Essai de phase 2 utilisant la rhDNase pour réduire la mortalité chez les patients COVID-19 souffrant d'insuffisance respiratoire (DAMPENCOVID)
Essai contrôlé par placebo de phase 2 randomisé en double aveugle utilisant la rhDNase pour réduire la mortalité chez les patients COVID-19 souffrant d'insuffisance respiratoire
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jon D Simmons, M.D.
- Numéro de téléphone: 12514459834
- E-mail: jdsimmons@health.southalabama.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Wendy Blount, RN, MSN
- Numéro de téléphone: 2514554566
- E-mail: wlblount@health.southalabama.edu
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, États-Unis, 36617
- Recrutement
- University of South Alabama
-
Contact:
- Jon Simmons, M.D.
- Numéro de téléphone: 251-471-7971
- E-mail: jsimmons@health.southalabama.edu
-
Contact:
- Wendy Blount, RN, MSN
- Numéro de téléphone: 251-445-9834
- E-mail: wlblount@health.southalabama.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme de 18 ans ou plus
- Sur oxygène à haut débit =/> canule nasale de 6 litres (ou)
- Sur la ventilation mécanique
- Diagnostic clinique de COVID-19 & test PCR positif (ou)
- Diagnostic clinique de COVID-19 et test PCR négatif avec symptômes cliniques de COVID-19 et lésions pathognomoniques sur un scanner thoracique
Critère d'exclusion:
- Allergie connue au Pulmozyme
- Moins de 18 ans
- État grave avec décès prévu dans les 48 heures ; à la discrétion du médecin traitant.
- Inscription à un autre essai clinique recevant des médicaments expérimentaux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement
Le patient recevra 2,5 mg de Pulmozyme/désoxyribonucléase humaine recombinante (rh-DNase) en aérosol une fois toutes les 24 heures pendant cinq (5) jours consécutifs ; un total de cinq (5) doses.
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2,5 mg Pulmozyme/ traitement en aérosol de désoxyribonucléase humaine recombinante (rh-DNase) une fois toutes les 24 heures pendant cinq (5) jours consécutifs ; un total de cinq (5) doses
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PLACEBO_COMPARATOR: Bras placebo Chlorure de sodium à 0,9 %
Le patient recevra 2,5 ml de chlorure de sodium à 0,9 % en aérosol une fois toutes les 24 heures pendant cinq (5) jours consécutifs ; un total de cinq (5) doses.
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Placebo de chlorure de sodium à 0,9 % toutes les 24 heures pendant cinq (5) jours consécutifs ; un total de 5 doses
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mortalité à 28 jours
Délai: 28 jours après l'inscription
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Mortalité toutes causes à 28 jours
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28 jours après l'inscription
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Réponse thérapeutique systémique
Délai: 5 jours après l'inscription
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Évaluer l'effet de Pulmozyme® sur la gravité de l'insuffisance respiratoire, la réponse inflammatoire systémique et la défaillance multiviscérale.
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5 jours après l'inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse respiratoire
Délai: 28 jours
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Proportion de patients vivants et sans ventilation mécanique invasive à 28 jours ventilation mécanique invasive à 28 jours
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28 jours
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Durée du séjour aux soins intensifs
Délai: 28 jours
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Proportion de patients vivants et sortis de l'USI à 28 jours sortis de l'USI à 28 jours
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28 jours
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 28 jours
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Proportion de patients vivants et sortis de l'hôpital à 28 jours
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28 jours
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Réponse respiratoire
Délai: 28 jours
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Jours vivants sans insuffisance respiratoire à 28 jours
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28 jours
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Fonction pulmonaire
Délai: 5 jours
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Rapport de fonction pulmonaire à 5 jours
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5 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Simmons JD, Lee YL, Mulekar S, Kuck JL, Brevard SB, Gonzalez RP, Gillespie MN, Richards WO. Elevated levels of plasma mitochondrial DNA DAMPs are linked to clinical outcome in severely injured human subjects. Ann Surg. 2013 Oct;258(4):591-6; discussion 596-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a4ea46.
- Zhang Q, Raoof M, Chen Y, Sumi Y, Sursal T, Junger W, Brohi K, Itagaki K, Hauser CJ. Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):104-7. doi: 10.1038/nature08780.
- Schumacker PT, Gillespie MN, Nakahira K, Choi AM, Crouser ED, Piantadosi CA, Bhattacharya J. Mitochondria in lung biology and pathology: more than just a powerhouse. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2014 Jun 1;306(11):L962-74. doi: 10.1152/ajplung.00073.2014. Epub 2014 Apr 18.
- Kuck JL, Obiako BO, Gorodnya OM, Pastukh VM, Kua J, Simmons JD, Gillespie MN. Mitochondrial DNA damage-associated molecular patterns mediate a feed-forward cycle of bacteria-induced vascular injury in perfused rat lungs. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2015 May 15;308(10):L1078-85. doi: 10.1152/ajplung.00015.2015. Epub 2015 Mar 20.
- Dobson AW, Grishko V, LeDoux SP, Kelley MR, Wilson GL, Gillespie MN. Enhanced mtDNA repair capacity protects pulmonary artery endothelial cells from oxidant-mediated death. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2002 Jul;283(1):L205-10. doi: 10.1152/ajplung.00443.2001.
- Ruchko MV, Gorodnya OM, Zuleta A, Pastukh VM, Gillespie MN. The DNA glycosylase Ogg1 defends against oxidant-induced mtDNA damage and apoptosis in pulmonary artery endothelial cells. Free Radic Biol Med. 2011 May 1;50(9):1107-13. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2010.10.692. Epub 2010 Oct 20.
- Chouteau JM, Obiako B, Gorodnya OM, Pastukh VM, Ruchko MV, Wright AJ, Wilson GL, Gillespie MN. Mitochondrial DNA integrity may be a determinant of endothelial barrier properties in oxidant-challenged rat lungs. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2011 Dec;301(6):L892-8. doi: 10.1152/ajplung.00210.2011. Epub 2011 Sep 2.
- Gebb SA, Decoux A, Waggoner A, Wilson GL, Gillespie MN. Mitochondrial DNA damage mediates hyperoxic dysmorphogenesis in rat fetal lung explants. Neonatology. 2013;103(2):91-7. doi: 10.1159/000342632. Epub 2012 Nov 15.
- Hashizume M, Mouner M, Chouteau JM, Gorodnya OM, Ruchko MV, Potter BJ, Wilson GL, Gillespie MN, Parker JC. Mitochondrial-targeted DNA repair enzyme 8-oxoguanine DNA glycosylase 1 protects against ventilator-induced lung injury in intact mice. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2013 Feb 15;304(4):L287-97. doi: 10.1152/ajplung.00071.2012. Epub 2012 Dec 14.
- Simmons JD, Freno DR, Muscat CA, Obiako B, Lee YL, Pastukh VM, Brevard SB, Gillespie MN. Mitochondrial DNA damage associated molecular patterns in ventilator-associated pneumonia: Prevention and reversal by intratracheal DNase I. J Trauma Acute Care Surg. 2017 Jan;82(1):120-125. doi: 10.1097/TA.0000000000001269.
- Grishko V, Solomon M, Wilson GL, LeDoux SP, Gillespie MN. Oxygen radical-induced mitochondrial DNA damage and repair in pulmonary vascular endothelial cell phenotypes. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2001 Jun;280(6):L1300-8. doi: 10.1152/ajplung.2001.280.6.L1300.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Insuffisance respiratoire
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- USAH 1002 000
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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