TRICAV-II Pivotal : système de valve biCAVal TRIcvalve pour la régurgitation tricuspide sévère. (TRICAV-II)
Un essai clinique prospectif, multicentrique et randomisé du système de valve bicave transcathéter TricValve chez des sujets présentant une régurgitation tricuspide (TR) sévère.
Le dispositif expérimental est le système de valve bicave transcathéter TricValve (également appelé système TricValve).
La bioprothèse est disponible en deux diamètres différents pour chaque modèle (SVC et IVC) spécialement conçus pour s'adapter aux caractéristiques anatomiques de la veine cave supérieure et inférieure.
Les valves SVC et IVC sont des dispositifs stériles à usage unique fournis en deux tailles chacune, pour un total de quatre tailles de valve. Les valvules sont conçues pour une implantation cave hétérotopique sans perturber la valvule tricuspide native. Les valves sont constituées de feuillets de péricarde bovin suturés sur un système de stent auto-expansible en nitinol.
Les valves SVC et IVC sont fournies pré-montées dans deux systèmes d'administration TricValve distincts et sont emballées individuellement dans deux boîtes distinctes, fournies stériles et prêtes à l'emploi. Les deux systèmes d'administration TricValve délivrent les deux valves par voie percutanée dans la VCS et la VCI via un accès à la veine fémorale en utilisant une approche transveineuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique pivot prospectif, multicentrique et contrôlé randomisé visant à évaluer la sécurité et l'efficacité du système TricValve avec OMT par rapport à l'OMT seul dans le traitement des patients atteints de TR sévère et de reflux cave.
Le système TricValve a reçu la désignation de dispositif révolutionnaire de la FDA américaine.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Thuy Olender
- Numéro de téléphone: +1 408-839-3809
- E-mail: tolender@productsandfeatures.com
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Health
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San Diego, California, États-Unis, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- UCSF
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San Jose, California, États-Unis, 94118
- Kaiser Permanente
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20010
- MedStar Washington Hospital Center (MWHC)
-
Contact:
- Erin Collins
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Chercheur principal:
- Toby Rogers, MD
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Florida
-
Delray Beach, Florida, États-Unis, 33484
- Delray Medical Center
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Largo, Florida, États-Unis, 33770
- HCA Florida Largo Hospital
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Chercheur principal:
- Saurabh Sanon, MD
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- Tampa General Hospital
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Illinois
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Glenview, Illinois, États-Unis, 60026
- Endeavor Health
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46260
- Ascension Medical Group St. Vincent The Heart Center of Indiana
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66103
- University of Kansas Medical Center
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Louisiana
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Houma, Louisiana, États-Unis, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University of St Louis
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, États-Unis, 11030
- Northwell Hospital
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Cleveland Clinic
-
Chercheur principal:
- Rishi Puri, MD
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- MUSC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas (Memorial Hermann)
-
Plano, Texas, États-Unis, 75093
- Baylor Scott & White Medical
-
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Utah
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Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Heart Institute - Intermountain Medical Center
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Virginia
-
Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
- UVA School of Medicine
-
Norfolk, Virginia, États-Unis, 23507
- Sentara Healthcare
-
Roanoke, Virginia, États-Unis, 24014
- Carilion Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit être âgé de 18 ans ou plus.
- Régurgitation tricuspide (TR) sévère, telle que déterminée par Echo Core Lab.
- Admission NYHA classe III-IVa ou insuffisance cardiaque (IC) au cours des 6 derniers mois.
- Le sujet est traité avec un OMT stable pendant au moins 30 jours.
- L'équipe cardiaque locale et l'IEC déterminent que le patient est éligible
- Pour les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif.
- Capable et disposé à fournir un consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- IM, accident vasculaire cérébral ou AVC récent ; chirurgie cardiovasculaire majeure dans les 90 jours.
- Le sujet nécessite une autre intervention cardiaque majeure planifiée.
- FEVG ≤ 30 % à l'échocardiographie.
- Preuve de masse intracardiaque, de veine cave inférieure (VCI) ou de masse veineuse fémorale, de thrombus ou de végétation.
- Sténose tricuspide.
- Dysfonctionnement ventriculaire droit sévère.
- Amylose cardiaque.
- Pression systolique de l'artère pulmonaire (PASP) > 65 mmHg.
- Thrombose veineuse des membres inférieurs et/ou présence d'un filtre VCI au moment ou 6 mois avant la procédure TricValve.
- Épanchement péricardique hémodynamiquement significatif.
- Patient présentant une insuffisance cardiaque réfractaire nécessitant une intervention avancée
- Toute allergie ou hypersensibilité connue au nitinol, aux tissus bovins ou aux produits de contraste qui ne peut être traitée de manière adéquate par prémédication.
- Incapable de tolérer un traitement anticoagulant/antiplaquettaire.
- Instabilité hémodynamique, choc cardiogénique, support inotrope, pompe à ballon intra-aortique ou insuffisance cardiaque aiguë dans les 30 jours précédant la procédure TricValve.
- Espérance de vie inférieure à 12 mois.
- Numération plaquettaire < 75 000/mm3.
- Classe de gravité Child-Pugh C (10-15 points).
