Graston med og uten fotsåler hos pasienter med plantar fasciitt

Eksperimentell: Graston-teknikk med fotsåle.

Deltakerne mottar Graston-teknikk og fotsåler etterfulgt av styrking av de indre fotmusklene sammen med standard fysioterapi. (Ispakke i 10 minutter, TENS, statisk stretching av leggmusklene og plantar fascia).

Annen: Graston med fotinnlegg.

Graston-teknikken vil bli gitt (i omtrent 8 minutter; 60 til 70 slag/minutt med 5- til 10-sekunders hvileintervall) i en 60° vinkel på fotens underside uten å overskride deltakerens komfortnivå.

Pasientene vil bruke disse innleggene 6 timer om dagen og 7 dager i uken. Deltakerne vil få 3 økter per uke i 8 uker (24 økter).

Aktiv komparator: Graston-teknikk uten fotinnlegg.

Deltakerne mottar kun Graston-teknikk og standard fysioterapi. TENS i 10 minutter, statisk strekking av plantar fascia og ispakning i 10 minutter.

Annen: Graston uten innleggsåle.

Deltakerne mottar følgende behandlingsprotokoll: Statisk stretching, TENS i 10 minutter, Graston-assistert mykvevsmobilisering og ispose i 10 minutter.

Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)

Den numeriske smertevurderingsskalaen (NPRS) er et enkelt og mye brukt verktøy i helsevesenet for å vurdere en pasients smerteintensitet. Den lar enkeltpersoner rapportere sin egen smerte på en skala fra 0 til 10, hvor 0 representerer "ingen smerte" og 10 representerer "verst tenkelige smerte." Skalaen er delt inn i kategorier, der 1-3 indikerer mild smerte, 4-6 representerer moderat smerte, og 7-10 tilsvarer alvorlig smerte (17). Dette vurderingssystemet hjelper helsepersonell å forstå en pasients smertenivå, og gjør det mulig for dem å overvåke endringer over tid og evaluere effektiviteten av ulike behandlinger. Ved å gi et konsekvent og kvantifiserbart mål på smerte, spiller NPRS en viktig rolle i behandlingen av kroniske smerter, og hjelper til med behandling av muskelskjelettlidelser. NPRS-skårer har en test-retest pålitelighet på 0,61 til 0,88

Universell goniometer

En goniometer er et verktøy som vanligvis brukes i fysioterapi og ortopedi for å måle ledds bevegelighetsområde (ROM), som hjelper til med å vurdere fleksibilitet og identifisere bevegelsesbegrensninger. Denne enheten består vanligvis av to armer – en stasjonær arm og en bevegelig arm – forbundet ved en sentral akse med en graderskala for nøyaktige avlesninger. Ulike typer goniometer dekker spesifikke behov, inkludert universell goniometer for større ledd, finger-goniometer for mindre ledd, inklinometre for ryggmålinger og digitale versjoner for presise digitale avlesninger. For å bruke en goniometer stiller en kliniker aksen i linje med leddet, plasserer den ene armen langs den faste delen av kroppen og den andre langs den bevegelige lemmen, og noterer deretter graden ved slutpunktet for ROM. Goniometre er avgjørende for å overvåke rehabiliteringsfremgang, sette rehabiliteringsmål og sikre effektiv behandlingsplanlegging (18). Korrelasjonskoeffisient (ICC) for ankelvekler er (dorsifleksjon = 0,96).

Fot- og ankelfunksjonsindeks (FADI)

FADI-spesifikk spørreskjema for fot og ankel består av totalt 26 elementer, gruppert i tre forskjellige kategorier av spørsmål: 16 elementer (1-16) relatert til gange, 6 elementer (17-22) til daglig aktivitet og 4 (23-26) til smerte. Hvert element kan poengsettes på en 5-punkts Likert-skala (fra null til fire), med en maksimal totalpoengsum på 104 poeng; poengsummen kan omgjøres til prosent hvis en sammenligning med andre spørreskjemaer er nødvendig. Den best mulige poengsummen (104) tilsvarer fullstendig fravær av noen vanskeligheter i daglige aktiviteter og ingen smerter; den minste poengsummen på null (0) tilsvarer den verste mulige tilstanden, dvs. alvorlig begrensning i gange og daglige aktiviteter samt tilstedeværelse av smerter.

Modifisert Fothelse Status Spørreskjema (FHSQ)

FHSQ består av 13 spørsmål som reflekterer fire fothelserelaterte domener: smerte (4 spørsmål), funksjon (4 spørsmål), fotbekledning (3 spørsmål) og generell fothelse (2 spørsmål). Hvert spørsmål (element) poengsummes på en 5-punkts Likert-skala, og individuelle elementpoeng blir deretter omkodet, tabellert og til slutt transformert til en skala fra 0 (som indikerer dårligst fothelse) til 100 (som indikerer best fothelse) for hvert av de 4 domenene. FHSQ demonstrerer en høy grad av innholds-, kriterie- og konstruktvaliditet samt høy test-retest pålitelighet, og har blitt brukt som en resultatmåling i kliniske studier for en rekke fotlidelser.