Grastonin käyttö jalkapohjien kanssa ja ilman niitä potilailla, joilla on plantar fasciitis

Kokeellinen: Graston tekniikka jalkapohjalevyllä.

Osallistujat saavat Graston-tekniikan ja jalkapohjallisen, jota seuraa jalkojen sisäisten lihasten vahvistaminen yhdessä standardin fysioterapian kanssa. (Jääpussi 10 minuutiksi, TENS, pohjen lihasten ja jalkapohjan kalvon staattinen venyttely).

Muut: Graston jalanpohjalevyllä.

Graston-tekniikkaa annetaan (noin 8 minuuttia; 60–70 vetoja/minuutissa 5–10 sekunnin lepotauolla) 60° kulmassa jalan pohjalle niin, ettei se ylitä osallistujan mukavuustasoa.

Potilaat käyttävät näitä pohjallisia 6 tuntia päivässä 7 päivää viikossa. Osallistujat saavat 3 istuntoa viikossa 8 viikon ajan (24 istuntoa).

Active Comparator: Graston-tekniikka ilman jalkapohjallista.

Osallistujat saavat vain Graston-tekniikkaa ja normaalia fysioterapiaa. TENS 10 minuutiksi, Plantar fascian staattinen venytys ja Jääpussi 10 minuutiksi.

Muut: Graston ilman pohjallista.

Osallistujat saavat seuraavan hoitoprotokollan: staattinen venytys, TENS 10 minuutin ajan, Graston-avusteinen pehmytkudoksen mobilisointi ja jääpussi 10 minuutin ajan.

Numeerinen kipuarviointiasteikko (NPRS)

Numeerinen kipuarviointiasteikko (NPRS) on yksinkertainen ja laajalti käytetty työkalu terveydenhuollossa potilaan kipuvoimakkuuden arvioimiseksi. Se mahdollistaa yksilöiden itse raportoida kipunsa asteikolla 0–10, jossa 0 edustaa "ei kipua" ja 10 edustaa "mahdollisimman pahaa kipua." Asteikko on jaettu luokkiin, joissa 1–3 osoittaa lievää kipua, 4–6 edustaa kohtalaista kipua ja 7–10 vastaa vakavaa kipua (17). Tämä arviointijärjestelmä auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ymmärtämään potilaan kiputasoa, mahdollistaen muutosten seurannan ajan mittaan ja erilaisten hoitomuotojen tehokkuuden arvioinnin. Tarjoamalla johdonmukaisen ja määrällisen mittarin kivulle, NPRS:llä on tärkeä rooli kroonisen kivun hoidossa, auttaen tukikudossairauksien hoidossa. NPRS-pisteillä on testi-retest-luotettavuus 0,61–0,88

Universaali goniometri

Goniometri on työkalu, jota käytetään yleisesti fysioterapiassa ja ortopediassa liikkeen alueen (ROM) mittaamiseen, auttaen joustavuuden arvioinnissa ja liikkeen rajoitusten tunnistamisessa. Tämä laite koostuu tyypillisesti kahdesta vartesta - kiinteästä varresta ja liikkuvasta varresta - jotka on yhdistetty keskeisellä akselilla astemittakaavalla tarkkoja lukemia varten. Eri goniometrityyppejä palvelevat erityistarpeita, mukaan lukien yleinen goniometri suuremmille nivelille, sormigoniometri pienemmille nivelille, kallistusmittarit selkärangan mittauksiin ja digitaaliset versiot tarkkoja digitaalisia lukemia varten. Goniometrin käyttämiseksi kliinikko kohdistaa sen akselin nivelin kanssa, asettaen yhden varren kehon kiinteän osan ja toisen liikkuvan raajan suuntaisesti, ja sitten tallentaa liikkeen alueen päätepisteen asteluvun. Goniometrit ovat välttämättömiä toipumisen edistymisen seurantaan, kuntoutustavoitteiden asettamiseen ja tehokkaan hoitosuunnittelun varmistamiseen (18). Nilkankulman arvojen korrelaatiokerroin (ICC) on (dorsifleksio = 0,96).

Jalan ja nilkan toimintakykyindeksi (FADI)

FADI-erityiskysely jalkaterän ja nilkan toiminnan arviointiin koostuu yhteensä 26 kysymyksestä, jotka on jaettu kolmeen eri kysymyskategoriaan: 16 kysymystä (1-16) liittyen kävelyyn, 6 kysymystä (17-22) päivittäisiin toimintoihin ja 4 kysymystä (23-26) kipuun. Jokainen kysymys arvioidaan 5-portaisella Likert-asteikolla (nollasta neljään), ja maksimipistemäärä on 104 pistettä; pistemäärä voidaan muuttaa prosenttiosuudeksi, jos vertailua muihin kyselyihin tarvitaan. Paras mahdollinen pistemäärä (104) vastaa täydellistä vaikeuksien puuttumista päivittäisissä toiminnoissa ja kivuttomuutta; alin pistemäärä nolla (0) vastaa huonointa mahdollista tilaa eli vakavaa rajoittuneisuutta kävelyssä ja päivittäisissä toiminnoissa sekä kivun esiintymistä.

Muokattu Jalkaterveystilannekysely (FHSQ)

FHSQ:ssa on 13 kysymystä, jotka heijastavat neljää jalkaterveyteen liittyvää osa-aluetta: kipu (4 kysymystä), toiminta (4 kysymystä), jalkineet (3 kysymystä) ja yleinen jalkaterveys (2 kysymystä). Jokainen kysymys (kohta) pisteytetään 5-portaisella Likert-asteikolla, ja yksittäisten kohtien pisteet koodataan uudelleen, taulukoidaan ja lopulta muunnetaan asteikolle 0 (huonoin jalkaterveys) – 100 (paras jalkaterveys) kullekin neljästä osa-alueesta. FHSQ osoittaa korkeaa sisällön, kriteerin ja rakenteen validiteettia sekä korkeaa testaus-uusintaluotettavuutta, ja sitä on käytetty tuloksen mittarina kliinisissä tutkimuksissa useiden jalkasairauksien osalta.