Impact de la mobilisation précoce sur la durée de la ventilation mécanique chez les patients intubés gravement malades (EarlyMob)
Essai prospectif, randomisé et multicentrique pour évaluer l'impact de la mobilisation précoce sur la durée de la ventilation mécanique chez les patients intubés gravement malades
Le but de la présente étude est de comparer les soins habituels en termes de mobilisation effectuée pour les patients intubés en soins intensifs à un programme standardisé conçu pour fournir une mobilisation précoce au moins 5 jours par semaine.
Cette étude a un design avant/après avec un groupe témoin pendant la phase expérimentale. La première phase de l'étude correspond à une phase d'observation au cours de laquelle chaque acte de mobilisation réalisé sur les patients inclus va être documenté. Au cours de cette première période d'étude, la durée totale de la ventilation mécanique va être enregistrée pour tous les patients inclus.
À la fin de cette première période d'étude, les USI participantes vont être randomisées (randomisation en cluster) en deux groupes soit observationnels, soit expérimentaux. La stratégie correspondante va être appliquée à tous les patients inclus au cours de la deuxième période d'étude. Au cours de cette deuxième période, la durée totale de la ventilation mécanique va également être enregistrée pour tous les patients inclus.
L'hypothèse de l'étude est que l'application d'une stratégie de mobilisation précoce protocolée augmente le nombre de jours sans ventilateur pendant les 28 jours suivant l'intubation chez les patients en soins intensifs.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Laurent POIROUX
- Numéro de téléphone: ++33 2 41 35 64 40
- E-mail: LaPoiroux@chu-angers.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lise PIQUILLOUD, MD
- Numéro de téléphone: ++41 79 556 68 27
- E-mail: lise.piquilloud@chuv.ch
Lieux d'étude
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Bruxelles, Belgique, 1070
- Recrutement
- Hopital Erasme
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Contact:
- Jean-Charles Preiser
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Bruxelles, Belgique, 1200
- Recrutement
- Cliniques Universitaires Saint-Luc - Service des soins intensifs
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Contact:
- Xavier WITTEBOLE
-
Liege, Belgique, 4000
- Recrutement
- CHR Citadelle - Services Soins intensifs, gériatriques et pédiatriques
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Contact:
- Vincent Fraipont
-
Liege, Belgique, 4000
- Recrutement
- CHU de Liege - Service de soins intensifs généraux
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Contact:
- Pierre DAMAS
-
Yvoir, Belgique, 5530
- Recrutement
- Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne - Service intensifs généraux
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Contact:
- Geoffrey HORLAIT
-
-
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Angers, France, 49100
- Recrutement
- CHU Angers - Service de Réanimation Médicale et de Médecine Hyperbare
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Contact:
- Alain MERCAT
-
Brest, France, 29609
- Recrutement
- CHU de Brest - Service de réanimation médicale
-
Contact:
- Gwénaël PRAT
-
Cergy Pontoise, France, 95303
- Recrutement
- CH de Pontoise - Serive de réanimation médicale - CH René Dubos
-
Contact:
- Cédric CLEOPHAX
-
Creteil, France, 94010
- Recrutement
- AP-HP Hôpital Henri Mondor - Service de Réanimation Médicale
-
Contact:
- Keyvan RAZAZI
-
La Roche Sur Yon, France, 85925
- Recrutement
- CHD Vendée - Service de Réanimation Polyvalente
-
Contact:
- Isabelle VINATIER
-
La Rochelle, France, 17000
- Recrutement
- Centre Hospitalier La Rochelle - Ré- Aunis - Réanimation polyvalente
-
Contact:
- Maxime LELOUP
-
La Tronche, France, 38700
- Recrutement
- CHU Grenoble - Service de Réanimation Médicale - Hôpital A, Michallon
-
Contact:
- Nicolas TERZI
-
Le Mans, France, 72037
- Recrutement
- Centre Hospitalier Le Mans - Service de réanimation médico-chirurgicale
-
Contact:
- Nicolas CHUDEAU
-
Lille, France, 59037
- Recrutement
- CHRU de Lille - Pôle de réanimation -Hôpital Roger Salengro
-
Contact:
- Saad NSEIR
-
Lyon, France, 69007
- Recrutement
- CH St Joseph St Luc - Service de Réanimation Polyvalente
-
Contact:
- Gael BOURDIN
-
Montivilliers, France, 76290
- Recrutement
- Groupe Hospitalier du Havre - Service de Réanimation médico-chirurgicale - Hôpital Jacques Monod
-
Contact:
- Mehdi BOUSTA
-
Nantes, France, 44093
- Recrutement
- CHU de Nantes - Service de Réanimation Médicale Polyvalente
-
Contact:
- Christophe GUITTON
-
Nice, France, 06202
- Recrutement
- CHU de Nice - Service de réanimation médicale - Hôpital de l'Archet
-
Contact:
- Jean DELLAMONICA
-
Paris, France, 75020
- Recrutement
- AP-HP Hôpital Tenon - Service de Réanimation
