvat taustalla oleviin kognitiivisiin prosesseihin, negatiivisiin uskomuksiin itsestä ja muista, ahdistaviin mielikuviin ja arvoihin suuntautuneen toiminnan puutteeseen, jotka ylläpitävät paranoidista ajattelua. Nuorten mielenterveysinterventiot vaativat kuitenkin kehityksellisesti sopivia lähestymistapoja.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida lyhyen psykologisen intervention toteuttamisen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä paranoidia kokeneille nuorille. Toteutettavuus arvioi, voidaanko interventiota käytännössä toteuttaa lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa, mukaan lukien rekrytointikyky, osallistujien säilyttäminen ja tutkimusmenettelyiden suorittaminen. Hyväksyttävyys tarkastelee, löytävätkö nuoret intervention sopivaksi.
Toissijaisina tavoitteina on alustavien kliinisten tulosten tutkiminen. Tarkastelemme muutoksia paranoidian oireissa, itsestä ja muista koetuissa uskomuksissa, mielikuvituksessa, arvoihin perustuvassa toiminnassa ja päivittäisessä toimintakyvyssä.
Tämä tutkimus käyttää yksittäistapaustutkimuksen kokeellista suunnittelua (SCED), jossa on useita eripituisia perustavaiheita (2, 3 ja 4 viikkoa).
Kelpoisuuden seulonnan ja ennen interventiota täytettävien kyselylomakkeiden jälkeen osallistujat aloittavat satunnaisesti määrätyn perustavaiheen vakaan oiremittauksen varmistamiseksi. Osallistujat saavat sitten kuusi viikoittaista yksilöterapiatuntia, kukin kestoltaan tunnin. Tuloksen mittaukset suoritetaan koko interventiojakson ajan muutosten seuraamiseksi.
Yhden kuukauden kuluttua interventiosta osallistujat suorittavat seuranta-arvioinnin samoilla tulosten mittareilla hoitovaikutusten pysyvyyden arvioimiseksi ja antavat lisäpalautetta kokemuksistaan.
Tämä toteutettavuustutkimus kohdistaa kriittisen hoitoaukon nuorten paranoidiaan. Menestyessään tulokset voivat ohjata laajempien lopullisten kokeiden kehittämistä. Positiiviset tulokset voivat edistää näyttöön perustuvien interventioiden kehittämistä paranoidia kokeneille nuorille rutiininomaisissa mielenterveyspalveluissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jessica Kingston, DClinPsy PhD
- Puhelinnumero: +44 1784 414105
- Sähköposti: jessica.kingston@rhul.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Christopher Taylor, DClinPsy PhD
- Sähköposti: chris.d.j.taylor@sheffield.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W9 2NW
- Rekrytointi
- Westminster's Child and Adolescent Mental Health Service
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Wauchope
- Puhelinnumero: 0203 317 5999
- Sähköposti: j.wauchope@nhs.net
-
Päätutkija:
- Jennifer Wauchope
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Mukaanottokriteerit:
- Ikä 16–18 vuotta
- Hakee apua Lapsi- ja nuorisopsykiatrisesta palvelusta (CAMHS)
- Pistemäärä ≥ 11 R-GPTS:ssä (asteikko B)
- Riittävä englannin kielen ymmärtäminen
- Suostumuskyky, joka arvioidaan alkuhaastattelussa
- Haluaa tukea harhaluuloihin
- Matalat–kohtalaiset mielenterveysriskit (tunnehäiriöt, jotka vaikuttavat toimintaan, mutta ei välitöntä turvallisuusuhkaa, esim. ei itsemurha-aikeita).
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikeat komorbidiset diagnoosit, jotka ilmenevät alkuarvioinnissa (esim. ensisijainen alkoholi- tai päihderiippuvuusongelma, joka mitataan standardoiduilla arvioinneilla)
- Kehitysvamma tai kognitiivinen heikentymä, joka haittaisi osallistumista.
