Meidän on syötettävä: Enteraalisen opetuksen helpottaminen kotiutusta varten (WeNeed2FEED)

FEED-hankkeen tavoitteet ja hypoteesi Tavoite: FEED-hankkeen ensisijainen tavoite on parantaa lasten, jotka saavat enteraalista ravitsemusta, kotiutusprosessia varmistamalla riittävän koulutuksen, kaikki tarvittavat tarvikkeet, määräykset ja seurantatapaamiset ovat kunnossa, mikä parantaa potilaan tuloksia ja vähentää terveydenhuollon käyttöä. FEED-hankkeen toissijainen tavoite on luoda standardoitu enteraalinen kotiutusprotokolla. Kolmas tavoite sisältää videonieletutkimusten suorittamisen sairaalassa, jotta ruokinnan terapia voidaan nopeuttaa.

Hypoteesi: Strukturoidun kotiutusprosessin toteuttaminen enteraalista ravitsemusta saaville potilaille johtaa seuraavaan:

1. Vähentyneeseen puheluiden määrään NICU:lle, PEDS:lle, PICU:lle, lasten poliklinikalle ja GI-osastoille.
2. Vähentyneeseen suunnittelemattomien käyntien määrään ensiapuun, kiireellisen hoidon poliklinikalle ja klinikkakäynteihin, jotka liittyvät enteraalisen ravitsemuksen ongelmiin.
3. Parantuneeseen vanhempien luottamukseen ja pätevyyteen enteraalisen ravitsemuksen hoitamisessa kotona.
4. Tehostuneeseen pääsyyn varhaiseen puuttumiseen ja puheterapiapalveluihin.
5. Parantuneeseen koordinaatioon ja viestintään terveydenhuollon tarjoajien kesken. Tarvearviointi: Gastrostomaputkia (G-putkia) käytetään yleisesti ravitsemuksen, nesteytyksen ja lääkkeiden antamisen helpottamiseen lapsilla, joilla on kroonista riittämätöntä suun kautta tapahtuvaa ruokintaa sellaisista tiloista johtuen kuten nielemisvaikeudet, neurologiset häiriöt, krooniset sairaudet, syöpäongelmat ja muut kliiniset tilat, jotka johtavat aliravitsemukseen. Vaikka G-putken asentaminen on yleensä turvallista ja usein suoritettu lasten potilailla, komplikaatioita kuten putken tukkeutuminen, infektio ja liikakasvava kudos raportoidaan vaihtelevin taajuuksin. Kotihoidolla on merkittävä rooli näiden yleisten, lievien ja ehkäistävien komplikaatioiden esiintymisessä.

Tutkimukset osoittavat, että perheet kohtaavat usein haasteita G-putkia käyttävien lasten kotihoidon hallinnassa riittämättömän tiedon ja terveydenhuollon ammattilaisten riittämättömän kotiutustuen vuoksi. Monet perheet raportoivat, että terveydenhuollon tarjoajat eivät ole riittävästi informoineet heitä kotiutuksen aikana, mikä johtaa vaikeuksiin tarjota oikeaa hoitoa ja sairauden hallintaa. Kotihoidon ensisijaiset ongelmat sisältävät syyllisyyden tunteita putkiruokinnan välttämättömyyden vuoksi, päivittäisen hoidon vaikeudet, jotka aiheutuvat putkeen liittyvistä komplikaatioista, ja pelkoa enteraaliseen ravitsemukseen liittyvistä mahdollisista komplikaatioista. Enteraalisen ruokinnan pitkäaikainen luonne G-putkien kanssa lisää entisestään hoidon taakkaa perheille.

The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) korostaa tärkeyttä tarjota kotiutuskoulutusta kroonisista sairauksista kärsiville potilaille ja erityisiä ravitsemustarpeita omaaville sekä ylläpitää turvallista kotiravitsemusta. Standardoidun, näyttöön perustuvan kotiutuskoulutusprotokollan toteuttaminen odotetaan parantavan hoidon tuloksia, lisäävän hoitavan henkilön tietämystä ja vähentävän hoidon taakkaa ja ahdistuksen tasoja.

FEED (Facilitating Enteral Education for Discharge) -hanke vastaa näihin tunnistettuihin tarpeisiin virtaviivaistamalla lasten, jotka saavat enteraalista ravitsemusta, kotiutusprosessia. Hankkeen tavoitteena on varmistaa, että kaikki tarvittavat tarvikkeet, määräykset ja seurantatapaamiset ovat kunnossa ennen kotiutumista. Se keskittyy myös tarjoamaan kattavaa koulutusta ja tukea vanhemmille, mikä parantaa potilaan tuloksia, vähentää terveydenhuollon käyttöä ja parantaa koordinaatiota ja viestintää terveydenhuollon tarjoajien kesken. Käsittelemällä näitä keskeisiä alueita FEED-hanke pyrkii parantamaan enteraalista ravitsemusta saavien lasten kokonaishoitoa, mikä lopulta parantaa potilaan tuloksia ja vähentää terveydenhuollon taakkaa perheille.