Une évaluation randomisée de l'immobilisation urgente en rotation externe dans la prise en charge des luxations antérieures aiguës de l'épaule (EERAADS)
Les luxations de l'épaule sont assez fréquentes, la prévalence sur la vie étant estimée à 2 % dans la population générale. Chez les jeunes patients, la récidive après une luxation primaire est également fréquente (~ 60 %) et plusieurs épisodes récurrents peuvent entraîner une invalidité importante au fil du temps. Après réduction initiale de l'articulation, le traitement traditionnel des luxations primaires de l'épaule est l'immobilisation en écharpe, le bras en adduction et rotation interne. La durée de la période d'immobilisation est controversée, mais la plupart des auteurs recommandent entre trois et six semaines dans une écharpe suivies de plusieurs mois de rééducation pour inclure des exercices d'amplitude de mouvement et de renforcement. L'évolution clinique des patients après cette approche a été largement étudiée. Le taux relativement élevé d'instabilité récurrente chez les jeunes patients, rapporté entre 17 et 96 %, est particulièrement intéressant.
Un essai prospectif randomisé est nécessaire pour déterminer si chez les jeunes patients (âgés de 16 à 30 ans) après la réduction d'une première luxation antérieure traumatique de l'épaule, l'ÉMERGENT (
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5C1R6
- St. Michael's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients squelettiques matures âgés de 18 à 35 ans inclus
- Le patient est vu dans les 24 heures suivant le moment de la blessure.
- A subi une première luxation antérieure traumatique aiguë de l'épaule telle que définie par ;
- Mécanisme d'abduction, rotation externe
- Douleur soudaine à l'épaule
- Réduction manuelle requise ou
- Radiographie documentant une articulation disloquée
- Disposé à participer au suivi pendant au moins 24 mois.
Critère d'exclusion:
- Incompétent ou refus de consentir
- Incapacité ou refus de se conformer au protocole de réadaptation ou aux évaluations de suivi requises.
- Instabilité antérieure de l'épaule affectée
- Fracture associée importante (Exception Hill Sachs ou lésions de bankart)
- Blessures homolatérales concomitantes des membres supérieurs pouvant affecter la capacité du patient à participer à un programme de réadaptation ou à en bénéficier.
- Atteinte neurovasculaire du membre atteint
- Une condition médicale rendant le patient incapable de porter une attelle ou une écharpe
- Le patient est vu dans les 24 heures suivant le moment de la blessure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Renfort de rotation externe
Epaule placée en attelle de rotation externe pendant 4 semaines
|
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Comparateur actif: Écharpe traditionnelle
Patient placé en écharpe traditionnelle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Re-luxation de l'épaule
Délai: dans les 12 mois
|
dans les 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- EERAADS
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