Supplémentation en cofacteur métabolique et combinaison d'hydroxychloroquine chez les patients atteints de Covid-19
Une étude multicentrique, randomisée, contrôlée et ouverte de phase 2/3 pour évaluer l'efficacité, la tolérabilité et l'innocuité de la supplémentation en cofacteur métabolique et de l'association hydroxychloroquine chez les patients atteints de Covid-19
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les coronavirus sont une grande famille de virus à acide ribonucléique qui provoquent des maladies des voies respiratoires supérieures légères à modérées chez l'homme. Il existe un besoin urgent de thérapies COVID-19 en raison de l'expansion de la courbe en forme de S des infections, du statut pandémique généralisé et du fardeau mondial. Compte tenu des similitudes entre le SRAS-CoV-2 et d'autres coronavirus, et de sa relative facilité d'acquisition et d'étude d'échantillons, il a été largement admis que le repositionnement des médicaments est une approche prometteuse pour mettre à disposition un traitement efficace et sûr en temps opportun.
Cet essai multicentrique ouvert, randomisé, contrôlé et initié par l'investigateur vise à établir des améliorations métaboliques chez les sujets COVID-19 par une supplémentation alimentaire avec des cofacteurs N-acétylcystéine, L-carnitine tartrate, nicotinamide riboside et sérine plus un traitement standard. Les produits médicamenteux expérimentaux, le mélange des quatre cofacteurs, seront administrés sous forme de poudre à l'arôme de fraise à dissoudre dans 200 ml d'eau de boisson plate de préférence froide et à consommer dans les 5 minutes.
Cette étude est prévue comme une recherche clinique sur les médicaments de phase II / III à mener chez des patients diagnostiqués avec COVID-19. Les patients seront ambulatoires et après le diagnostic/confirmation du diagnostic, seront renvoyés chez eux avec leur traitement. Cependant, les patients peuvent être hospitalisés pendant cette période d'examen initial en raison d'une détérioration de leur santé physique ou en raison de toute condition médicale qui n'était pas présente à l'admission.
L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité clinique de la combinaison de supplémentation en cofacteurs métaboliques et d'hydroxychloroquine chez les patients COVID-19. Dans le but principal, la proportion de patients qui ont été hospitalisés au cours de la maladie jusqu'à 14 jours après le diagnostic initial de la maladie Covid-19 sera comparée. Les patients qui ont été hospitalisés au cours de la période de 14 jours, mais à tout moment après avoir donné leur consentement, seront évalués comme un événement final.
L'objectif secondaire de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la supplémentation en cofacteurs métaboliques et de l'association hydroxychloroquine.
La première partie de l'étude de phase II/III est prévue comme une étude de phase II qui recrutera 100 patients et après une analyse intermédiaire, elle se terminera comme une étude de phase III (300 patients). Au total, 400 patients atteints de la maladie COVID-19 seront randomisés sur une base 3:1 pour recevoir la combinaison de supplémentation en cofacteurs métaboliques et d'hydroxychloroquine ou d'hydroxychloroquine + placebo dans huit sites cliniques en Turquie.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Assoc. Prof. Levent DOĞANAY, MD
- Numéro de téléphone: +90 505 525 04 91
- E-mail: ldoganay@hotmail.com
Lieux d'étude
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-
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Istanbul, Turquie
- University of Health Sciences Istanbul Ümraniye Training and Research Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients des deux sexes (femmes et hommes) de plus de 18 ans
- Consentement éclairé écrit obtenu des sujets avant toute procédure liée à l'étude
- Comprendre toutes les procédures à appliquer dans le cadre du protocole d'étude
- Patients ambulatoires présentant des symptômes diagnostiqués avec COVID-19 avec un résultat de tomographie thoracique (CT) positif au cours des 72 dernières heures
- Patients ayant une évolution clinique stable et pouvant être traités en ambulatoire.
