Essai contrôlé randomisé (ECR) sur le retrait de la CPAP et la fonction microvasculaire dans l'AOS
Les effets du retrait du CPAP sur la fonction microvasculaire chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
ZH
-
Zurich, ZH, Suisse, 8091
- University Hospital Zurich, Division of Pneumology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- OSA objectivement confirmé (au moment du diagnostic initial) avec un indice de désaturation en oxygène (ODI, = 4 % de creux) > 20/h et un ESS > 10.
- Actuellement > 20/h de désaturations en oxygène (= 4 % de baisses) lors d'une oxymétrie de pouls nocturne ambulatoire réalisée à la fin d'une période de 4 nuit sans CPAP.
- Traité avec CPAP pendant plus de 12 mois, observance minimale 4h par nuit, AHI<10 avec traitement (selon les données de téléchargement de la machine CPAP).
- ESS actuel <10.
Critère d'exclusion:
- Échec ventilatoire antérieur (SpO2 éveillé <93 % et PaCO2> 6 kPa).
- Maladie coronarienne ou artérielle périphérique instable, non traitée, hypertension ou hypotension artérielle sévère (>180/110 ou <90/60mmHg)
- Auparavant diagnostiqué avec la respiration de Cheyne-Stokes.
- Chauffeur professionnel actuel ; Tout accident antérieur lié au sommeil.
- Âge <20 ou> 75 ans à l'entrée à l'essai.
- Maladie inflammatoire aiguë
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: PPC placebo
les patients établis sous thérapie CPAP, qui sont randomisés dans le comparateur placebo, utiliseront un appareil CPAP avec une pression sous-thérapeutique pendant deux semaines.
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CPAP (pression positive continue) avec une pression sous-thérapeutique pendant deux semaines
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: PPC thérapeutique
les patients qui sont randomisés pour le comparateur actif, continueront le traitement CPAP avec pression thérapeutique pendant deux semaines
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Poursuivre le traitement avec un appareil thérapeutique à pression positive continue
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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flux sanguin myocardique hyperémique
Délai: 2 semaines
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2 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réserve de flux coronaire
Délai: 2 semaines
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Réserve de flux coronaire déterminée par PET
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2 semaines
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Taux d'excrétion urinaire d'albumine
Délai: 2 semaines
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2 semaines
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Réponse vasodilatatrice microvasculaire cutanée
Délai: 2 semaines
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2 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schwarz EI, Furian M, Schlatzer C, Stradling JR, Kohler M, Bloch KE. Nocturnal cerebral hypoxia in obstructive sleep apnoea: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2018 May 30;51(5):1800032. doi: 10.1183/13993003.00032-2018. Print 2018 May.
- Turnbull CD, Rossi VA, Santer P, Schwarz EI, Stradling JR, Petousi N, Kohler M. Effect of OSA on hypoxic and inflammatory markers during CPAP withdrawal: Further evidence from three randomized control trials. Respirology. 2017 May;22(4):793-799. doi: 10.1111/resp.12946. Epub 2016 Nov 18.
- Schwarz EI, Schlatzer C, Rossi VA, Stradling JR, Kohler M. Effect of CPAP Withdrawal on BP in OSA: Data from Three Randomized Controlled Trials. Chest. 2016 Dec;150(6):1202-1210. doi: 10.1016/j.chest.2016.07.012. Epub 2016 Jul 21.
- Stradling JR, Schwarz EI, Schlatzer C, Manuel AR, Lee R, Antoniades C, Kohler M. Biomarkers of oxidative stress following continuous positive airway pressure withdrawal: data from two randomised trials. Eur Respir J. 2015 Oct;46(4):1065-71. doi: 10.1183/09031936.00023215. Epub 2015 May 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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- CPAP_V1.0 (01.11.2012)
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