Conflit cognitif dans le trouble de la personnalité borderline (BPDCONFLICT)

De tous les troubles de la personnalité, le trouble borderline est l'un des plus menaçants pour la vie et les plus psychologiquement pénibles en raison de la manifestation symptomatique d'un comportement impulsif ainsi que d'une instabilité émotionnelle, interpersonnelle et de l'image de soi. Les taux de suicidalité et d'automutilation non suicidaire (AMNS) dans cette population sont extrêmement élevés et inquiétants pour les familles et les professionnels de la santé mentale. Au cours des dernières décennies, le trouble borderline a suscité une large attention et de nombreux traitements psychologiques ont été proposés pour traiter ses principaux symptômes. Bien que certains traitements se soient avérés empiriquement efficaces dans certains domaines, il est clair que tous les symptômes ressentis ne sont pas ciblés avec succès, et certains cas ne semblent pas être aidés même lorsqu'ils sont traités par les approches les plus efficaces. Peut-être que les modèles explicatifs à partir desquels ces psychothérapies émergent pourraient avoir sous-estimé des aspects importants tels que les dilemmes personnels.

Le conflit cognitif a été défini et conceptualisé par différentes orientations psychologiques, mais seuls quelques-uns ont inclus ce phénomène comme un facteur influent dans la compréhension de l'origine et de la nature des troubles psychologiques et de leurs propositions de psychothérapie. Ceux qui ont examiné les conflits internes se sont principalement concentrés sur des dilemmes théoriques que les universitaires percevraient comme pertinents ou communs au lieu d'explorer les conflits idéographiques potentiels que les patients pourraient avoir.

Étant un trouble qui se caractérise sensiblement par des troubles de l'identité, il est attendu de trouver des conflits cognitifs pertinents non résolus concernant soi-même et les autres chez ces patients. Aborder ces questions pourrait être potentiellement utile pour développer davantage un modèle explicatif de ce trouble ainsi que pour augmenter les ressources thérapeutiques pour aider avec ces nécessités potentielles sans surveillance.

L'objectif central de cette recherche est d'évaluer les conflits cognitifs chez les individus diagnostiqués TPL afin de déterminer leur rôle dans le modèle explicatif de ce trouble. Ces résultats permettraient d'envisager l'adaptation d'un module d'intervention axé sur les dilemmes qui pourrait compléter les traitements existants pour ces patients. De plus, il serait intéressant d'explorer d'autres caractéristiques de la construction de soi et de la construction des autres qui sont évaluées avec le RGT. Les objectifs spécifiques de cette étude sont :

1. Tester l'hypothèse selon laquelle les patients atteints de trouble borderline présentent plus de conflits cognitifs (c'est-à-dire des dilemmes implicatifs et des constructions dilemmatiques) qu'un échantillon de la population générale.
2. Explorer le contenu des conflits cognitifs chez les patients atteints de TPL.
3. Examiner si la présence et/ou la fréquence des conflits cognitifs sont associées à la sévérité des symptômes émotionnels chez les patients borderlines.
4. Explorer si la présence et le nombre de conflits cognitifs ont une quelconque capacité à prédire le résultat du traitement.
5. Examiner la pertinence d'autres aspects de la construction de soi et des autres pour expliquer le fonctionnement psychologique des patients avec un diagnostic de trouble borderline.

Les hypothèses de cette étude sont :

1. Le pourcentage de participants avec des dilemmes implicatifs et/ou des constructions dilemmiques sera supérieur dans le groupe de patients diagnostiqués avec un trouble borderline par rapport à un groupe témoin (échantillon communautaire).
2. Le nombre de dilemmes implicatifs et/ou de constructions dilemmatiques sera plus élevé dans le groupe TPL que dans le groupe témoin.
3. La présence et le nombre plus élevé de conflits cognitifs seront associés à des niveaux plus élevés de symptomatologie clinique générale (comme la dépression, l'anxiété, etc.).
4. La présence et le nombre plus élevé de conflits cognitifs individuels prédiront un mauvais résultat du traitement un an après l'évaluation initiale.

À des fins exploratoires, le contenu des dilemmes implicatifs et des construits dilemmiques sera étudié, ainsi que les différences avec le groupe témoin concernant les mesures de construction de soi (écart idéal de soi, écart soi-autrui, écart idéal-autrui) et d'autres caractéristiques de le système de construction (différenciation et polarisation cognitives interpersonnelles) et son association avec d'autres variables cliniques et sociodémographiques.