- Samanaikainen osallistuminen toiseen psykologiseen hoitoon
- Korkeat nykyiset riskit (esim. merkittävät ja välittömät huolenaiheet nuoren turvallisuudesta, kuten itsemurha-aikeet).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LUOTTAMUS
Kuuden istunnon yksilöllinen psykologinen interventio, joka yhdistää arvopohjaisia ja mielikuvatekniikoita paranoijaa kokeville nuorille.
|
Osallistujat saavat TRUST-ohjelman, joka on kuusiosainen yksilöllinen psykologinen interventio suunniteltuna nuorille, jotka kokevat useita tai ahdistavia epäilyttäviä ajatuksia toisista ihmisistä. Interventio sisältää arvopohjaista työskentelyä nuoren henkilön tärkeimpien asioiden tunnistamiseksi sekä mielikuvatekniikoita, joiden tavoitteena on muuttaa ahdistavia uskomuksia itsestä ja muista. Sessio 1: Arviointi, muotoilu ja psykokoulutus Sessio 2: Arvot ja arvopohjaiset tavoitteet Sessio 3-5: Mielikuvien hyödyntäminen arvojen tavoittelussa ja mielikuvakeskeiset strategiat negatiivisten uskomusten muuttamiseksi itsestä ja muista Sessio 6: Kaiken yhdistäminen ja katselmointi. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytointi
Aikaikkuna: Seulonnasta rekrytoinnin valmistumiseen (enintään 6 kuukautta)
|
Rekrytointi tarkastelee, kuinka monta nuorta voidaan tunnistaa, seuloa ja rekrytoida tutkimukseen. Tämä osoittaa, onko käytännöllistä rekrytoida nuoria paranoian oireita esittäviä henkilöitä CAMHS:n odotuslistalta. VIHREÄ: ≥ 5 kohderyhmän osallistujaa rekrytoitu KELTAINEN: 3–4 kohderyhmän osallistujaa rekrytoitu PUNAINEN: ≤ 2 kohderyhmän osallistujaa rekrytoitu. |
Seulonnasta rekrytoinnin valmistumiseen (enintään 6 kuukautta)
|
|
Pito
Aikaikkuna: Rekrytoinnista yhden kuukauden seurantaan (enintään 14 viikkoa)
|
Pysyvyys tarkoittaa sitä, kuinka moni osallistuja pysyy tutkimuksessa loppuun saakka. Tallennamme, kuinka moni nuori suorittaa kaikki kuusi terapiaistuntoa ja täyttää terapian päättämisen ja kuukauden seurantakyselyt. Tämä osoittaa, ovatko nuoret halukkaita ja kykeneväisiä pysymään mukana tutkimuksessa. VIHREÄ: ≥5 osallistujaa, jotka antavat terapian päättämisen arviointituloksia KELTAINEN: 3-4 osallistujaa, jotka antavat terapian päättämisen arviointituloksia PUNAINEN: ≤2 osallistujaa, jotka antavat terapian päättämisen arviointituloksia |
Rekrytoinnista yhden kuukauden seurantaan (enintään 14 viikkoa)
|
|
Noudattaminen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä terapiatapaamisesta viimeiseen terapiatapaamiseen (enintään 6 viikkoa).
|
Adherenssi kuvaa sitä, kuinka hyvin osallistujat noudattavat tutkimusaikataulua, mukaan lukien sitä, kuinka monta terapiatuntia he osallistuvat. VIHREÄ: ≥5 osallistujaa osallistuu vähintään 3 terapiaistuntoon KELTAINEN: 3-4 osallistujaa osallistuu vähintään 3 terapiaistuntoon PUNAINEN: ≤2 osallistujaa osallistuu vähintään 3 terapiaistuntoon |
Ensimmäisestä terapiatapaamisesta viimeiseen terapiatapaamiseen (enintään 6 viikkoa).
|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan, hoidon lopussa ja yhden kuukauden seurannassa (jopa 14 viikkoa)
|
Hyväksyttävyys tarkastelee, miten nuoret kokevat interventiota ja pitävätkö he sitä sopivana ja hyödyllisenä.
Terapian hyväksyttävyyttä arvioidaan kyselylomakkeilla, jotka annetaan osallistujille terapian päätyttyä tai keskeytyessä sekä haittavaikutuksia koskevalla tutkimukseen osallistumisen kyselyllä.
|
Koko tutkimuksen ajan, hoidon lopussa ja yhden kuukauden seurannassa (jopa 14 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paranoia - Green ym. uudistettu paranoidisten ajatusten asteikko (R-GPTS) osa B
Aikaikkuna: Seulonta, ennen interventiota (perustaso), viikoittainen perustaso, jokainen terapiasessio (viikot 1-6) ja kuukauden seurannassa (jopa 14 viikkoon asti).
|
Harhatiloja seulotaan ja mitataan tutkimuksessa käyttämällä R-GPTS-kyseelyä.
