Fenoldopam et perfusion splanchnique pendant le pontage cardiopulmonaire
Prophylaxie au fénoldopam de la sous-perfusion des organes splanchniques pendant le pontage cardiopulmonaire : un essai randomisé et contrôlé.
Le pontage cardio-pulmonaire (PCB) pour les opérations cardiaques peut s'accompagner de différents schémas de sous-perfusion viscérale. Cela pourrait entraîner des schémas cliniques d'acidose lactique, mais dans les cas les plus graves, il existe un risque d'infarctus mésentérique (0,2 % des cas). La fonction rénale peut également être altérée en raison d'un faible apport d'oxygène, et une insuffisance rénale aiguë survient dans 1 à 2 % des cas.
Le mésilate de fénoldopam est un vasodilatateur splanchnique sélectif lorsqu'il est utilisé à une dose < 0,1 mcg/kg/min.
L'hypothèse expérimentale de cet essai contrôlé randomisé (ECR) est que l'utilisation de fénoldopam peut déterminer une meilleure perfusion viscérale pendant la CEC.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude randomisée en double aveugle contre placebo. Les patients subissant des opérations cardiaques complexes seront répartis au hasard dans l'étude ou le groupe témoin.
Tous les patients recevront la norme de soins de notre institution. L'adéquation de la perfusion CPB sera évaluée à l'aide du calcul de l'apport d'oxygène, de la production de lactate et de SvO2.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Milan
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San donato Milanese, Milan, Italie, 20097
- IRCCS Policlinico S.Donato
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Opération cardiaque complexe et combinée
- Durée CPB prévue > 90 minutes
Critère d'exclusion:
- Âge < 18 ans
- Pas de consentement éclairé écrit
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: UN
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Perfusion intraveineuse continue à 0,1 mcg/kg/min commençant immédiatement avant la CEC et se terminant 12 heures après la fin de l'opération
Autres noms:
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Comparateur placebo: B
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Perfusion intraveineuse (solution saline) Perfusé au même débit (ml/h) que le médicament expérimental
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Niveaux maximaux de lactate dans le sang pendant la CPB
Délai: 3 heures
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3 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Production d'urine pendant la CPB
Délai: 3 heures
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3 heures
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Niveaux maximaux de lactate sanguin pendant la période postopératoire
Délai: 48 heures après la fin de l'opération
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48 heures après la fin de l'opération
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Niveau maximal de créatinine sérique pendant la période postopératoire
Délai: 48 heures après la fin de l'opération
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48 heures après la fin de l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Marco Ranucci, M.D., IRCCS Policlinico S. Donato
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ranucci M, Soro G, Barzaghi N, Locatelli A, Giordano G, Vavassori A, Manzato A, Melchiorri C, Bove T, Juliano G, Uslenghi MF. Fenoldopam prophylaxis of postoperative acute renal failure in high-risk cardiac surgery patients. Ann Thorac Surg. 2004 Oct;78(4):1332-7; discussion 1337-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.02.065.
- Ranucci M, De Benedetti D, Bianchini C, Castelvecchio S, Ballotta A, Frigiola A, Menicanti L. Effects of fenoldopam infusion in complex cardiac surgical operations: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Minerva Anestesiol. 2010 Apr;76(4):249-59.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- FenoldopamCPB
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