Étude comparative entre la recanalisation guidée par échographie intravasculaire et guidée par angiographie des occlusions totales chroniques coronaires
Étude comparative randomisée entre la recanalisation guidée par échographie intravasculaire et guidée par angiographie des occlusions totales chroniques coronaires
L'occlusion totale chronique est définie comme une thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) de grade 0 avec une durée estimée d'au moins 3 mois. L'intérêt pour l'intervention coronarienne percutanée (ICP) en occlusion totale chronique (CTO) a augmenté, mais avec un taux d'échec pouvant atteindre 20 %, ce qui a conduit à des développements importants dans les équipements et techniques dédiés.
Dans les lignes directrices européennes de 2014 sur la revascularisation myocardique, l'échographie intravasculaire était recommandée pour guider l'implantation d'un stent chez certains patients, et cette recommandation était de classe IIa/niveau de preuve B.
Dans le CTO PCI, certaines caractéristiques angiographiques telles que la coiffe proximale émoussée du CTO, la tortuosité, la calcification importante et le manque de visibilité du trajet dans le vaisseau distal augmentent la difficulté de la procédure
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hosam Hasan, professor
- Numéro de téléphone: +20882361015
- E-mail: hosam_hasan@hotmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mohamed karim, assistant professor
- Numéro de téléphone: +201119340685
- E-mail: m_koriem2004@yahoo.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- les patients avec une angiographie coronarienne montrant un total coronaire chronique
Critère d'exclusion:
- Syndrome coronarien aigu dans les 3 mois.
- Patients ayant déjà subi un pontage aortocoronarien (CABG).
- Patients présentant une insuffisance rénale connue (DFGe < 60 ml/kg/m2, créatinine sérique ≥ 2,5 mg/dL, ou sous dialyse).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: échographie intravasculaire guidée
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l'échographie intravasculaire sera utilisée au cours de l'étude pour résoudre l'ambiguïté de la coiffe proximale de l'occlusion totale chronique, faciliter la rentrée dans la vraie lumière après le croisement sous-intimal et confirmer la position distale du fil de guidage de la vraie lumière
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Comparateur actif: Angiographie guidée
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l'échographie intravasculaire sera utilisée au cours de l'étude pour résoudre l'ambiguïté de la coiffe proximale de l'occlusion totale chronique, faciliter la rentrée dans la vraie lumière après le croisement sous-intimal et confirmer la position distale du fil de guidage de la vraie lumière
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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les résultats des CTO recanalisés guidés par échographie intravasculaire pendant la procédure et le composite de la mort cardiaque, de l'infarctus du myocarde ou de la revascularisation du vaisseau cible
Délai: 6 mois
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l'étude évaluera le composite de la mort cardiaque, de l'infarctus du myocarde ou de la revascularisation du vaisseau cible, de la réhospitalisation, du pontage coronarien et de l'AVC dans les deux groupes
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V, Filippatos G, Hamm C, Head SJ, Juni P, Kappetein AP, Kastrati A, Knuuti J, Landmesser U, Laufer G, Neumann FJ, Richter DJ, Schauerte P, Uva MS, Stefanini GG, Taggart DP, Torracca L, Valgimigli M, Wijns W, Witkowski A; Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC); Europejskie Stowarzyszenie Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej (EACTS) do spraw rewaskularyzacji miesnia sercowego; European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). [2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization]. Kardiol Pol. 2014;72(12):1253-379. doi: 10.5603/KP.2014.0224. No abstract available. Polish.
- Park Y, Park HS, Jang GL, Lee DY, Lee H, Lee JH, Kang HJ, Yang DH, Cho Y, Chae SC, Jun JE, Park WH. Intravascular ultrasound guided recanalization of stumpless chronic total occlusion. Int J Cardiol. 2011 Apr 14;148(2):174-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.10.052. Epub 2009 Nov 26.
- Stone GW, Reifart NJ, Moussa I, Hoye A, Cox DA, Colombo A, Baim DS, Teirstein PS, Strauss BH, Selmon M, Mintz GS, Katoh O, Mitsudo K, Suzuki T, Tamai H, Grube E, Cannon LA, Kandzari DE, Reisman M, Schwartz RS, Bailey S, Dangas G, Mehran R, Abizaid A, Moses JW, Leon MB, Serruys PW. Percutaneous recanalization of chronically occluded coronary arteries: a consensus document: part II. Circulation. 2005 Oct 18;112(16):2530-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.583716. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IVUSAN
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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