-
Sous-enquêteur:
- Tai PHAM
-
Paris, France, 75908
- Recrutement
- AP-HP Hôpitaux Universitaires Paris Ouest- Service de réanimation médicale - Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Contact:
- Jean Luc DIEHL
-
Toulouse, France, 31059
- Recrutement
- CHU Toulouse - service de néphrologie Hémodialyse HTA Transplantation d'Organes - Hôpital Rangueil
-
Contact:
- Olivier COINTAULT
-
Toulouse, France, 31059
- Recrutement
- Service de Réanimation Polyvalente -CHU de Toulouse - Hôpital Rangueil
-
Contact:
- Stéphanie RUIZ
-
-
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Lausanne, Suisse, CH-1011
- Recrutement
- CHUV
-
Contact:
- Lise Piquilloud Imboden
- E-mail: lise.piquilloud@chuv.ch
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Admission en unité de soins intensifs
- Ventilation invasive pendant plus de 24 heures
- Ventilation invasive pendant moins de 48 heures
- Durée attendue de la ventilation invasive supérieure à 24 heures au moment de l'inclusion.
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Défaut d'obtenir le consentement d'une personne autorisée
- Patient sous protection légale.
- Patient non affilié à un système de santé.
- Limitation thérapeutique active
- Hospitalisation de plus de 7 jours avant l'intubation
- Admission en unité de soins intensifs après une intervention chirurgicale, une brûlure ou un traumatisme
- Admission en unité de soins intensifs en raison d'une maladie neurologique
- Maladie neuromusculaire déjà connue
- Amputation bilatérale des membres inférieurs
- IMC supérieur à 40 kg/m²
- Limitation des activités quotidiennes avant l'admission aux soins intensifs
- Ventilation chronique (plus de 12h/24h) sur trachéotomie avant admission en USI
- Participation à une autre étude clinique interventionnelle liée à la mobilisation ou à une étude clinique interventionnelle dont la durée de la ventilation mécanique est le critère de jugement principal
- Inscription précédente dans la même phase de l'étude EarlyMob
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Aucune intervention: Stratégie de mobilisation standard
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Expérimental: stratégie de mobilisation précoce protocolée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Nombre de jours sans ventilation mécanique (jours sans ventilateur) pendant les 28 jours suivant l'intubation
Délai: 28 jours après l'intubation
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28 jours après l'intubation
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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L'incidence de la faiblesse acquise en unité de soins intensifs avec l'échelle de test musculaire manuel (MMT)
Délai: fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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L'incidence et le stade des escarres survenant pendant le séjour en USI avec l'échelle NPUAP
Délai: fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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L'incidence du délire avec l'échelle CAM-ICU
Délai: fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Fin de séjour hospitalier, une moyenne prévue de 20 jours
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Fin de séjour hospitalier, une moyenne prévue de 20 jours
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Lieu où le patient est transféré à la fin du séjour hospitalier
Délai: Fin de séjour hospitalier, une moyenne prévue de 20 jours
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Fin de séjour hospitalier, une moyenne prévue de 20 jours
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Le délai, en nombre de jours, entre l'intubation et le premier essai de respiration spontanée réussi
Délai: Fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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Fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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L'incidence de l'échec de l'extubation définie comme une réintubation dans les 72 heures suivant la première extubation
Délai: fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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Délai entre l'intubation et la première position debout en jours
Délai: fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
|
fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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Durée du séjour en soins intensifs
Délai: fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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fin de séjour en unité de soins intensifs, une moyenne prévue de 10 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PHRIP 2014-01
- 2015-A00741-48 (Autre identifiant: ANSM)
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