Core-vakautusharjoittelu nuorille voimistelijoille, joilla on nivusvenähdys (CST - ADD:ABD)
Ydintasapainoharjoittelun vaikutus lonkan adduktio-abduktiovoimasuhteeseen nuorilla voimistelijoilla, joilla on adduktorivamma: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Adduktorilihasvenähdys on yleinen nivuskipujen aiheuttaja nuorilla urheilijoilla, erityisesti voimistelijoilla, jotka suorittavat usein liikkeitä, jotka vaativat äärimmäistä lonkkanivelen joustavuutta ja voimaa. Lonkkanivelen ympärillä oleva lihas-epätasapaino ja heikentynyt keskivakaus voivat lisätä adduktorivammojen riskiä.
Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus pyrkii selvittämään, miten keskivakaustreenin lisääminen perinteiseen fysioterapiarehabilitointiohjelmaan vaikuttaa lonkkanivelen adduktio-abduktio voimasuhteeseen nuorilla voimistelijoilla, joilla on adduktorilihasvenähdys.
Kolmetoista 7–10-vuotiasta nuorta voimistelijaa, joilla on I- tai II-asteinen adduktorilihasvenähdys, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Molemmat ryhmät saavat perinteisen fysioterapiarehabilitointiohjelman kahdeksaksi viikoksi, kun taas tutkimusryhmä suorittaa myös lisäksi keskivakausliikkeitä.
Tuloksina mitataan lonkkanivelen adduktori- ja abduktorivoimia käsi-dynamometrillä, kivun voimakkuutta Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla sekä lonkkanivelen ja nivusten toimintaa Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) -pisteillä.
Tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa selvittämään, parantaako keskivakaustreenin lisääminen kuntoutustuloksia nuorilla voimistelijoilla, joilla on adduktorilihasvenähdys.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Adduktorilihasvenähdys on yksi yleisimmistä nivuskipujen syistä urheilijoilla, ja sitä raportoidaan usein lajeissa, joissa on nopeita suunnanmuutoksia, korkealentoisia laskeutumisia ja äärimmäisiä lonkan liikkeiden laajuutta. Nuoret voimistelijat ovat erityisen alttiita tällaisille vammoille harjoittelun ja esiintymisen aikana lonkalle ja nivusille kohdistuvan toistuvan mekaanisen kuormituksen vuoksi. Lihas-epätasapaino lonkanivelen ympärillä, erityisesti muuttunut lonkan adduktion ja abduktion (ADD:ABD) voimasuhde, on tunnistettu keskeiseksi sisäiseksi riskitekijäksi, joka liittyy nivusvammoihin.
Ydinvakaus on olennaisessa roolissa lumbopelvisen alueen hallinnan ylläpitämisessä ja tarjoaa proksimaalista vakautta alaraajojen tehokkaalle liikkeelle. Ydinvakauden puutteet voivat lisätä kompensaatiota lonkanivelessä ja osaltaan aiheuttaa liiallista kuormitusta adduktorilihaksille. Näin ollen ydinvakaustreenin sisällyttäminen kuntoutusohjelmiin voi parantaa neuromuskulaarista hallintaa ja optimoida lonkan lihasten toimintaa.
Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia ydinvakaustreenin lisäämisen vaikutusta perinteiseen fysioterapiakuntoutusohjelmaan nuorilla voimistelijoilla, joilla on diagnosoitu adduktorilihasvenähdys, mitattuna lonkan adduktio-abduktio voimasuhteella, kipuintensiteetillä sekä lonkan ja nivusten toiminnalla.
Kolmenkymmenenkuuden 7–10-vuotiaan nuoren voimistelijan, joilla on I tai II asteen adduktorilihasvenähdys, satunnaistetaan joko tutkimusryhmään tai kontrolliryhmään. Molemmat ryhmät saavat perinteisen fysioterapiaohjelman kolme kertaa viikossa kahdeksan viikon ajan. Tutkimusryhmä suorittaa lisäksi strukturoidun ydinvakaustreeniohjelman.
Seurannassa mitataan lonkan adduktori- ja abduktorilihasten voimaa käsisuorituskykymittarilla, kipuintensiteettiä visuaalisella analogiaskaalalla (VAS) sekä toiminnallisia tuloksia Kööpenhaminan lonkan ja nivusten tulospisteytyksellä (HAGOS). Arvioinnit suoritetaan ennen ja jälkeen interventiojakson.
Tämän tutkimuksen tulokset voivat edesauttaa nuorten urheilijoiden adduktoriin liittyvien nivusvammojen kuntoutusstrategioiden parantamista ja auttaa selvittämään, tarjoaako ydinvakaustreeni lisäetuja perinteisen fysioterapian lisäksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 1151
- the Faculty of Physical Therapy, Cairo University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Mukaanottokriteerit:
Nuoret voimistelu-urheilijat 7-10-vuotiaana.
