Korkea virtaus nenäkanuuna verrattuna ei-invasiiviseen ventilaatioon akuutissa hengitysvajauksessa keuhkoemboliassa.

Akuutti keuhkoembolia (PE) aiheuttaa usein hypokseemisen hengitysvajauksen ilmanvaihdon ja perfuusion epätasapainon sekä oikean kammion rasituksen kautta; tukevan hapenanto sekä välitön antikoagulaatiohoito ovat välttämättömiä hoidossa. Nykyiset suositukset antavat lisähappea ja suosittelevat hoidon tehostamista hemodynaamisen/hengitystilan mukaan, mutta eivät tunnista optimaalista ei-invasiivista hoitomuotoa PE:hen liittyvään hengitysvajauteen. Ei-invasiivinen hengitystuki (NIV) voi korjata hypoksemiaa, mutta kohdistettu positiivinen paine voi haitata oikean kammion esi- tai jälkikuormitusta PE:ssä ja on usein rajoittunut potilaan sietokykyyn. Korkea-virtaus nenäkanuula (HFNC) tarjoaa lämmitettyä, kostutettua ilmavirtaa jopa 60 L/min, parantaa hapensaantia, vähentää hengitystyötä ja lisää mukavuutta perinteiseen happihoidon verrattuna; yleisessä hypokseemisessa akuutissa hengitysvajauksessa (AHRF) HFNC vähensi hoidon tehostamista ja intubaatiota verrattuna tavalliseen happihoitoon ja joissakin analyyseissä suoriutui vähintään yhtä hyvin kuin NIV. PE:hen erityisesti liittyvä näyttö on kehittymässä: retrospektiivinen kohortti- ja tapaussarjatutkimus raportoivat nopeista parannuksista hapensaannissa ja hengityskahdingossa HFNC:n avulla, hyvällä siedolla ja ilman merkittäviä hemodynaamisia haittoja. Välttämällä maskiin liittyvää siedon puutetta ja vähentämällä haitallisia intratorakaalisia painevaikutuksia samalla kun se tarjoaa tasaisen korkean FiO₂:n ja kohtuullisen PEEP-arvon, HFNC voi mahdollistaa nopeamman hoidon lieventämisen ja parempia hoitotuloksia kuin NIV PE:hen liittyvässä AHRF:ssä, potilasryhmässä, jolle puuttuvat lopulliset vertailevat kliiniset tutkimukset.