Traitement des frissons après une césarienne : mépéridine contre dexmédétomidine
Traitement Des Frissons Lors de la césarienne Sous anesthésie péridurale Durant le Travail - un Essai Clinique randomisé Comparant la dexmédétomidine et la mépéridine
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle.
Population étudiée : parturientes subissant une césarienne pour dystocie du travail sous anesthésie péridurale présentant des frissons de grade III ou IV sur l'échelle standardisée des frissons de Crossley et Mahajan
Groupe expérimental : dexmédétomidine 0,35 mcg/kg IV en 2 minutes
Groupe témoin : mépéridine 0,35 mg/kg IV en 2 minutes
Critère de jugement principal : temps nécessaire pour arrêter les frissons de niveau III et IV sur l'échelle de tremblement standardisée de Crossley et Mahajan après l'administration du médicament à l'étude
Critère secondaire : taux de réponse, incidence des nausées, vomissements, hypotension, bradycardie, satisfaction maternelle et analyse coûts-avantages.
L'hypothèse est que la dexmédétomidine agira plus rapidement, aura un taux de réponse supérieur avec moins d'effets indésirables.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H2X 3J4
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Durée > 37 semaines
- Statut physique de la Société américaine des anesthésiologistes (ASA PS) I, II
- Poids < 115 kg
- Péridurale fonctionnelle in situ
- En travail nécessitant une césarienne
- Frisson de classe III ou IV sur l'échelle de tremblement standardisée de Crossley et Mahajan entre cinq minutes après la naissance du bébé et la fin de la césarienne
Critère d'exclusion:
- Refus du patient et/ou de l'anesthésiste
- Incompréhension du protocole
- Allergie connue ou contre-indication à l'un des médicaments à l'étude
- Accouchement par césarienne d'urgence
- Société américaine des anesthésiologistes État physique III, IV, V
- Maladie cardiaque, hépatique ou rénale sévère,
- Prééclampsie
- Patient prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase
- Apnée du sommeil
- Anesthésie générale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: dexmédétomidine
Dose unique d'injection de dexmédétomidine :
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0,35 mcg/kg par voie intraveineuse en 2 minutes en cas de frissons 5 minutes après l'accouchement
Autres noms:
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Comparateur actif: mépéridine
Dose unique d'injection de mépéridine :
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0,35 mg/kg par voie intraveineuse en 2 minutes si frissons 5 minutes après l'accouchement
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps d'arrêt
Délai: 15 minutes
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Temps nécessaire pour arrêter les frissons de classe III ou IV sur l'échelle de tremblement standardisée de Crossley et Mahajan après l'administration du médicament à l'étude (mépéridine versus dexmédétomidine)
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15 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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incidence des effets indésirables
Délai: 24 heures
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sédation, nausées, vomissements, hypotension et bradycardie
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24 heures
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satisfaction maternelle
Délai: à 24 heures
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satisfaction (oui ou non) concernant l'expérience avec le médicament à l'étude
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à 24 heures
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taux de réponse
Délai: 15 minutes
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pourcentage de patients répondant lorsque le médicament est administré
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15 minutes
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analyse coût-bénéfice
Délai: 24 heures
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comparer le coût du médicament
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24 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anne Lavoie, MD, FRCPC, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Crowley LJ, Buggy DJ. Shivering and neuraxial anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2008 May-Jun;33(3):241-52. doi: 10.1016/j.rapm.2007.11.006.
- De Witte J, Sessler DI. Perioperative shivering: physiology and pharmacology. Anesthesiology. 2002 Feb;96(2):467-84. doi: 10.1097/00000542-200202000-00036. No abstract available.
- Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tramer MR. Pharmacological treatment of postoperative shivering: a quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2002 Feb;94(2):453-60, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200202000-00043.
- Abdel-Ghaffar HS, Mohamed SA, Fares KM, Osman MA. Safety and Efficacy of Dexmedetomidine in Treating Post Spinal Anesthesia Shivering: A Randomized Clinically Controlled Dose-Finding Trial. Pain Physician. 2016 May;19(4):243-53.
- Tsai YC, Chu KS. A comparison of tramadol, amitriptyline, and meperidine for postepidural anesthetic shivering in parturients. Anesth Analg. 2001 Nov;93(5):1288-92. doi: 10.1097/00000539-200111000-00052.
- Mittal G, Gupta K, Katyal S, Kaushal S. Randomised double-blind comparative study of dexmedetomidine and tramadol for post-spinal anaesthesia shivering. Indian J Anaesth. 2014 May;58(3):257-62. doi: 10.4103/0019-5049.135031.
- Saito T, Sessler DI, Fujita K, Ooi Y, Jeffrey R. Thermoregulatory effects of spinal and epidural anesthesia during cesarean delivery. Reg Anesth Pain Med. 1998 Jul-Aug;23(4):418-23. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90017-7.
- Crossley AW, Mahajan RP. The intensity of postoperative shivering is unrelated to axillary temperature. Anaesthesia. 1994 Mar;49(3):205-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.1994.tb03422.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Dexmédétomidine
- Mépéridine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-7124
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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