- Mies- tai naisosallistujat, jotka harjoittelevat aktiivisesti voimistelua.
- Ortopedin lääkärin kliinisesti diagnosoima 1. tai 2. asteen lantion vetolihasvenähdys.
- Nivustuskan esiintyminen vastustetun lonkan sisäkierton testin aikana.
- Positiivinen lantion puristustesti, joka osoittaa lantion vetolihaksista johtuvan nivustuskan.
Poissulkemiskriteerit:
Radiologisen todisteen esiintyminen lonkkapathologiasta tai murtumasta.
- Hermosto-oireyhtymät, jotka vaikuttavat motoriseen hallintaan tai tasapainoon.
- Edellinen lonkka- tai lantioleikkauksen historia.
- Selkäkipujen esiintyminen, jotka liittyvät rintakehän ja lannen alueeseen.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tila, joka voisi häiritä osallistumista kuntoutusohjelmaan tai lopputuloksen arviointeihin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä1(tutkimusryhmä), Ryhmä2 (kontrolliryhmä)
Ryhmä 1 - Tutkimusryhmä (Interventioryhmä) Ryhmän kuvaus: Tähän ryhmään kuuluvat osallistujat saivat sydänlohkon vakauttamisharjoittelun (CST) ohjelman perinteisen fysioterapiaohjelman lisäksi lonkan lihaksen venähdyksen kuntoutukseen. Interventiota suoritettiin kolme kertaa viikossa kahdeksan viikon ajan. Jokainen istunto koostui 30 minuutin sydänlohkon vakauttamisharjoituksista yhdistettynä 40 minuutin perinteiseen fysioterapiaan. CST-ohjelma sisälsi harjoituksia, jotka kohdistuivat rungon ja lantion alueen vakauttamiseen, kuten vatsalihasten ontelointia, vatsalihasten jännitystä, olkapään ja lantion vyötäröjen erottamista, kissan-kameliharjoitusta, nelinkontiasentoa, etusiltaa, sivusiltaa ja selkäasennon siltaa, sovellettuna progressiivisissa vaiheissa. - Ryhmä 2 - Kontrolliryhmä Ryhmän kuvaus: Tähän ryhmään kuuluvat osallistujat saivat pelkän perinteisen fysioterapiaohjelman lonkan lihaksen venähdyksen kuntoutukseen. Hoitoa suoritettiin kolme kertaa viikossa kahdeksan viikon ajan, ja jokainen istunto kesti noin 70 minuuttia. |
Keskusvakavuuskoulutusta (CST) toteutettiin parantamaan vartalon hallintaa ja lantion alueen vakautta nuorilla voimistelijoilla, joilla oli nivuslihaksen venähdys.
Ohjelmaa suoritettiin kolme kertaa viikossa kahdeksan peräkkäisen viikon ajan, ja se toteutettiin perinteisen fysioterapiaohjelman lisäksi.
Jokainen istunto sisälsi noin 30 minuuttia CST-harjoituksia, jotka keskittyivät vartalon ja lantion hermo-lihasohjaukseen.
Koulutusprotokolla koostui asteittain etenevistä harjoituksista, kuten vatsanontelotyhjennys, vatsanontelon tukeminen, olkavyön ja lantion erottaminen, kissa-kameli-harjoitus, nelijalka-asento, etusilta, sivusilta (molemmat puolet) ja selkänojasilta.
Ohjelma toteutettiin kolmessa asteittaisessa vaiheessa, joissa koulutuksen vaikeustasoa nostettiin vähitellen vahvistamaan vartalon lihasten aktivaatiota, parantamaan lantion alueen vakautta ja optimoimaan voimansiirtoa liikeketjun kautta alaraajojen liikkeiden aikana.
Muut nimet:
Perinteinen fysioterapiaohjelma suunniteltiin adduktorilihasvenähdyksen kuntoutukseen ja sitä toteutettiin kolme kertaa viikossa kahdeksan viikon ajan, kukin istunto kesti noin 70 minuuttia.
Ohjelma sisälsi 10 minuutin lämmittelyn polkupyöräergometrillä, jota seurasivat kipuvapaat vahvistusharjoitteet, jotka kohdistuivat lonkan koukistamiseen, ojennukseen, loitontamiseen ja lähentämiseen, suoritettuna makuulta sivulla ja seisoma-asennossa.
Isometriset adduktorien vahvistusharjoitteet suoritettiin selällään makuuasennossa käyttäen pientä rullaa polvien tai jalkojen välissä.
Tasapaino- ja proprioceptiokoulutus sisällytettiin tasapainolautoja ja toiminnallisia tehtäviä käyttäen.
Venytysharjoitteet takareisilihaksille, pakaralihaksille, lonkan koukistajille ja iskiotibialikaistalle suoritettiin jäähdyttelyjakson aikana.
Lisäksi matalan tehon laserhoitoa käytettiin 10 minuutin ajan oireilevien adduktorijänteiden kiinnityskohtien yli kivun ja paikallisen arkuuden vähentämiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lonkan adduktio-abduktio voimasuhde (ADD:ABD-suhde)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikon interventiojakson jälkeen.
|
Lonkan adduktio- ja abduktiolihasten voimaa mitattiin käsidynamometrillä, ja adduktion ja abduktion voimasuhdetta laskettiin arvioimaan lonkkalihasten tasapainoa.
|
Alkutilanne ja 8 viikon interventiojakson jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kipuvoimakkuus
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikon interventiokauden jälkeen.
|
Adduktorivamman aiheuttama kipuvoimakkuus arvioitiin käyttämällä visuaalista analogiasuuntaa (VAS), jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kipua.
|
Alkutilanne ja 8 viikon interventiokauden jälkeen.
|
|
lonkan ja nivusen toiminta
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikon interventiokauden jälkeen.
|
Toimintakykyä arvioitiin käyttämällä Lonkan ja nivusen toimintakykyä arvioivaa pisteytysjärjestelmää (HAGOS), joka on kysely, jossa arvioidaan oireita, kipua, päivittäisiä toimintoja, urheilua ja vapaa-ajan toimintoja, fyysiseen toimintaan osallistumista sekä elämänlaatua.
|
Alkutilanne ja 8 viikon interventiokauden jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Nanees Essam Mohamed, physiotherapy Professor, Institutional Review Board of the Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Egypt
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- 29.Rodríguez-Perea Á, Reyes-Ferrada W, Jerez-Mayorga D, Chirosa Ríos L, Van den Tillar R, Chirosa Ríos I, et al. Core training and performance: a systematic review with meta-analysis. Biol Sport. 2023;40(4):975-992.
- 28.McGill S. (2016). Ultimate back fitness and performance (7th ed.). Backfitpro.
- 27.Cabrejas C, Solana-Tramunt M, Morales J, Campos-Rius J, Ortegón A, Nieto-Guisado A, et al. The effect of eight-week functional core training on core stability in young rhythmic gymnasts: A randomized clinical trial. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3509.
- 21.Mahmoud WS, Ibrahim MM, Radwan NL. Efficacy of modified active physical therapy program on pain, muscle strength, and function in adolescent football players with osteitis pubis. Bull Fac Phys Ther. 2024;29:2. https://doi.org/10.1186/s43161-023-00170-7.
- 20.Maestroni L, Read PJ, Bishop C, Turner AN. Strength and power training in rehabilitation: Underpinning principles and practical strategies to return athletes to high performance. Sports Medicine. 2019;50:239-252.
- 19.Abdelwakel IAZ. Impact of rehabilitation exercises program on adductor muscle strain. Assiut Journal For Sport Science Arts. 2016;216(2):1-13.
- 18.Harøy J, Bache-Mathiesen LK, Andersen TE. Lower HAGOS subscale scores associated with a longer duration of groin problems in football players in the subsequent season. BMJ Open Sport Exerc Med. 2024;10(2):e001812.
- 16.Thorborg K, Hölmich P, Christensen R, Petersen J, Roos EM. The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS): development and validation according to the COSMIN checklist. Br J Sports Med. 2011;45(6):478-491. Johnson EW. Visual analog scale (VAS). Am J Phys Med Rehabil. 2001;80(10):717.
- 15.Thorborg K, Petersen J, Magnusson SP, Hölmich P. Clinical assessment of hip strength using a hand-held dynamometer is reliable. Scand J Med Sci Sports. 2010;20(3):493-501.
- 13.Beard MQ, Boland SA, Gribble PA. Reliability of the Hand-Held Dynamometer During Hip Isometric Strength Testing Both With and Without a Stabilization Strap. International Journal of Athletic Therapy and Training. 2020;25(1):37-42.
- 12.Heijboer WMP, Weir A, Vuckovic Z, Tol JL, Hölmich P, Serner A. Clinical examination tests for adductor- and pubic-related groin pain in athletes with longstanding groin pain: Inter-examiner reliability and prevalence of positive tests. Phys Ther Sport. 2024;66: 9-16.
- 11.Verrall GM, Slavotinek JP, Barnes PG, Fon GT. Description of pain provocation tests used for the diagnosis of sports-related chronic groin pain: relationship of tests to defined clinical (pain and tenderness) and MRI (pubic bone marrow oedema) criteria. Scand J Med Sci Sports. 2005;15(1):36-42.
- Opara K, Pinkerman S, Kaiser K. Adductor Strain. [Updated 2025 Dec 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493166/
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P.T.REC/012/005528
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .