TRICAV-II Pivotal: sistema de válvula TRIcvalve biCAVal para insuficiencia tricuspídea grave. (TRICAV-II)
Un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado del sistema de válvula bicaval transcatéter TricValve en sujetos con insuficiencia tricuspídea (TR) grave.
El dispositivo en investigación es el sistema de válvula bicaval transcatéter TricValve (también conocido como sistema TricValve).
La bioprótesis está disponible en dos diámetros diferentes para cada modelo (SVC y IVC) diseñadas específicamente para adaptarse a las características anatómicas de la vena cava superior e inferior.
Las válvulas SVC e IVC son dispositivos estériles de un solo uso que se suministran en dos tamaños cada una, para un total de cuatro tamaños de válvula. Las válvulas están diseñadas para la implantación heterotópica de la cava sin perturbar la válvula tricúspide nativa. Las válvulas están hechas de valvas de pericardio bovino suturadas a un sistema de stent autoexpandible de nitinol.
Las válvulas SVC e IVC se suministran premontadas en dos sistemas de administración TricValve separados y empaquetadas individualmente en dos cajas separadas, estériles y listas para usar. Los dos sistemas de administración TricValve administran las dos válvulas por vía percutánea en la VCS y la VCI mediante un acceso a la vena femoral mediante un abordaje transvenoso.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo clínico pivotal prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado para evaluar la seguridad y eficacia del sistema TricValve con OMT en comparación con OMT solo en el tratamiento de pacientes con IT grave y reflujo de cava.
El sistema TricValve recibió la designación de dispositivo innovador de la FDA de EE. UU.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Thuy Olender
- Número de teléfono: +1 408-839-3809
- Correo electrónico: tolender@productsandfeatures.com
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis Health
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF
-
San Jose, California, Estados Unidos, 94118
- Kaiser Permanente
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-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- MedStar Washington Hospital Center (MWHC)
-
Contacto:
- Erin Collins
-
Investigador principal:
- Toby Rogers, MD
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Florida
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Delray Beach, Florida, Estados Unidos, 33484
- Delray Medical Center
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Largo, Florida, Estados Unidos, 33770
- HCA Florida Largo Hospital
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Investigador principal:
- Saurabh Sanon, MD
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Tampa General Hospital
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Illinois
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Glenview, Illinois, Estados Unidos, 60026
- Endeavor Health
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-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
- Ascension Medical Group St. Vincent The Heart Center of Indiana
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-
Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66103
- University of Kansas Medical Center
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-
Louisiana
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Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
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-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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-
Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University of St Louis
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
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-
New York
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Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- Northwell Hospital
-
The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Medical Center
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Cleveland Clinic
-
Investigador principal:
- Rishi Puri, MD
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- Riverside Methodist Hospital
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-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- MUSC
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-
Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas (Memorial Hermann)
-
Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
- Baylor Scott & White Medical
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Intermountain Heart Institute - Intermountain Medical Center
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-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- UVA School of Medicine
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Sentara Healthcare
-
Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24014
- Carilion Clinic
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto debe tener 18 años o más.
- Regurgitación tricuspídea (TR) grave, según lo determinado por Echo Core Lab.
- NYHA Clase III-IVa o ingreso por insuficiencia cardíaca (IC) en los últimos 6 meses.
- El sujeto recibe tratamiento con OMT estable durante al menos 30 días.
- El equipo cardíaco local y el IEC determinan que el paciente es elegible.
- Para mujeres en edad fértil, prueba de embarazo negativa.
- Capaz y dispuesto a proporcionar consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión:
- IM, accidente cerebrovascular o ACV reciente; Cirugía cardiovascular mayor dentro de los 90 días.
- El sujeto requiere otro procedimiento cardíaco importante planificado.
- FEVI ≤ 30% en ecocardiografía.
- Evidencia de masa, trombo o vegetación intracardíaca, de vena cava inferior (VCI) o venosa femoral.
- Estenosis tricuspídea.
- Disfunción ventricular derecha grave.
- Amiloidosis cardíaca.
- Presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) >65 mmHg.
- Trombosis venosa de las extremidades inferiores y/o presencia de un filtro IVC en el momento o 6 meses antes del procedimiento TricValve.
- Derrame pericárdico hemodinámicamente significativo.
- Paciente con insuficiencia cardíaca refractaria que requiere intervención avanzada
- Cualquier alergia o hipersensibilidad conocida al nitinol, tejido bovino o medios de contraste que no puedan tratarse adecuadamente con medicación previa.
- Incapacidad para tolerar la terapia anticoagulante/antiplaquetaria.
- Inestabilidad hemodinámica, shock cardiogénico, soporte inotrópico, balón de contrapulsación intraaórtico o insuficiencia cardíaca aguda dentro de los 30 días previos al procedimiento TricValve.
- Esperanza de vida inferior a 12 meses.
- Recuento de plaquetas < 75.000/mm3.
- Clase de gravedad Child-Pugh C (10-15 puntos).
- Insuficiencia renal grave con TFGe) ≤ 25 ml/min/1,73 m2 o diálisis.
- Endocarditis o infección activa/continua que requiere antibióticos.
- No puede caminar al menos 60 metros en una prueba de caminata de 6 minutos.
- Trastornos de sangrado o coagulación conocidos o el paciente rechaza la transfusión de sangre.
- Sangrado gastrointestinal (GI) activo dentro de los 3 meses posteriores al procedimiento TricValve.
- Presencia de cardiopatía congénita significativa que incluye, entre otras, comunicación interauricular hemodinámicamente significativa, displasia del VD y VD arritmogénico.
- Participación en otros dispositivos de investigación o estudio de fármacos.
- Cualquier otra condición que impida la capacidad de cumplir con los requisitos del estudio en opinión del investigador.
- Problemas psiquiátricos/de conducta u otras condiciones médicas o sociales que impidan un consentimiento y un seguimiento válidos.
- Sujetos embarazadas o en período de lactancia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: TricValve System + Optimal medical therapy (OMT)
Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy (OMT) in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation.
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Terapia médica óptima
Otros nombres:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Otros nombres:
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Comparador activo: Optimal medical therapy (OMT) Alone
OMT alone in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation
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Terapia médica óptima
Otros nombres:
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Experimental: TricValve Single Arm Registry
Single-Arm Registry for Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with OMT in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation who are not eligible for randomization
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Terapia médica óptima
Otros nombres:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Randomized Cohort: Caval Reflux (CR) grade reduction
Periodo de tiempo: 6 months
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Reduction in Caval Reflux (CR) assessed by the echocardiography core laboratory.
The CR will be assessed using the 3-grade scale: Grade 1 (no reflux, reflux extending for less than 1 cm below the diaphragm), Grade 2 ( reflux extending for less than 3 cm), Grade 3 (reflux of 3 cm or more).
Lower grades of CR are better.
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6 months
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Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint including: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) improvement, New York Heart Association (NYHA) functional class improvement, and 6-minute walk test distance improvement
Periodo de tiempo: 6 months
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Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
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6 months
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Randomized Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Periodo de tiempo: 30 days
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Rate of Major Adverse Events (MAE) in experimental arm (TricValve + OMT)
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30 days
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Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint: all-cause mortality, RVAD implantation or heart transplant, tricuspid valve surgery or percutaneous tricuspid intervention, heart failure hospitalizations, KCCQ improvement, NYHA functional class improv
Periodo de tiempo: 1 year
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Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
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1 year
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Registry Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Periodo de tiempo: 30 days
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Rate of Major Adverse Events (MAE) in single arm registry
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30 days
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Randomized Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Periodo de tiempo: 1 year
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Rate of Major Adverse Events
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1 year
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Randomized Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
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Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitilization
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
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Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Atrial Fibrillation
Periodo de tiempo: 1 year
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New onset of atrial fibrillation
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1 year
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Randomized Cohort: Quality of life as measured by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) .
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
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Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Changes in symptom status New York Heart Association (NYHA class)
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
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Reduction of at least 1 class from baseline.
The NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Changes in functional capacity (6-minute walk test, 6MWT).
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
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Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
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6 months and 1 year
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Registry Cohort: Heart Failure Hospitalization
Periodo de tiempo: 1 year
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Comparison of the 12-month post-procedure HFH rate with the 12-month pre-procedure rate
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1 year
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Registry Cohort: Changes in Quality of life (by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) overall summary score).
Periodo de tiempo: 1 year
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Change from baseline to 12 months.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
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1 year
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Roll-In Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Periodo de tiempo: 1 year
|
Rate of Major Adverse Events
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1 year
|
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Roll-In Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
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6 months and 1 year
|
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Roll-In Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitalization
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6 months and 1 year
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Roll-In Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: Atrial Fibrillation
Periodo de tiempo: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Quality of life as measured by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: New York Heart Association (NYHA) functional class
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
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6 months and 1 year
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|
Roll-In Cohort: 6-minute walk test (6MWT).
Periodo de tiempo: 6 months and 1 year
|
Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
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6 months and 1 year
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Amat-Santos IJ, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Blasco-Turrion S, Sanchez-Luna JP, Revilla-Orodoea A, Redondo A, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A, San Roman A. Right heart remodelling after bicaval TricValve implantation in patients with severe tricuspid regurgitation. EuroIntervention. 2023 Aug 7;19(5):e450-e452. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00077. No abstract available.
- Blasco-Turrion S, Briedis K, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Sanchez-Luna JP, Gonzalez-Gutierrez JC, Revilla-Orodoea A, Zamorano JL, Gomez-Salvador I, Puri R, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Bicaval TricValve Implantation in Patients With Severe Symptomatic Tricuspid Regurgitation: 1-Year Follow-Up Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Jan 8;17(1):60-72. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.043. Epub 2023 Dec 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
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- CTP-TRIC-005-II
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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