- Insuffisance rénale sévère avec DFGe) ≤ 25 mL/min/1,73 m2 ou dialyse.
- Endocardite ou infection active/en cours nécessitant des antibiotiques.
- Incapable de marcher au moins 60 mètres lors d'un test de marche de 6 minutes.
- Troubles de saignement ou de coagulation connus ou le patient refuse une transfusion sanguine.
- Saignement gastro-intestinal (GI) actif dans les 3 mois suivant la procédure TricValve.
- Présence d'une cardiopathie congénitale importante, y compris, mais sans s'y limiter, une communication interauriculaire hémodynamiquement significative, une dysplasie du RV et un RV arythmogène.
- Participation à d'autres dispositifs expérimentaux ou à des études de médicaments.
- Toute autre condition qui empêcherait la capacité de répondre aux exigences de l'étude de l'avis de l'investigateur.
- Problèmes psychiatriques/comportementaux ou autres conditions médicales ou sociales qui empêchent un consentement valide et un suivi.
- Sujets enceintes ou allaitants.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: TricValve System + Optimal medical therapy (OMT)
Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy (OMT) in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation.
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Thérapie médicale optimale
Autres noms:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Autres noms:
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Comparateur actif: Optimal medical therapy (OMT) Alone
OMT alone in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation
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Thérapie médicale optimale
Autres noms:
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Expérimental: TricValve Single Arm Registry
Single-Arm Registry for Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with OMT in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation who are not eligible for randomization
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Thérapie médicale optimale
Autres noms:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Randomized Cohort: Caval Reflux (CR) grade reduction
Délai: 6 months
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Reduction in Caval Reflux (CR) assessed by the echocardiography core laboratory.
The CR will be assessed using the 3-grade scale: Grade 1 (no reflux, reflux extending for less than 1 cm below the diaphragm), Grade 2 ( reflux extending for less than 3 cm), Grade 3 (reflux of 3 cm or more).
Lower grades of CR are better.
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6 months
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Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint including: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) improvement, New York Heart Association (NYHA) functional class improvement, and 6-minute walk test distance improvement
Délai: 6 months
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Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
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6 months
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Randomized Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Délai: 30 days
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Rate of Major Adverse Events (MAE) in experimental arm (TricValve + OMT)
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30 days
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Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint: all-cause mortality, RVAD implantation or heart transplant, tricuspid valve surgery or percutaneous tricuspid intervention, heart failure hospitalizations, KCCQ improvement, NYHA functional class improv
Délai: 1 year
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Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
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1 year
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Registry Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Délai: 30 days
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Rate of Major Adverse Events (MAE) in single arm registry
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30 days
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Randomized Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Délai: 1 year
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Rate of Major Adverse Events
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1 year
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Randomized Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Délai: 6 months and 1 year
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Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Délai: 6 months and 1 year
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Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitilization
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Délai: 6 months and 1 year
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Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Atrial Fibrillation
Délai: 1 year
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New onset of atrial fibrillation
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1 year
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Randomized Cohort: Quality of life as measured by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) .
Délai: 6 months and 1 year
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Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Changes in symptom status New York Heart Association (NYHA class)
Délai: 6 months and 1 year
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Reduction of at least 1 class from baseline.
The NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Changes in functional capacity (6-minute walk test, 6MWT).
Délai: 6 months and 1 year
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Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
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6 months and 1 year
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Registry Cohort: Heart Failure Hospitalization
Délai: 1 year
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Comparison of the 12-month post-procedure HFH rate with the 12-month pre-procedure rate
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1 year
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Registry Cohort: Changes in Quality of life (by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) overall summary score).
Délai: 1 year
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Change from baseline to 12 months.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
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1 year
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Roll-In Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Délai: 1 year
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Rate of Major Adverse Events
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1 year
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Roll-In Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Délai: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
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6 months and 1 year
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Roll-In Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Délai: 6 months and 1 year
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Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitalization
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6 months and 1 year
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Roll-In Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Délai: 6 months and 1 year
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Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
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6 months and 1 year
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Roll-In Cohort: Atrial Fibrillation
Délai: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
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Roll-In Cohort: Quality of life as measured by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Délai: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life
|
6 months and 1 year
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Roll-In Cohort: New York Heart Association (NYHA) functional class
Délai: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
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Roll-In Cohort: 6-minute walk test (6MWT).
Délai: 6 months and 1 year
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Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
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6 months and 1 year
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Amat-Santos IJ, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Blasco-Turrion S, Sanchez-Luna JP, Revilla-Orodoea A, Redondo A, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A, San Roman A. Right heart remodelling after bicaval TricValve implantation in patients with severe tricuspid regurgitation. EuroIntervention. 2023 Aug 7;19(5):e450-e452. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00077. No abstract available.
- Blasco-Turrion S, Briedis K, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Sanchez-Luna JP, Gonzalez-Gutierrez JC, Revilla-Orodoea A, Zamorano JL, Gomez-Salvador I, Puri R, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Bicaval TricValve Implantation in Patients With Severe Symptomatic Tricuspid Regurgitation: 1-Year Follow-Up Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Jan 8;17(1):60-72. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.043. Epub 2023 Dec 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CTP-TRIC-005-II
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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