Tämä kyselylomake sisältää 18 kohdetta, jotka on jaettu kahteen osaan: 8 kysymystä viittausideoista ja 10 kysymystä vainoamistunnoista (tunne, että muut aikovat vahingoittaa sinua).
Tutkimus käyttää osaa B (vainoamissubskaala).
Vainoamisskaalalla saadut pisteet 11 tai korkeammat osoittavat kliinisesti merkittäviä vainoharhaisia ajatuksia.
Korkeammat pisteet heijastavat suurempia vaikeuksia vainoharhaisuuden kanssa.
|
Seulonta, ennen interventiota (perustaso), viikoittainen perustaso, jokainen terapiasessio (viikot 1-6) ja kuukauden seurannassa (jopa 14 viikkoon asti).
|
|
Negatiiviset Minä- ja Muut-uskomukset - Lyhyet Ydinajatusmallit -asteikot (BCSS)
Aikaikkuna: Ennen interventiota (perustaso), interventioiden jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja kuukauden seurannassa.
|
Tutkimuksessa on havaittu, että negatiivisempien käsitysten pitäminen itsestä ja muista liittyy vainoharhaisuuteen.
BCSS (Fowler et al., 2006) on 24-kohdainen itsearviointimenetelmä, joka arvioi uskomuksia itsestä ja muista käyttämällä asteikkoa nollasta (en usko tähän) neljään (uskon siihen täysin).
Sillä on vahva sisäinen johdonmukaisuus (α = .79 positiiviselle itselle ja α = .84 negatiiviselle itselle) kliinisissä otoksissa.
Positiivisille ja negatiivisille muiden-skeemoille alfakertoimet olivat .88 kliinisissä otoksissa.
BCSS on osoitettu päteväksi, nopeaksi ja helpoksi.
|
Ennen interventiota (perustaso), interventioiden jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja kuukauden seurannassa.
|
|
Mielikuvien ominaisuudet - Negatiivinen mielikuvakysely (MIQ-N)
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä (perustaso), toimenpiteen jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja kuukauden seurantatarkastuksessa.
|
Tutkimuksissa on havaittu, että ahdistavat mielikuvat ovat tärkeässä roolissa harhaluulojen ylläpitämisessä. MIQ-N mittaa mielikuvien ominaisuuksia.
Siihen kuuluu 16 kysymystä ja neljä ala-astetta: tunkeutuvuus, todellisuusmukaisuus, hallittavuus ja uskomukset. Osallistujat arvioivat, kuinka totta jokainen väite on heille seitsemän pisteen asteikolla.
Korkeammat pisteet tarkoittavat, että nämä mielikuvat ovat useammin esiintyviä ja ahdistavampia.
Ala-asteet osoittavat vahvaa luotettavuutta (α = 0,84–0,90).
|
Ennen toimenpidettä (perustaso), toimenpiteen jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja kuukauden seurantatarkastuksessa.
|
|
Arvot – Kattava arvio nuorten hyväksymis- ja sitoutumisterapian prosesseista (compACT-Y; Morey et al., 2024).
Aikaikkuna: Ennen interventiota (alkuperäinen tila), interventioiden jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja kuukauden seurannan aikana.
|
Tutkimus on osoittanut, että henkilökohtaisten arvojen mukainen elämä voi auttaa vähentämään vainoharhaisuuteen liittyvää ahdistusta.
Tässä tutkimuksessa käytetään compACT-Y:n 7 arvopohjaista kysymystä.
Nämä kysymykset selvittävät, kuinka paljon heistä tuntuu, että he pystyvät toimimaan heille tärkeillä tavoilla ja elämään henkilökohtaisten arvojensa mukaisesti.
Osallistujat arvioivat jokaisen väittämän 7-portaisella asteikolla arvoista 0 (ei lainkaan totta) arvoon 6 (täysin totta).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa sitoutumista arvopohjaiseen toimintaan.
