Véliparib, carboplatine et paclitaxel dans le traitement des patients atteints d'un cancer solide avancé
Une étude de phase 1 sur l'ABT-888 en association avec le carboplatine et le paclitaxel dans les tumeurs malignes solides avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer la dose recommandée pour les études de phase II du véliparib (ABT-888) qui peut être administré en association avec le carboplatine et le paclitaxel chez les patients atteints de tumeurs malignes solides avancées. (Strate I) II. Déterminer la dose recommandée pour les études de phase II sur le véliparib pouvant être administré en association avec le carboplatine et le paclitaxel chez les patients atteints de tumeurs malignes solides avancées qui hébergent une mutation germinale BRCA1/2. (Strate II) (ajouté le 04/07/09)
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Définir la toxicité dose-limitante et les autres toxicités associées à l'utilisation de cette association.
II. Obtenir des preuves préliminaires de l'activité antitumorale chez les patients traités avec cette combinaison.
III. Évaluer les paramètres pharmacocinétiques du véliparib, du carboplatine et du paclitaxel lorsqu'ils sont administrés en association.
IV. Mener des études scientifiques corrélatives.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique à doses croissantes sur le véliparib. Les patients sont stratifiés selon le statut BRCA (non [strate I] vs oui [strate II]).
Les patients reçoivent du carboplatine par voie intraveineuse (IV) pendant 30 minutes et du paclitaxel IV pendant 3 heures le jour 3 et du véliparib par voie orale (PO) deux fois par jour les jours 1 à 7 jusqu'à ce que la dose de phase II recommandée soit déterminée. Le traitement se répète toutes les 3 semaines pendant au moins 6 cures en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent périodiquement une collecte de cellules mononucléaires du sang périphérique pour des études pharmacocinétiques et de biomarqueurs.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 4 semaines.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Malignité solide avancée confirmée histologiquement ou cytologiquement
- Les patients inscrits dans la strate II de l'étude doivent avoir la mutation BRCA1/2 (ajoutée le 04/07/09)
- Les patients présentant des métastases du SNC doivent être stables après un traitement pour les métastases du SNC (telles que la chirurgie, la radiothérapie ou la radiochirurgie stéréotaxique) pendant> 3 mois et doivent être hors traitement stéroïdien avant l'inscription à l'étude
- Statut de performance ECOG 0-2
- Espérance de vie > 12 semaines
- NAN ≥ 1 500/μL
- Numération plaquettaire ≥ 100 000/μL
- Bilirubine totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- AST et ALT ≤ 2,5 fois la LSN
- Créatinine normale OU clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant ≥ 3 mois après la fin du traitement à l'étude
- Plus de 3 semaines depuis la chimiothérapie précédente (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine C)
- Plus de 3 semaines depuis la radiothérapie précédente
- Véliparib préalable autorisé
Critère d'exclusion:
- Antécédents connus de réactions allergiques au véliparib, au carboplatine ou au crémophor-paclitaxel
Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, l'un des éléments suivants :
- Infection en cours ou active
- Insuffisance cardiaque congestive symptomatique
- Angine de poitrine instable
- Arythmie cardiaque
- Maladie psychiatrique ou situations sociales qui empêcheraient de se conformer aux exigences des études
- Neuropathie périphérique > grade 1
- Incapacité à prendre des médicaments par voie orale de façon continue
- Crise active ou antécédent de trouble convulsif
- Preuve de diathèse hémorragique
A reçu > 3 régimes de chimiothérapie antérieurs pour la maladie à un stade avancé pour les patients inscrits dans la strate I (il n'y a pas de limite supérieure sur le nombre de régimes antérieurs pour les patients inscrits dans la strate II) (ajouté le 04/07/09)
- La chimiothérapie adjuvante administrée ≥ 2 ans avant l'inscription à l'étude ne compte pas comme un schéma de chimiothérapie antérieur
- Autres agents expérimentaux simultanés
- Traitement antirétroviral combiné concomitant pour les patients séropositifs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (thérapie par inhibiteurs enzymatiques et chimiothérapie)
Les patients reçoivent du carboplatine IV pendant 30 minutes et du paclitaxel IV pendant 3 heures le jour 3 et du véliparib PO deux fois par jour les jours 1 à 7 jusqu'à ce que la dose de phase II recommandée soit déterminée.
Le traitement se répète toutes les 3 semaines pendant au moins 6 cures en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
Bon de commande donné
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose de phase II recommandée (RP2D) pour chaque strate
Délai: Jusqu'à 4 semaines
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Le RP2D pour chaque cohorte sera défini par l'étude séparément.
Un schéma standard d'escalade de dose vers le haut et vers le bas pour déterminer le RP2D sera utilisé, et les toxicités seront évaluées à l'aide des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) v4.0.
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Jusqu'à 4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Pendant le cours 1
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Les toxicités doivent être attribuables au(x) médicament(s) à l'étude pour constituer le DLT.
Les patients seront considérés comme évaluables pour le DLT s'ils sont éligibles et s'ils reçoivent une quantité quelconque de traitement et subissent le DLT ou terminent le premier traitement
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Pendant le cours 1
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Fréquence des adduits platine-ADN
Délai: Au départ et 4 semaines après le traitement
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Les changements seront résumés sous forme de moyennes et d'écarts types.
Un test statistique de l'hypothèse nulle d'absence de changement dans chaque variable sera effectué à l'aide de la procédure des rangs signés de Wilcoxon.
Les mesures des deux variables à des moments supplémentaires seront analysées de manière descriptive à l'aide de tableaux et de graphiques.
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Au départ et 4 semaines après le traitement
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Incidence de la maladie stable (DS)
Délai: Mesuré depuis le début du traitement jusqu'à ce que les critères de progression soient remplis, évalué jusqu'à 4 semaines après le traitement
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SD est défini comme ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour une réponse partielle (PR) ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour une maladie progressive (PD), en prenant comme référence la plus petite somme du diamètre le plus long (LD) depuis le début du traitement.
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Mesuré depuis le début du traitement jusqu'à ce que les critères de progression soient remplis, évalué jusqu'à 4 semaines après le traitement
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Niveaux PAR
Délai: Jusqu'à 4 semaines après le traitement
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Les changements seront résumés sous forme de moyennes et d'écarts types.
Un test statistique de l'hypothèse nulle d'absence de changement dans chaque variable sera effectué à l'aide de la procédure des rangs signés de Wilcoxon.
Les mesures des deux variables à des moments supplémentaires seront analysées de manière descriptive à l'aide de tableaux et de graphiques.
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Jusqu'à 4 semaines après le traitement
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Réponses au véliparib en association avec le carboplatine et le paclitaxel
Délai: Jusqu'à 4 semaines après le traitement
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La réponse sera évaluée dans cette étude en utilisant les nouveaux critères internationaux proposés par le comité RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
Seuls les patients qui ont une maladie mesurable présente au départ, qui ont reçu au moins un cycle de traitement et dont la maladie a été réévaluée seront considérés comme évaluables pour la réponse.
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Jusqu'à 4 semaines après le traitement
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Temps de progression (TTP)
Délai: Délai entre le début du traitement et le moment de la progression, évalué jusqu'à 4 semaines après le traitement
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La progression sera évaluée dans cette étude en utilisant les nouveaux critères internationaux proposés par RECIST.
Le TTP sera affiché pour tous les patients et pour les patients qui ont répondu ; aucune analyse statistique formelle n'est prévue.
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Délai entre le début du traitement et le moment de la progression, évalué jusqu'à 4 semaines après le traitement
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Toxicités évaluées par CTCAE v.4.0
Délai: Depuis le premier traitement par véliparib jusqu'à 4 semaines après le traitement
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Les toxicités seront définies comme liées au régime si elles sont possiblement, probablement ou définitivement liées au traitement.
Le grade maximal de toxicité pour chaque catégorie d'intérêt sera enregistré pour chaque patient et les résultats sommaires seront tabulés par catégorie, grade et niveau de dose.
Les toxicités graves (≥ Grade 3) seront décrites patient par patient et incluront toutes les données de référence pertinentes.
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Depuis le premier traitement par véliparib jusqu'à 4 semaines après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Suresh Ramalingam, University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du système endocrinien
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies du sein
- Maladies génétiques, innées
- Syndromes néoplasiques, héréditaires
- Tumeurs ovariennes
- Tumeurs mammaires
- Syndrome héréditaire du cancer du sein et des ovaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Paclitaxel lié à l'albumine
- Véliparib
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2009-00258 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA099168 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- N01CM00038 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- P30CA047904 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 7967 (CTEP)
- PCI-07-015
- CDR0000566233
- UPCI # 07-015 (Autre identifiant: University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI))
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