Haut débit nasal en chirurgie bariatrique

Les patients obèses morbides sont sujets à l'atélectasie et à l'hypoxémie après chirurgie bariatrique. La canule nasale à haute fréquence (HFNC) fournit une fraction d'inspiration O2 de 21-1 % et elle a un espace mort minimal et peut être bien tolérée en raison de l'air humidifié. Il fournit une pression expiratoire positive de 5 à 7 cm H2O aux voies respiratoires et peut prévenir l'atélectasie. Dans la salle préopératoire, la capacité vitale forcée, la saturation périphérique en oxygène (SpO2), la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle (TA), le dioxyde de carbone, la pression d'oxygène et les valeurs de pression partielle de dioxyde de carbone dans l'analyse des gaz sanguins seront enregistrées. Nous appliquerons HFNC dans la période préopératoire et postopératoire aux patients du groupe I, tout en appliquant une concentration constante d'O2 aux patients du groupe II. Après avoir appliqué HFNC pendant deux heures chez les patients du groupe I et O2 via un masque facial chez les patients du groupe II, les mesures seront répétées. Pendant la chirurgie, des paramètres de ventilation mécanique similaires seront appliqués aux patients. Après l'opération, les patients du groupe I recevront du HFNC, tandis que les patients du groupe II recevront de l'O2 via un masque facial dans la salle de réveil pendant deux heures. Les mesures seront répétées. Le critère d'évaluation principal de l'étude est l'association entre la pression d'oxygène, les valeurs de pression partielle de dioxyde de carbone entre les temps préopératoires avant et après HFNC et O2 et postopératoires.