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Les concentrations urinaires de TIMP2 et d'IGFBP7 peuvent-elles être utilisées pour prédire l'insuffisance rénale aiguë précoce après un arrêt cardiaque ? (ACR-CHECK)

17 juillet 2020 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Une insuffisance rénale transitoire est fréquemment observée au cours d'un arrêt cardiovasculaire. Bien que l'élévation de la créatinine soit réversible dans la grande majorité des cas, une insuffisance rénale sévère est parfois observée et est associée à un pronostic sombre. Toute intervention susceptible de limiter l'aggravation de la fonction rénale peut avoir un impact sur la mortalité des patients. Il n'existe actuellement aucun traitement pharmacologique validé pour limiter la progression des IRA ou pour accélérer sa guérison. Un enjeu majeur concerne alors la détection du caractère réversible de l'atteinte rénale.

Les biomarqueurs rénaux ont été peu étudiés dans la prédiction des IRA sévères et de la mortalité après arrêt cardiaque. La combinaison de TIMP2 (inhibiteur tissulaire de la métalloprotéinase) et de la protéine de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline (IGFBP7) dans l'urine a montré de bonnes performances diagnostiques dans la détection précoce du risque de développer une insuffisance rénale aiguë dans les 12 heures. Mesurée dans les urines, l'excrétion de ces deux marqueurs reflète spécifiquement les lésions tubulaires rénales. De plus, leur taux semble fortement corrélé à la sévérité des lésions tubulaires.

Ainsi, on peut raisonnablement supposer que leur dosage très précoce en post-arrêt cardiaque pourrait détecter la présence et la sévérité de lésions tubulaires rénales. Un seuil à définir permettrait de discriminer les patients à risque de développer une IRA dans les 48 heures post ACR et de distinguer les lésions sévères transitoires des lésions sévères persistantes au-delà de 72 heures.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

77

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Picardie
      • Amiens, Picardie, France, 80054
        • CHU Amiens Picardie

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients admis en réanimation à la suite d'un arrêt cardiaque avec insuffisance rénale

La description

Critère d'intégration:

  • Âge supérieur à 18 ans
  • Arrêt cardio-circulatoire dans les 6 heures
  • Personne affiliée à un régime de sécurité sociale

Critère d'exclusion:

  • Insuffisance rénale aiguë nécessitant une ERA urgente de l'avis du réanimateur Anurie
  • Insuffisance rénale chronique stade 4-5 avec un débit de filtration glomérulaire estimé à moins de 30 ml/min.
  • Maladie rénale rapidement évolutive (glomérulonéphrite, SHU, obstruction...) Insuffisance rénale
  • Atteinte glomérulaire probable (syndrome néphritique, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite chronique)
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Patient sous tutelle ou curatelle ou privé de droit public.
  • Transplantation
  • Sujet impliqué dans une autre recherche incluant une période d'exclusion encore en cours à la pré-inscription

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Analyse de la valeur prédictive de la concentration urinaire de TIMP2-IGFBP7
Délai: Analyse de la valeur prédictive de la concentration urinaire de TIMP2-IGFBP7 dans l'évolution de l'insuffisance rénale aiguë définie par le stade KDIGO 3 dans les 48 heures après l'inclusion
Analyse de la valeur prédictive de la concentration urinaire de TIMP2-IGFBP7 dans l'évolution de l'insuffisance rénale aiguë définie par le stade KDIGO 3 dans les 48 heures après l'inclusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juillet 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2017

Première publication (Réel)

11 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RNI2015-09

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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