Les concentrations urinaires de TIMP2 et d'IGFBP7 peuvent-elles être utilisées pour prédire l'insuffisance rénale aiguë précoce après un arrêt cardiaque ? (ACR-CHECK)
Une insuffisance rénale transitoire est fréquemment observée au cours d'un arrêt cardiovasculaire. Bien que l'élévation de la créatinine soit réversible dans la grande majorité des cas, une insuffisance rénale sévère est parfois observée et est associée à un pronostic sombre. Toute intervention susceptible de limiter l'aggravation de la fonction rénale peut avoir un impact sur la mortalité des patients. Il n'existe actuellement aucun traitement pharmacologique validé pour limiter la progression des IRA ou pour accélérer sa guérison. Un enjeu majeur concerne alors la détection du caractère réversible de l'atteinte rénale.
Les biomarqueurs rénaux ont été peu étudiés dans la prédiction des IRA sévères et de la mortalité après arrêt cardiaque. La combinaison de TIMP2 (inhibiteur tissulaire de la métalloprotéinase) et de la protéine de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline (IGFBP7) dans l'urine a montré de bonnes performances diagnostiques dans la détection précoce du risque de développer une insuffisance rénale aiguë dans les 12 heures. Mesurée dans les urines, l'excrétion de ces deux marqueurs reflète spécifiquement les lésions tubulaires rénales. De plus, leur taux semble fortement corrélé à la sévérité des lésions tubulaires.
Ainsi, on peut raisonnablement supposer que leur dosage très précoce en post-arrêt cardiaque pourrait détecter la présence et la sévérité de lésions tubulaires rénales. Un seuil à définir permettrait de discriminer les patients à risque de développer une IRA dans les 48 heures post ACR et de distinguer les lésions sévères transitoires des lésions sévères persistantes au-delà de 72 heures.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Picardie
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Amiens, Picardie, France, 80054
- CHU Amiens Picardie
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur à 18 ans
- Arrêt cardio-circulatoire dans les 6 heures
- Personne affiliée à un régime de sécurité sociale
Critère d'exclusion:
- Insuffisance rénale aiguë nécessitant une ERA urgente de l'avis du réanimateur Anurie
- Insuffisance rénale chronique stade 4-5 avec un débit de filtration glomérulaire estimé à moins de 30 ml/min.
- Maladie rénale rapidement évolutive (glomérulonéphrite, SHU, obstruction...) Insuffisance rénale
- Atteinte glomérulaire probable (syndrome néphritique, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite chronique)
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Patient sous tutelle ou curatelle ou privé de droit public.
- Transplantation
- Sujet impliqué dans une autre recherche incluant une période d'exclusion encore en cours à la pré-inscription
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Analyse de la valeur prédictive de la concentration urinaire de TIMP2-IGFBP7
Délai: Analyse de la valeur prédictive de la concentration urinaire de TIMP2-IGFBP7 dans l'évolution de l'insuffisance rénale aiguë définie par le stade KDIGO 3 dans les 48 heures après l'inclusion
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Analyse de la valeur prédictive de la concentration urinaire de TIMP2-IGFBP7 dans l'évolution de l'insuffisance rénale aiguë définie par le stade KDIGO 3 dans les 48 heures après l'inclusion
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Collaborateurs et enquêteurs
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RNI2015-09
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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