Indométhacine rectale pour prévenir la pancréatite post-ERCP (Indomethacin)
L'indométhacine rectale de routine administrée avant l'intervention a réduit la pancréatite globale chez les patients subissant une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) : un essai contrôlé randomisé, à simple insu et multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Chine, 730000
- The First Hospital of Lanzhou University
-
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Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Chine, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
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Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chine, 710061
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
-
Xi'an, Shaanxi, Chine, 710032
- Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
Xi'an, Shaanxi, Chine, 710054
- No. 451 Hospital
-
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Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Chine, 830002
- Urumqi General Hospital of Lanzhou Military Region
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients subissant une CPRE diagnostique ou thérapeutique.
Critère d'exclusion:
- Refus ou incapacité de consentir à l'étude ;
- Âge < 18 ans ;
- Grossesse intra-utérine;
- Mère allaitante;
- Contre-indications standard à la CPRE ;
- Allergie aux AINS;
- A reçu des AINS au cours des 7 jours précédents ;
- Insuffisance rénale (Cr > 1,4 mg/dl = 120 umol/l) ;
- Hémorragie gastro-intestinale active ou récurrente (dans les 4 semaines);
- Pancréatite aiguë dans les 72 heures ;
- masse crânienne connue ;
- Sujet ayant déjà subi une sphinctérotomie biliaire et qui doit maintenant subir un nouveau traitement biliaire sans pancréatographie anticipée ;
- CPRE pour le retrait ou l'échange de stent biliaire sans pancréatogramme anticipé ;
- Maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire active connue.
- Présence de coagulopathie avant l'intervention ou traitement anticoagulant reçu dans les trois jours précédant l'intervention ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe pré-ERCP
Indométhacine rectale pré-ERCP chez tous les patients.
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L'indométhacine rectale a été administrée dans les 30 minutes précédant la CPRE chez tous les patients.
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Comparateur actif: Groupe post-ERCP
Indométhacine rectale post-ERCP chez les patients à haut risque.
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L'indométhacine rectale a été administrée immédiatement après la CPRE chez les patients à haut risque, contrairement aux patients à risque moyen.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pancréatite post-ERCP
Délai: 30 jours
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Les sujets ont reçu un diagnostic de pancréatite post-ERCP s'ils ressentaient de nouvelles douleurs abdominales hautes, une élévation de l'amylase sérique d'au moins trois fois la limite supérieure de la normale 24 heures après la procédure et une hospitalisation prolongée d'au moins deux nuits.
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pancréatite modérée à sévère
Délai: 30 jours
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Pancréatite modérée nécessitant une hospitalisation de 4 à 10 jours.
Pancréatite sévère nécessitant une hospitalisation de plus de 10 jours, ou pancréatite hémorragique, phlegmon ou pseudokyste, ou intervention (drainage percutané ou chirurgie).
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30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Yanglin Pan, M.D., Xijing Hospital of Digestive Diseases.The Fourth Military Medical University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Elmunzer BJ, Scheiman JM, Lehman GA, Chak A, Mosler P, Higgins PD, Hayward RA, Romagnuolo J, Elta GH, Sherman S, Waljee AK, Repaka A, Atkinson MR, Cote GA, Kwon RS, McHenry L, Piraka CR, Wamsteker EJ, Watkins JL, Korsnes SJ, Schmidt SE, Turner SM, Nicholson S, Fogel EL; U.S. Cooperative for Outcomes Research in Endoscopy (USCORE). A randomized trial of rectal indomethacin to prevent post-ERCP pancreatitis. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1414-22. doi: 10.1056/NEJMoa1111103.
- Ding X, Chen M, Huang S, Zhang S, Zou X. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for prevention of post-ERCP pancreatitis: a meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2012 Dec;76(6):1152-9. doi: 10.1016/j.gie.2012.08.021.
- Luo H, Zhao L, Leung J, Zhang R, Liu Z, Wang X, Wang B, Nie Z, Lei T, Li X, Zhou W, Zhang L, Wang Q, Li M, Zhou Y, Liu Q, Sun H, Wang Z, Liang S, Guo X, Tao Q, Wu K, Pan Y, Guo X, Fan D. Routine pre-procedural rectal indometacin versus selective post-procedural rectal indometacin to prevent pancreatitis in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Jun 4;387(10035):2293-2301. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30310-5. Epub 2016 Apr 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies pancréatiques
- Pancréatite
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Agents de contrôle de la reproduction
- Antigoutteux
- Agents tocolytiques
- Indométhacine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20131106-7 (Autre identifiant: Ethics committee of Xijing Hospital)
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