Innocuité du KAE609 chez les adultes atteints de paludisme à Plasmodium Falciparum non compliqué.
Une étude de phase 2, multicentrique, randomisée, ouverte, à dose croissante pour déterminer l'innocuité de doses uniques (QD) et multiples (3 QD) de KAE609, administrées à des adultes atteints de paludisme à Plasmodium Falciparum non compliqué.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lambarene, Gabon
- Novartis Investigative Site
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Kintampo, Ghana
- Novartis Investigative Site
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Navrango, Ghana
- Novartis Investigative Site
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Bamako, Mali
- Novartis Investigative Site
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Sotuba, Mali
- Novartis Investigative Site
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Bushenyi, Ouganda
- Novartis Investigative Site
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Kampala, Ouganda
- Novartis Investigative Site
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Tororo, Ouganda
- Novartis Investigative Site
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Kigali, Rwanda
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion CLÉS :
- Patients masculins et féminins ≥ 18 ans avec un poids corporel ≥ 45 kg.
- Confirmation microscopique de P. falciparum aigu non compliqué à l'aide d'un film épais coloré au Giemsa.
- Parasitémie à P. falciparum de 500 à 50 000 parasites/µL.
- Température axillaire ≥ 37,5 ºC ou température buccale/tympanique/rectale ≥ 38,0 ºC ; ou antécédents de fièvre au cours des 24 heures précédentes.
- Un consentement éclairé écrit doit être obtenu avant toute évaluation d'étude. Si le patient est incapable d'écrire, un consentement devant témoin selon les normes éthiques locales est autorisé.
Critères d'exclusion CLÉS :
- Infections mixtes à Plasmodium.
- Signes et symptômes du paludisme grave selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 2016 (OMS 2016).
- Anomalies hépatiques connues, cirrhose du foie (compensée ou décompensée), hépatite B ou C active connue (test non requis), maladie connue de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, pancréatite aiguë ou chronique.
- Preuve clinique ou de laboratoire de l'un des éléments suivants :
- AST/ALT > 1,5 x la limite supérieure de la plage normale (LSN), quel que soit le niveau de bilirubine totale
- AST/ALT > 1,0 et ≤ 1,5 x LSN et la bilirubine totale est > LSN
- Bilirubine totale > 2 x LSN, quel que soit le niveau d'AST/ALT
- Antécédents de photodermatite/sensibilité accrue au soleil.
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes).
- Troubles connus de l'équilibre électrolytique, par ex. hypokaliémie, hypocalcémie ou hypomagnésémie.
- Anémie modérée à sévère (taux d'hémoglobine <8 g/dL).
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe de traitement 1 : KAE609 10 mg Dose unique (DS)
KAE609 10 mg une fois par jour (QD) pendant 1 jour
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement 2 : KAE609 25 mg SD
KAE609 25 mg une fois par jour (QD) pendant 1 jour
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement 3 : KAE609 10 mg 3 jours
KAE609 10 mg (QD) pendant 3 jours
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement 4 : KAE609 50 mg SD
KAE609 50 mg une fois par jour (QD) pendant 1 jour
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement 5 : KAE609 25 mg 3 jours
KAE609 25 mg une fois par jour (QD) pendant 3 jours
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement 6 : KAE609 75 mg SD
KAE609 75 mg une fois par jour (QD) pendant 1 jour
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement 7 : KAE609 50 mg 3 jours
KAE609 50 mg une fois par jour (QD) pendant 3 jours
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement 8 : KAE609 150 mg SD
KAE609 150 mg une fois par jour (QD) pendant 1 jour
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Exploration de différentes doses de KAE609 pour établir le profil de sécurité.
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Bras de traitement 9 : contrôle coartémique
Contrôle Coartem®
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Bras de commande
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec au moins 2 grades CTCAE augmentés par rapport au départ dans l'alanine aminotransférase (ALT) ou l'aspartate aminotransférase (AST)
Délai: Jour 29
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La survenue d'une augmentation d'au moins 2 grades CTCAE par rapport à l'état initial de l'ALT ou de l'AST au cours de la période d'étude de 4 semaines a été évaluée pour caractériser les aspects de sécurité hépatique de doses uniques et multiples croissantes de KAE609 chez des sujets adultes atteints de paludisme pour le traitement du paludisme non compliqué causé par plasmodium falciparum.
