Nefopam Versus Ondansteron pour la prévention des frissons post-rachidiens.
Étude comparative entre le néfopam et l'ondansteron pour la prévention des frissons post-rachidiens. Un essai contrôlé randomisé.
La rachianesthésie affecte les systèmes homéostatiques entraînant une hypothermie peropératoire et par la suite des frissons. En effet, des frissons peuvent être observés après cette technique dans 30 à 40 % des cas. L'ondansétron et le néfopam ont été utilisés pour prévenir les frissons peropératoires. Cependant, aucune étude prospective, randomisée, en double aveugle n'a été menée à ce jour afin de comparer le néfopam à l'ondansétron dans la prévention des frissons post-rachianesthésie.
L'objectif principal de cette étude prospective, randomisée, en double aveugle est de comparer l'incidence et l'intensité des frissons après rachianesthésie pour chirurgie non obstétricale chez 2 groupes de patientes.
Groupe A : Patients recevant 8 mg d'ondansétron dilué dans 20 ml de solution saline normale à 0,9 % pendant 30 minutes à leur arrivée au bloc opératoire (75 patients).
• Groupe B : Patients recevant 20 mg de néfopam dilué dans 20 ml de sérum physiologique à 0,9 % en 30 minutes à leur arrivée au bloc opératoire (75 patients)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Christine Dagher, MD
- Numéro de téléphone: +9613477332
- E-mail: chdagher@hotmail.com
Lieux d'étude
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Beirut, Liban
- Recrutement
- Universite Saint Joseph , Hotel Dieu de France
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Contact:
- Christine Dagher, MD
- Numéro de téléphone: +9613477332
- E-mail: chdagher@hotmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- âge entre 18 et 65 ans
- prévu pour une intervention chirurgicale sous rachianesthésie
Critère d'exclusion:
- enceinte ou allaitante (pour les femmes), si elles sont
- Allergie à l'un des médicaments à utiliser
- Syndrome du QT long
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- la maladie de Parkinson
- Épilepsie
- Glaucome
- Phénylcétonurie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Patients recevant de l'ondansétron
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Patients recevant 8 mg d'ondansétron dilués dans 20 ml de sérum physiologique à 0,9 % en 30 minutes à leur arrivée au bloc opératoire (75 patients).
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Comparateur actif: Patients recevant du néfopam
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Patients recevant 20 mg de néfopam dilué dans 20 ml de sérum physiologique à 0,9% en 30 minutes à leur arrivée au bloc opératoire (75 patients)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de frissons
Délai: Le score de frissons a été noté toutes les 15 minutes depuis l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
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Le nombre d'épisodes de frissons et la variation seront notés toutes les 15 minutes à partir de l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
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Le score de frissons a été noté toutes les 15 minutes depuis l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
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Degré de frissons
Délai: Le score de frissons a été noté toutes les 15 minutes depuis l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
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Les degrés de frissons seront notés toutes les 15 minutes à partir de l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
Les frissons seront notés : 0 = pas de frissons, 1= horripilation ou vasoconstriction périphérique mais pas de frissons visibles, 2 = activité musculaire dans un seul groupe musculaire, 3 = activité musculaire dans plus d'un groupe musculaire mais pas de frissons généralisés, 4 = frissons impliquant le corps entier.
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Le score de frissons a été noté toutes les 15 minutes depuis l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nausées/vomissements
Délai: Toutes les 15 minutes à partir de l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes
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Nombre d'épisodes de nausées et/ou de vomissements pendant et après la chirurgie.
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Toutes les 15 minutes à partir de l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes
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Hypotention/bradycardie
Délai: Toutes les trois minutes à partir de l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
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Hypotention : nombre d'épisodes d'hypotension PAS < 90 mmhg ou < 25 % de la PAS initiale en post-rachianesthésie jusqu'à la sortie de la salle de réveil. Bradycardie : Nombre d'épisodes de bradycardie <50/min post-rachianesthésie jusqu'à la sortie de la PACU. |
Toutes les trois minutes à partir de l'administration du médicament jusqu'à 120 minutes.
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Douleur au site d'injection par échelle visuelle analogique.
Délai: Pendant l'administration du médicament.
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La douleur lors de l'administration du médicament au site d'injection sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique.
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Pendant l'administration du médicament.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Publications générales
- Crowley LJ, Buggy DJ. Shivering and neuraxial anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2008 May-Jun;33(3):241-52. doi: 10.1016/j.rapm.2007.11.006.
- Tsai YC, Chu KS. A comparison of tramadol, amitriptyline, and meperidine for postepidural anesthetic shivering in parturients. Anesth Analg. 2001 Nov;93(5):1288-92. doi: 10.1097/00000539-200111000-00052.
- Kang P, Park SK, Yoo S, Hur M, Kim WH, Kim JT, Bahk JH. Comparative effectiveness of pharmacologic interventions to prevent shivering after surgery: a network meta-analysis. Minerva Anestesiol. 2019 Jan;85(1):60-70. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12813-6. Epub 2018 Sep 18.
- Mathews S, Al Mulla A, Varghese PK, Radim K, Mumtaz S. Postanaesthetic shivering--a new look at tramadol. Anaesthesia. 2002 Apr;57(4):394-8. doi: 10.1046/j.1365-2044.2002.2457_3.x.
- Lv M, Wang X, Qu W, Liu M, Wang Y. Nefopam for the prevention of perioperative shivering: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiol. 2015 Jun 9;15:87. doi: 10.1186/s12871-015-0068-y.
- Rai S, Verma S, Pandey HP, Yadav P, Patel A. Role of butorphanol and ondansetron premedication in reducing postoperative shivering after general and spinal anesthesia: A randomized comparative study from North India. Anesth Essays Res. 2016 May-Aug;10(2):319-23. doi: 10.4103/0259-1162.172724.
- Marashi SM, Soltani-Omid S, Soltani Mohammadi S, Aghajani Y, Movafegh A. Comparing Two Different Doses of Intravenous Ondansetron With Placebo on Attenuation of Spinal-induced Hypotension and Shivering. Anesth Pain Med. 2014 Mar 18;4(2):e12055. doi: 10.5812/aapm.12055. eCollection 2014 May.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents dermatologiques
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents de sérotonine
- Antagonistes de la sérotonine
- Agents anti-anxiété
- Antiprurigineux
- Ondansétron
- Néfopam
Autres numéros d'identification d'étude
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- HDF15891
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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