Tämä on todettu päteväksi ja luotettavaksi mittariksi nuorille.
|
Ennen interventiota (alkuperäinen tila), interventioiden jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja kuukauden seurannan aikana.
|
|
Toimintakyky - Nuorten työ- ja sosiaalinen sopeutumisasteikko (WSAS-Y)
Aikaikkuna: Ennen interventiota (perustaso), interventioiden jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja yhden kuukauden seurannassa.
|
Tutkimus on osoittanut, että vainoharhaisuus voi vaikuttaa nuoren kykyyn osallistua arkipäiväisiin toimintoihin.
WSAS-Y on viiden kohdan itsearviointimenetelmä, joka arvioi toimintakyvyn heikentymistä keskeisissä elämänalueissa, kuten työssä/koulussa ja suhteissa perheen/ystävien kanssa.
Vakavuutta arvioidaan yhdeksän pisteen asteikolla, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa heikentymistä.
WSAS-Y:llä on osoitettu olevan hyvät psykometriset ominaisuudet (esim. sisäinen johdonmukaisuus: α = 0,84) ja se on kehityksellisesti sopiva nuorille väestöryhmille.
|
Ennen interventiota (perustaso), interventioiden jälkeen (istunto 6; 6 viikkoa) ja yhden kuukauden seurannassa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Taylor CDJ, Bee PE, Kelly J, Emsley R, Haddock G. iMAgery focused psychological therapy for persecutory delusions in PSychosis (iMAPS): a multiple baseline experimental case series. Behav Cogn Psychother. 2020 Sep;48(5):530-545. doi: 10.1017/S1352465820000168. Epub 2020 Apr 8.
- Morey A, Samuel V, Lewis M, Williams M. Validation of the comprehensive assessment of acceptance and commitment therapy processes for youth: The CompACT-Y. JCPP Adv. 2024 Aug 11;5(2):e12271. doi: 10.1002/jcv2.12271. eCollection 2025 Jun.
- Parker A, Kingston J. Evaluating a values-based intervention for adolescence with high nonclinical paranoia: A schools-based randomised control trial. Cogn Ther Res. 2022;46:620-8. doi: 10.1007/s10608-021-10278-6
- Yung AR, McGorry PD, Francey SM, Nelson B, Baker K, Phillips LJ, Berger G, Amminger GP. PACE: a specialised service for young people at risk of psychotic disorders. Med J Aust. 2007 Oct 1;187(S7):S43-6. doi: 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01336.x.
- Kingston J, Ellett L. Self-affirmation and nonclinical paranoia. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2014 Dec;45(4):502-5. doi: 10.1016/j.jbtep.2014.07.004. Epub 2014 Jul 22.
- Garety PA, Freeman D. The past and future of delusions research: from the inexplicable to the treatable. Br J Psychiatry. 2013 Nov;203(5):327-33. doi: 10.1192/bjp.bp.113.126953.
- van Os J, Reininghaus U. Psychosis as a transdiagnostic and extended phenotype in the general population. World Psychiatry. 2016 Jun;15(2):118-24. doi: 10.1002/wps.20310.
- Oaie FE, Bower JL, Steel C. The development of the Negative Mental Imagery Questionnaire (MIQ-N). Behav Cogn Psychother. 2025 Mar;53(1):17-29. doi: 10.1017/S1352465824000304. Epub 2024 Oct 18.
- Jassi A, Lenhard F, Krebs G, Gumpert M, Jolstedt M, Andren P, Nord M, Aspvall K, Wahlund T, Volz C, Mataix-Cols D. The Work and Social Adjustment Scale, Youth and Parent Versions: Psychometric Evaluation of a Brief Measure of Functional Impairment in Young People. Child Psychiatry Hum Dev. 2020 Jun;51(3):453-460. doi: 10.1007/s10578-020-00956-z.
- Freeman D, Loe BS, Kingdon D, Startup H, Molodynski A, Rosebrock L, Brown P, Sheaves B, Waite F, Bird JC. The revised Green et al., Paranoid Thoughts Scale (R-GPTS): psychometric properties, severity ranges, and clinical cut-offs. Psychol Med. 2021 Jan;51(2):244-253. doi: 10.1017/S0033291719003155. Epub 2019 Nov 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RoyalHollowayTRUST
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .