Vi må FØRE: Fasilitering av enteralt utdanningsprogram for utskriving (WeNeed2FEED)

Mål og hypotese Mål: Det primære målet med FEED-prosjektet er å forbedre utskrivelsesprosessen for pediatriske pasienter med enteral ernæring, ved å sikre tilstrekkelig opplæring, alle nødvendige forsyninger, ordrer og oppfølgingstimer er på plass, og dermed forbedre pasientutfall og redusere helsetjenestebruk. Det sekundære målet med FEED-prosjektet er å opprette en standardisert protokoll for enteral utskrivelse. Det tertiære målet inkluderer å sikre at videosvelgestudier fullføres under innleggelse for å fremskynde ernæringsterapi.

Hypotese: Implementeringen av en strukturert utskrivelsesprosess for pasienter med enteral ernæring vil resultere i:

1. Redusert antall henvendelser til nyfødtintensivavdeling (NICU), barneavdeling (PEDS), pediatrisk intensivavdeling (PICU), poliklinisk pediatri og gastroenterologiavdeling.
2. Redusert antall uplanlagte besøk til legevakt, akuttmottak eller klinikkbesøk relatert til enteral ernæringsproblemer.
3. Forbedret foreldretillit og kompetanse i håndtering av enteral ernæring hjemme.
4. Effektivisert tilgang til tidlig intervensjon og taleterapitjenester.
5. Forbedret koordinering og kommunikasjon blant helsepersonell. Behovsvurdering: Gastrostomisonder (G-sonder) brukes vanligvis for å tilrettelegge for ernæring, hydrering og medisinering hos barn som har kronisk utilstrekkelig oral inntak på grunn av tilstander som dysfagi, nevrologiske lidelser, kroniske sykdommer, kreftproblemer og andre kliniske tilstander som fører til underernæring. Selv om G-sondeplassering generelt er trygt og hyppig utført blant pediatriske pasienter, rapporteres komplikasjoner som sondeblokkering, infeksjon og overflødig granuleringsevne i varierende hyppighet. Hjemmepleie spiller en betydelig rolle i forekomsten av disse vanlige, mindre alvorlige og forebyggbare komplikasjonene.

Forskning indikerer at familier ofte møter utfordringer i håndtering av hjemmepleie for barn med G-sonder på grunn av utilstrekkelig kunnskap og utilstrekkelig utskrivelsesstøtte fra helsepersonell. Mange familier rapporterer at de ikke har blitt tilstrekkelig informert av helsepersonell under utskrivelse, noe som fører til vanskeligheter med å gi riktig pleie og sykdomshåndtering. De primære problemene i hjemmepleie inkluderer skyldfølelse på grunn av nødvendigheten av sondemating, vanskeligheter i daglig pleie som oppstår fra sonderelaterte komplikasjoner, og frykt for potensielle komplikasjoner knyttet til enteral ernæring. Den langsiktige naturen av enteral ernæring med G-sonder øker ytterligere omsorgsbyrden for familiene.

The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) understreker viktigheten av å gi utskrivelsesopplæring til pasienter med kroniske sykdommer og spesifikke ernæringsbehov, og å opprettholde trygg hjemmeernæring. Implementering av en standardisert, evidensbasert protokoll for utskrivelsesopplæring forventes å forbedre behandlingsutfall, øke omsorgsgiverkunnskap og redusere omsorgsbyrde og angstnivå.

FEED-prosjektet (Facilitating Enteral Education for Discharge) adresserer disse identifiserte behovene ved å effektivisere utskrivelsesprosessen for pediatriske pasienter med enteral ernæring. Prosjektet har som mål å sikre at alle nødvendige forsyninger, ordrer og oppfølgingstimer er på plass før utskrivelse. Det fokuserer også på å gi omfattende opplæring og støtte til foreldre, og dermed forbedre pasientutfall, redusere helsetjenestebruk og forbedre koordinering og kommunikasjon blant helsepersonell. Ved å adressere disse nøkkelområdene, har FEED-prosjektet som mål å forbedre den generelle omsorgen for pediatriske pasienter med enteral ernæring, og til slutt forbedre pasientutfall og redusere helsebyrden for familiene.