Lévosimendan préopératoire et insuffisance cardiaque (PELS)
Lévosimendan préopératoire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque subissant une chirurgie non cardiaque élective : un essai randomisé contrôlé par placebo. Étude SIMPLE
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Chirurgie aiguë. Fracture de la hanche
- Patient avec insuffisance cardiaque (FE < 35 %) ou maladie coronarienne connue
- Au moins 2 des 11 comorbidités
- Le patient doit utiliser au moins un médicament contre l'insuffisance cardiaque
- Symptômes d'insuffisance cardiaque
- NT-proBNP > 2000pg/ml
Critère d'exclusion:
- < 18 ans
- Participants à d'autres études pharmacologiques
- Abus de médicaments ou d'alcool
- Femmes enceintes ou allaitantes
- AMI à l'admission
- HCM
- Sténose aortique grave (< 1 cm2)
- Tachycardie ventriculaire soutenue
- Épisodes antérieurs de "torsades de pointes"
- Rythme cardiaque soutenu > 120/minute
- TA systolique < 90 mmHg
- La chirurgie planifiée pas avant 2 heures de médicament à l'étude peut être perfusée en préopératoire
- Chirurgie cardiaque
- Démence
- SK < 3 mmol/l
- Allergie au lévosimendan
- Insuffisance hépatique grave (score connu de Child-Pugh de classe C)
- Insuffisance rénale grave (DFG < 30 ml/min.)
- Intervalle QTc allongé (QTc masculin > 0,43 s, QTc féminin > 0,45 s)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Lévosimendan
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Au moins 2 heures avant l'intervention : Perfusion de Levosimendan (0,1 microgramme/kg/min.).
24 heures de perfusion sans bolus.
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Povidon, éthanol anhydre, glucose 5%
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Au moins 2 heures avant l'intervention : Perfusion de Levosimendan (0,1 microgramme/kg/min.).
24 heures de perfusion sans bolus.
Autres noms:
ml/kg/heures - même débit de perfusion que le comparateur actif
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Insuffisance cardiaque - Valeur NT-proBNP la plus élevée les 7 premiers jours après la chirurgie
Délai: NT-proBNP 6 heures postopératoire, 24 heures postopératoire, 48 h postopératoire, 72 h postopératoire, 96 h postopératoire, 120 h postopératoire, 144 h postopératoire et 168 h postopératoire
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NT-proBNP 6 heures postopératoire, 24 heures postopératoire, 48 h postopératoire, 72 h postopératoire, 96 h postopératoire, 120 h postopératoire, 144 h postopératoire et 168 h postopératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Jours d'hospitalisation
Délai: Séjour à l'hôpital - nombre de jours d'hospitalisation des patients
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Séjour à l'hôpital - nombre de jours d'hospitalisation des patients
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Utilisation d'inotropes (dopamine, norépinéphrine) pendant le séjour postopératoire en unité. Mg/microgramme
Délai: Après 16-18 heures, après 48 heures et toutes les 24 heures si toujours dans la PO-Unit
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Après 16-18 heures, après 48 heures et toutes les 24 heures si toujours dans la PO-Unit
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Mortalité
Délai: 30 jours
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Visites ou dossier patient
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30 jours
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Ischémie
Délai: 7 jours postopératoire
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ECG continu les premières 24 heures un ECG tous les deux jours
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7 jours postopératoire
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Nécrose myocardique
Délai: 7 jours postopératoire
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Troponine prise tous les jours après l'opération
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7 jours postopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Espen Lindholm, MD, Vestfold Hospital trust, Norway
- Chercheur principal: Knut A Kirkebøen, PhD, Oslo University Hospital - Ulleval, Norway
- Chercheur principal: Mathias Kotyra, Md, Mölndal hospital, Sweden
- Chercheur principal: Anders Nydahl, Phd, University Hospital Orebro, Sweden
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Fractures, Os
- Blessures et Blessures
- Blessures aux jambes
- Fracture fémorale
- Blessures à la hanche
- Insuffisance cardiaque
- Fracture de la hanche
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents protecteurs
- Agents cardiotoniques
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase 3
- Simendan
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- SIMPLE
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