Le rôle du 5-fluorouracile dans la formation de cicatrices postopératoires après réparation directe de la ptose des sourcils
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cet essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle (médecin et patient), les sourcils gauche et droit du patient sont randomisés dans le bras placebo ou traitement de l'étude et conservent cette désignation pendant toute l'étude. Cette randomisation est effectuée et enregistrée par l'infirmière de l'étude dans le cabinet du médecin. Cette infirmière de l'étude sera également responsable de la préparation du placebo 0,9 % de solution saline normale (0,9 % NS) et du 5-fluorouracile (5-FU) à 50 mg/mL. Le placebo et le 5-FU sont placés dans des seringues identiques avec des aiguilles de calibre 30, les deux matériaux sont identiques en couleur et en clarté, ce qui empêche le médecin ou le patient d'identifier correctement quelle injection est laquelle sans étiquette. Seule l'infirmière de l'étude saura quelle injection est laquelle, et l'infirmière s'assurera que la bonne injection est placée dans le bon front à chaque visite via le journal de l'étude que l'infirmière tient à jour.
Un patient qui a subi une réparation directe bilatérale de la ptose des sourcils et qui a accepté de participer à l'étude reviendra d'abord pour la visite postopératoire du 10e jour où les sutures sont retirées des incisions des sourcils. Le patient revient à la troisième semaine postopératoire pour ses premières injections, dont les détails sont ci-dessous :
À partir de la troisième semaine postopératoire, le patient recevra des aliquotes de 0,05 mL de chaque injection (0,9 % NS et 5-FU) par voie sous-cutanée dans l'incision du front réparties uniformément sur le front, totalisant 0,3 à 0,6 mL de chaque injection sur chaque sourcil respectif. Des photos des sourcils du patient seront prises, puis le médecin et le patient rempliront un sondage enregistrant leurs impressions, dont le contenu est répertorié dans les sections suivantes de ce protocole. Cette même procédure sera répétée toutes les trois semaines pour un total de jusqu'à quatre séries d'injections, ainsi la dernière série d'injections sera administrée la douzième semaine postopératoire. A chacune de ces visites post-opératoires, l'incidence de tout effet secondaire est enregistrée, et si un taux inacceptablement élevé d'effets secondaires se produit, l'étude sera prématurément interrompue.
À la quinzième semaine post-opératoire, le store est cassé, et à nouveau des photos sont prises et les impressions du médecin et du patient sont enregistrées par sondage. Une fois l'aveugle rompu, s'il le souhaite, le patient peut choisir de subir une série similaire d'injections sur le bras placebo de 5-FU.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Louisiana
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Houma, Louisiana, États-Unis, 70363
- Leonard J. Chabert Medical Center
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70115
- Eyelid and Facial Consultants
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients ayant subi une réparation bilatérale directe de la ptose sourcilière (cosmétique ou fonctionnelle)
Critère d'exclusion:
- Connaissance préalable connue de l'existence de l'étude
- Antécédents de cicatrisation hypertrophique
- Chirurgie antérieure des sourcils, incisions antérieures ou traumatisme du front, des sourcils ou de la zone péri-oculaire dans le passé
- Patients ayant une déficience décisionnelle ou mentale, car ils devront remplir le questionnaire fourni et avoir la capacité de consentir au traitement
- Les patients atteints de toute maladie pouvant affecter le front (par ex. myasthénie grave)
- Être activement traité pour une tumeur maligne
- Maladies auto-immunes non contrôlées avec atteinte cutanée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Bras de traitement actif au 5-fluorouracile
Un patient qui a subi une réparation directe bilatérale de la ptose des sourcils et qui a choisi de participer à l'étude verra d'abord chacun de ses sourcils randomisé pour être soit le bras de traitement actif, soit le bras placebo.
Le front du bras de traitement actif recevra une injection de 0,05 ml de 5-fluorouracile 50 mg/ml en plusieurs injections régulièrement espacées sur l'incision du front pour un total de 0,3 à 0,6 ml,
répété toutes les trois semaines pour un total de 4 séries d'injections.
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Concentration de 50 mg/ml de 5-fluorouracile à injecter par voie intradermique dans des incisions directes de la peau des sourcils
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Comparateur placebo: Bras placebo
Un patient qui a subi une réparation directe bilatérale de la ptose des sourcils et qui a choisi de participer à l'étude verra d'abord chacun de ses sourcils randomisé pour être soit le bras de traitement actif, soit le bras placebo.
Le front du bras placebo recevra une injection de 0,05 ml de solution saline normale à 0,9 % en plusieurs injections régulièrement espacées sur l'incision du front pour un total de 0,3 à 0,6 ml,
répété toutes les trois semaines pour un total de 4 séries d'injections.
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0,9 % de concentration de solution saline injectable normale à injecter par voie intradermique dans les incisions directes de la peau des sourcils
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Apparence globale
Délai: 1 an
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Impression du patient et du médecin sur l'apparence générale de la cicatrice d'incision directe du front
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1 an
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Correspondance du teint de la peau
Délai: 1 an
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Impression du patient et du médecin sur la proximité de la cicatrice d'incision frontale directe avec le teint/la couleur naturelle de la peau du patient
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1 an
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Cicatrice rugueuse/dure au toucher
Délai: 1 an
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L'impression du patient et du médecin quant au degré de rugosité au toucher (c'est-à-dire la fibrose) est présente dans la cicatrice d'incision frontale directe
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1 an
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La cicatrice est au ras du sourcil
Délai: 1 an
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Impressions du patient et du médecin quant au degré auquel la cicatrice d'incision frontale directe affleure la peau du front
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des effets secondaires
Délai: 1 an
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Toute incidence d'effets secondaires
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Adham B. al Hariri, M.D., Eyelid and Facial Consultants New Orleans
Publications et liens utiles
Publications générales
- Poetschke J, Gauglitz GG. Current options for the treatment of pathological scarring. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 May;14(5):467-77. doi: 10.1111/ddg.13027.
- Wendling J, Marchand A, Mauviel A, Verrecchia F. 5-fluorouracil blocks transforming growth factor-beta-induced alpha 2 type I collagen gene (COL1A2) expression in human fibroblasts via c-Jun NH2-terminal kinase/activator protein-1 activation. Mol Pharmacol. 2003 Sep;64(3):707-13. doi: 10.1124/mol.64.3.707.
- Yoo DB, Azizzadeh B, Massry GG. Injectable 5-FU with or without added steroid in periorbital skin grafting: initial observations. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2015 Mar-Apr;31(2):122-6. doi: 10.1097/IOP.0000000000000214.
- Gupta S, Kalra A. Efficacy and safety of intralesional 5-fluorouracil in the treatment of keloids. Dermatology. 2002;204(2):130-2. doi: 10.1159/000051830.
- Kontochristopoulos G, Stefanaki C, Panagiotopoulos A, Stefanaki K, Argyrakos T, Petridis A, Katsambas A. Intralesional 5-fluorouracil in the treatment of keloids: an open clinical and histopathologic study. J Am Acad Dermatol. 2005 Mar;52(3 Pt 1):474-9. doi: 10.1016/j.jaad.2004.09.018.
- Fang QQ, Chen CY, Zhang MX, Huang CL, Wang XW, Xu JH, Wu LH, Zhang LY, Tan WQ. The Effectiveness of Topical Anti-scarring Agents and a Novel Combined Process on Cutaneous Scar Management. Curr Pharm Des. 2017;23(15):2268-2275. doi: 10.2174/1381612822666161025144434.
- Khan MA, Bashir MM, Khan FA. Intralesional triamcinolone alone and in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. J Pak Med Assoc. 2014 Sep;64(9):1003-7.
- Darougheh A, Asilian A, Shariati F. Intralesional triamcinolone alone or in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. Clin Exp Dermatol. 2009 Mar;34(2):219-23. doi: 10.1111/j.1365-2230.2007.02631.x. Epub 2008 Nov 6.
- Huang L, Cai YJ, Lung I, Leung BC, Burd A. A study of the combination of triamcinolone and 5-fluorouracil in modulating keloid fibroblasts in vitro. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Sep;66(9):e251-9. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.004. Epub 2013 Jun 28.
- Pomerantz H, Hogan D, Eilers D, Swetter SM, Chen SC, Jacob SE, Warshaw EM, Stricklin G, Dellavalle RP, Sidhu-Malik N, Konnikov N, Werth VP, Keri J, Lew R, Weinstock MA; Veterans Affairs Keratinocyte Carcinoma Chemoprevention (VAKCC) Trial Group. Long-term Efficacy of Topical Fluorouracil Cream, 5%, for Treating Actinic Keratosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2015 Sep;151(9):952-60. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.0502.
- Jones CD, Guiot L, Samy M, Gorman M, Tehrani H. The Use of Chemotherapeutics for the Treatment of Keloid Scars. Dermatol Reports. 2015 May 21;7(2):5880. doi: 10.4081/dr.2015.5880. eCollection 2015 May 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
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- LSUIRB#9586
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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