Effet clinique de l'association de la ventilation non invasive et de l'oxygénothérapie nasale à haut débit dans la réanimation des patients atteints de lésions pulmonaires aiguës (étude FLORALI) (FLORALI)
Effet clinique de l'association de la ventilation non invasive et de l'oxygénothérapie nasale à haut débit dans la réanimation des patients atteints de lésions pulmonaires aiguës. Une étude randomisée (étude FLORALI)
L'objectif de l'étude est de comparer, chez des patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë/atteinte pulmonaire aiguë, l'efficacité de trois méthodes différentes d'oxygénation pour prévenir l'intubation endotrachéale :
- oxygénothérapie conventionnelle (O2 conventionnel)
- oxygénothérapie nasale à haut débit (O2-HFN)
- association de l'oxygénothérapie nasale à haut débit avec la ventilation à pression positive non invasive (O2-HFN/NPPV).
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Poitiers, France, 86021
- Poitiers University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique et non hypercapnique :
- dyspnée sévère au repos avec une fréquence respiratoire > 25 respirations/min
- PaO2/FiO2 <300
- PaCO2 <45 mmHg,
Critère d'exclusion:
- âge <18 ans
- Contre-indications NPPV
- antécédent de maladie respiratoire chronique (BPCO, mucoviscidose…)
- œdème pulmonaire cardiaque
- Intubation prédéfinie
- autre qu'insuffisance respiratoire : pression systolique < 90 mmHg, traitement en cours par épinéphrine ou noradrénaline, diminution du niveau de conscience (score de Glasgow ≤ 12)
- aplasie profonde (nombre de globules blancs <1000/mm 3)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: O2 conventionnel : thérapie standard à faible débit
afin d'obtenir une SpO2>92%
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thérapie standard à faible débit
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Expérimental: O2-HNF : oxygénothérapie nasale à haut débit
réglée entre 30 et 50 l/min, ajustée afin d'obtenir une SpO2 >92%.
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Le patient recevra un débit nasal élevé d'oxygène humidifié, réglé entre 30 et 50 l/min.
La fraction inspirée d'oxygène (FiO2) sera ajustée afin d'obtenir une SpO2 >92%.
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Expérimental: O2-HFN/NPPV
cycle de NIV et O2-HDN
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Le patient recevra successivement dans la journée NPPV et O2-HFN.
La VPNI sera appliquée avec une humidification des voies respiratoires réalisée à l'aide d'un humidificateur chauffant et d'un masque facial adapté à la morphologie du patient.
Les paramètres seront ajustés comme suit : une pression inspiratoire entre 6 et 14 cmH2O, afin d'obtenir un volume courant entre 7 et 10 ml/kg de poids prévu, une pression expiratoire positive entre 0 et 10 cmH2O, afin d'obtenir une SpO2 >92% avec la FiO2 minimale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Comparer le nombre de patients dans chaque groupe nécessitant une intubation endotrachéale avec une ventilation mécanique
Délai: au jour 28
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au jour 28
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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sans ventilation mécanique jusqu'au jour 28
Délai: 28 jours
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28 jours
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Morbidité en USI
Délai: au jour 28
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au jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- FLORALI
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