Si 2 patients d'une cohorte de 10 patients (cohortes 1 et 2) ou 3 patients d'une cohorte de 20 patients (cohortes 3, 4 et 5) avaient au moins 2 grades CTCAE augmentés par rapport au départ en ALT ou AST, le recrutement était suspendu et une révision de l'innocuité hépatique (et de toute autre donnée pertinente) par le comité d'examen de l'innocuité a été initiée.
Toute progression ultérieure de l'étude était basée sur la décision du comité d'examen de l'innocuité.
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Jour 29
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants ayant obtenu une réponse clinique et parasitologique adéquate (ACPR) corrigée et non corrigée par réaction en chaîne par polymérase (PCR) au jour 15 et au jour 29
Délai: Jour 15, Jour 29
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Les PCR corrigées et non corrigées par PCR ont été évaluées aux jours 15 et 29 (c'est-à-dire 14 et 28 jours après l'administration de la dose).
La présence d'une parasitémie après 7 jours due à une réinfection a été considérée comme une ACPR corrigée par PCR.
Les données de frottis sanguin manquantes lors de la visite du jour 15 et par la suite n'ont pas été considérées comme répondeurs pour la visite à moins qu'il y ait eu un test de frottis sanguin ultérieur indiquant l'absence de parasitémie.
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Jour 15, Jour 29
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Temps de clairance parasitaire (PCT)
Délai: Jour 29
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Le temps de clairance parasitaire (PCT) est défini comme le temps écoulé entre la première dose et la première disparition totale et continue des formes parasitaires asexuées qui sont restées au moins 48 heures supplémentaires.
Dans le cas où un patient recevait un médicament de secours avant l'élimination (des parasites), le délai avant l'événement était censuré lors de la première utilisation du médicament de secours.
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Jour 29
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Temps de clairance de la fièvre (FCT)
Délai: Jour 29
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Le temps de clairance de la fièvre (FCT) est défini comme le temps entre la première dose et la première fois que la température corporelle axillaire est descendue en dessous et est restée inférieure à 37,5°C axillaire ou 38,0°C orale/tympanique/rectale pendant au moins 24 heures supplémentaires.
Dans le cas où un patient recevait un médicament de secours avant l'élimination (de la fièvre), le délai avant l'événement était censuré lors de la première utilisation du médicament de secours.
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Jour 29
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Temps de recrudescence et de réinfection au jour d'étude 29
Délai: Jour 29
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Le temps de recrudescence est calculé à partir de la date du premier médicament à l'étude jusqu'à la date du premier événement.
Les participants sans recrudescence/réinfection après le jour 7 sont censurés au moment de l'échec du traitement ou au moment de la dernière évaluation parasitaire si aucun échec du traitement ne s'est produit.
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Jour 29
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Concentration de crête maximale observée (Cmax)
Délai: Jour 1, Jour 3
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Concentration de crête maximale observée (Cmax)
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Jour 1, Jour 3
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Tmax
Délai: Jour 1, Jour 3
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Tmax
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Jour 1, Jour 3
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ASC0-24
Délai: Jour 1, Jour 3
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ASC0-24
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Jour 1, Jour 3
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Demi-vie (T^1/2)
Délai: Jusqu'au jour 15 après la dose
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Demi-vie (T^1/2)
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Jusqu'au jour 15 après la dose
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ndayisaba G, Yeka A, Asante KP, Grobusch MP, Karita E, Mugerwa H, Asiimwe S, Oduro A, Fofana B, Doumbia S, Jain JP, Barsainya S, Kullak-Ublick GA, Su G, Schmitt EK, Csermak K, Gandhi P, Hughes D. Hepatic safety and tolerability of cipargamin (KAE609), in adult patients with Plasmodium falciparum malaria: a randomized, phase II, controlled, dose-escalation trial in sub-Saharan Africa. Malar J. 2021 Dec 20;20(1):478. doi: 10.1186/s12936-021-04009-1.
- Schmitt EK, Ndayisaba G, Yeka A, Asante KP, Grobusch MP, Karita E, Mugerwa H, Asiimwe S, Oduro A, Fofana B, Doumbia S, Su G, Csermak Renner K, Venishetty VK, Sayyed S, Straimer J, Demin I, Barsainya S, Boulton C, Gandhi P. Efficacy of Cipargamin (KAE609) in a Randomized, Phase II Dose-Escalation Study in Adults in Sub-Saharan Africa With Uncomplicated Plasmodium falciparum Malaria. Clin Infect Dis. 2022 May 30;74(10):1831-1839. doi: 10.1093/cid/ciab716.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CKAE609A2202
- 207813/Z/17/Z (OTHER_GRANT: Wellcome Trust)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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