Aceitabilidade e Viabilidade de uma Breve Intervenção para a Paranóia. (TRUST)

A paranoia envolve medos intensos de que outras pessoas pretendam causar danos. Este medo de estar sob ameaça e de não conseguir confiar nos outros frequentemente causa um sofrimento significativo ao jovem e prejudica o seu funcionamento quotidiano. A paranoia é comum na adolescência (20-30% relatam medos semanais, subindo para 35% entre os que procuram cuidados de saúde mental), ocorrendo não apenas na psicose, mas numa variedade de perturbações de saúde mental. Os adolescentes que procuram ajuda com várias condições não psicóticas relatam frequentemente pensamentos paranoides. Apesar da prevalência e do impacto, atualmente não existem terapias comprovadas concebidas especificamente para jovens que experienciam paranoia. Este ensaio visa colmatar esta lacuna.

Os tratamentos atuais para a paranoia focam-se quase exclusivamente em adultos. Nas populações adultas, abordagens baseadas em valores e técnicas de imagética mental mostraram promessa na redução da paranoia. Estas intervenções abordam processos cognitivos subjacentes, crenças negativas sobre si próprio e os outros, imagens mentais angustiantes e falta de comportamentos direcionados por valores, que mantêm o pensamento paranóide. No entanto, as intervenções em saúde mental juvenil requerem abordagens adequadas ao desenvolvimento.

O objetivo principal deste estudo é avaliar a viabilidade e a aceitabilidade da implementação de uma breve intervenção psicológica em adolescentes que experienciam paranoia. A viabilidade avaliará se a intervenção pode ser praticamente implementada num contexto de serviços de saúde mental infanto-juvenil, incluindo a capacidade de recrutamento, a retenção de participantes e a conclusão dos procedimentos do estudo. A aceitabilidade examinará se os jovens consideram a intervenção adequada.

Os objetivos secundários incluem explorar resultados clínicos preliminares. Examinaremos alterações nos sintomas de paranoia, crenças sobre si próprio e os outros, imagética mental, ação baseada em valores e funcionamento quotidiano.

Este estudo emprega um desenho experimental de caso único (SCED) com múltiplos comprimentos de linha de base (2, 3 e 4 semanas).

Após o rastreio de elegibilidade e a conclusão de questionários pré-intervenção, os participantes iniciam uma fase de linha de base atribuída aleatoriamente para estabelecer uma medição estável dos sintomas. Os participantes recebem depois seis sessões de terapia individual semanais de uma hora. As medidas de resultado são completadas ao longo da intervenção para monitorizar as alterações.

Um mês após a intervenção, os participantes completam uma avaliação de seguimento com as mesmas medidas de resultado para avaliar a manutenção dos efeitos do tratamento e fornecer mais feedback sobre a sua experiência.

Este ensaio de viabilidade aborda uma lacuna crítica no tratamento da paranoia adolescente. Se bem-sucedido, os resultados poderão orientar o desenvolvimento de ensaios definitivos maiores. Resultados positivos poderão contribuir para o desenvolvimento de intervenções baseadas em evidências para jovens que experienciam paranoia nos serviços de saúde mental de rotina.