Critère d'exclusion:
- Patients dont la saturation partielle en oxygène est inférieure à 93 % et qui nécessitent une hospitalisation immédiate après le diagnostic
- Les patients, lors de l'examen initial, ont décidé d'être hospitalisés à l'unité de soins intensifs
- Incapacité ou refus de donner un consentement éclairé écrit
- À la décision des médecins, la participation à l'essai ne sera pas dans le meilleur intérêt des patients, ou toute condition qui ne permet pas de suivre le protocole en toute sécurité
- Patients considérés comme inappropriés pour cette étude pour une raison quelconque
- Participation active à une autre étude clinique
- Diabète de type 1 ou de type 2 non contrôlé
- Maladie hépatique sévère (par ex. score de Child Pugh ≥ C, AST> 5 fois la limite supérieure)
- Patients présentant une insuffisance rénale sévère connue (débit de filtration glomérulaire estimé ≤ 30 mL/min/1,73 m2) ou sous traitement continu de suppléance rénale, hémodialyse, dialyse péritonéale
- Co-morbidité cardiovasculaire importante (c.-à-d. insuffisance cardiaque)
- Patients atteints de phénylcétonurie (contre-indiqué pour la NAC)
- Allergie connue aux substances utilisées dans l'étude
- Patientes enceintes ou allaitantes, ou patientes avec un test de grossesse positif lors d'un examen pré-dose
- Réception de tout traitement expérimental pour COVID-19 dans les 30 jours précédant l'heure de l'évaluation de dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bras de traitement
Les sujets en traitement ambulatoire à domicile recevront de l'hydroxychloroquine (thérapie standard) + un complément alimentaire composé de sérine, de tartrate de L-carnitine, de N-acétylcystéine et de nicotinamide riboside.
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Le bras de traitement comprendra un complément alimentaire composé de sérine, de tartrate de L-carnitine, de N-acétylcystéine et de nicotinamide riboside + thérapie standard (hydroxychloroquine).
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Comparateur placebo: Bras placebo
Les sujets prendront de l'hydroxychloroquine (thérapie standard) + un placebo de complément alimentaire.
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Le comparateur placebo inclura le sorbitol comme placebo + traitement standard (hydroxychloroquine).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'évaluation de l'efficacité clinique de l'association supplémentation en cofacteur métabolique et hydroxychloroquine
Délai: 14 jours
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L'efficacité clinique sera évaluée en comparant la proportion de patients qui ont été hospitalisés au cours de l'évolution de la maladie jusqu'à 14 jours après le diagnostic initial de Covid-19.
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14 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changements dans les niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) par rapport au départ
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux d'ALT de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Modifications des taux d'aspartate aminotransférase (AST) par rapport au départ
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux d'AST de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Changements dans les niveaux de protéine C-réactive (CRP) par rapport à la ligne de base
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux de CRP de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Événement indésirable (EI), événement indésirable grave (EIG) et arrêt du traitement
Délai: 14 jours
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Nombre / caractéristiques de l'événement indésirable (EI), de l'événement indésirable grave (EIG) et de l'arrêt du traitement en raison du médicament à l'étude depuis le début jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Tomographie thoracique
Délai: Un jour
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L'imagerie thoracique sera documentée lors de la visite de référence.
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Un jour
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Mesure ECG
Délai: Un jour
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La modification de la fréquence cardiaque sera mesurée lors de la visite de référence.
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Un jour
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Modification de la formule sanguine complète par rapport à la ligne de base
Délai: 14 jours
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L'hémogramme complet comprend le nombre de cellules sanguines et la concentration d'hémoglobine.
Une numération globulaire complète sera effectuée pour mesurer les éventuels effets toxiques de la supplémentation en cofacteurs métaboliques et de l'association d'hydroxychloroquine sur le système hématologique.
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14 jours
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Changements dans les niveaux de créatinine par rapport au départ
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux de créatinine de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Changements dans les niveaux de D-dimères par rapport à la ligne de base
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux de D-dimères de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Changements dans les niveaux de ferritine par rapport à la ligne de base
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux de ferritine de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Changements dans les niveaux de triglycérides par rapport à la ligne de base
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux de triglycérides de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Changements dans les niveaux de LDH par rapport à la ligne de base
Délai: 14 jours
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Évaluation clinique des niveaux de LDH de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude.
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14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Assoc. Prof. Levent DOĞANAY, MD, University of Health Sciences Istanbul Ümraniye Training and Research Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- COVID-19 [feminine]
- Agents anti-infectieux
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents gastro-intestinaux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antipaludiques
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Cathartiques
- Hydroxychloroquine
- Sorbitol
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- COVID-19-MCS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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