Évaluation des résultats postopératoires et de la mortalité dans la pancréatectomie distale laparoscopique et robotique (PREINSTRUCT)
Évaluation des résultats postopératoires et de la mortalité dans la pancréatectomie distale laparoscopique et robotique : analyse rétrospective monocentrique
La pancréatectomie distale minimalement invasive peut être réalisée soit par une approche laparoscopique, soit par une approche robotique. Ces techniques minimalement invasives deviennent de plus en plus courantes dans le traitement chirurgical des lésions pancréatiques bénignes et malignes. Elles offrent plusieurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, tels que moins de douleurs postopératoires, de meilleurs résultats esthétiques, une récupération plus rapide, moins de pertes sanguines pendant la chirurgie et des coûts de santé plus faibles. Cependant, malgré ces avantages, les preuves comparant les résultats postopératoires, en particulier les complications, entre la pancréatectomie distale laparoscopique et robotique restent limitées.
Les études précédentes suggèrent que la chirurgie robotique peut offrir des avantages techniques, tels qu'une plus grande précision et exactitude, ce qui pourrait potentiellement entraîner moins de complications. Cependant, la littérature disponible est diverse et souvent basée sur de petites cohortes.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
Objectif L'objectif de cette étude est d'évaluer et de comparer la survenue et la gravité des complications postopératoires dans les 90 jours suivant l'intervention entre les patients subissant une pancréatectomie distale laparoscopique et robotique.
Conception Une analyse rétrospective de cohorte monocentrique des patients ayant subi une chirurgie de pancréatectomie distale à l'hôpital Jessa du 01/01/2020 jusqu'au 30/06/2025.
Taille de l'échantillon Tous les patients ayant subi une chirurgie de pancréatectomie distale à l'hôpital Jessa du 01/01/2020 jusqu'au 30/06/2025 ont été inclus dans l'étude. Cela représentait 103 patients.
Population de l'étude
Critères d'inclusion et d'exclusion :
Tous les patients ayant subi une chirurgie de pancréatectomie distale à l'hôpital Jessa du 01/01/2020 jusqu'au 30/06/2025
Critère d'évaluation principal Évaluer et comparer la survenue et la gravité des complications postopératoires dans les 90 jours suivant l'intervention entre les patients subissant une pancréatectomie distale laparoscopique et robotique.
Mesures des critères d'évaluation secondaires Les mesures des critères d'évaluation secondaires incluent l'évaluation de l'Indice de Complication Complet (CCI), les taux de conversion, la durée des séjours hospitaliers, les taux de réadmission, la mortalité et le nombre de ganglions lymphatiques prélevés. Les différences potentielles en termes de coûts médicaux seront également évaluées.
Analyse statistique Toutes les données seront transférées de la plateforme vers SPSS Version 28. À des fins descriptives, les données continues sont présentées sous forme de moyenne ± écart-type (ET) ou médiane (IQR) pour les données non normalement distribuées, et les données catégorielles sont présentées sous forme de fréquences (%). Pour les analyses comparatives, le test du Chi-carré ou le test exact de Fisher sera utilisé pour les variables catégorielles, et le test t de Student indépendant ou le test U de Mann-Whitney pour les variables continues. Pour évaluer l'objectif principal, un modèle de régression logistique bivariée sera utilisé. Une valeur P <0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Les paramètres supplémentaires collectés qui ne font pas partie de l'enregistrement obligatoire pour la chirurgie pancréatique complexe en Belgique sont listés ci-dessous :
- Tous les coûts médicaux directs pertinents (par exemple, les honoraires de consultation et les médicaments) découlant de la prestation de soins hospitaliers seront collectés à l'aide des registres financiers de l'hôpital Jessa
Les paramètres supplémentaires collectés sont listés ci-dessous et sont collectés dans le cadre de l'enregistrement obligatoire pour la chirurgie pancréatique complexe en Belgique auprès du Registre du Cancer Belge (RCB), spécifiquement le module d'enregistrement « Chirurgie Pancréatique Complexe » :
- Données administratives et démographiques
- Orientation
- Indication clinique et diagnostic
- Procédures diagnostiques
- Comorbidités
- Utilisation de médicaments antithrombotiques
- Traitement néoadjuvant
- Détails de la chirurgie
- Résultats postopératoires
- Thérapie adjuvante
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hasselt, Belgique, 3500
- Jessa Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- A subi une pancréatectomie distale à l'Hôpital Jessa du 01/01/2020 au 31/12/2024.
Critères d'exclusion :
- A subi une procédure ouverte
- Pancréatectomie de rattrapage
- Pancréatectomie centrale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Complications postopératoires à 90 jours
Délai: 90 jours postopératoire
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Complications postopératoires à l'hôpital dans les 90 jours suivant l'intervention
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90 jours postopératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Morbidité postopératoire cumulative
Délai: Patients ayant subi une pancréatectomie distale à l'hôpital Jessa du 01/01/2020 jusqu'au 30/06/2025
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Morbidité postopératoire cumulative, quantifiée à l'aide de l'Indice de Complications Complet (CCI), qui intègre toutes les complications pondérées par leur sévérité
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Patients ayant subi une pancréatectomie distale à l'hôpital Jessa du 01/01/2020 jusqu'au 30/06/2025
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Durée du séjour hospitalier
Délai: Temps entre le début de la chirurgie et la sortie de l'hôpital
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Durée du séjour (jours) à partir du moment de l'intervention chirurgicale
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Temps entre le début de la chirurgie et la sortie de l'hôpital
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Réadmissions
Délai: dans les 30 jours suivant la sortie
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Réadmission dans les 30 jours suivant la sortie (du centre ayant réalisé la chirurgie)
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dans les 30 jours suivant la sortie
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Taux de conversion
Délai: Temps écoulé entre la chirurgie et le dernier suivi de l'étude
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Le taux auquel les chirurgies minimalement invasives planifiées (laparoscopiques/robotiques) sont converties en chirurgies ouvertes
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Temps écoulé entre la chirurgie et le dernier suivi de l'étude
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Mortalité
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude (31/12/2025)
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Mortalité jusqu'au 31/12/2025
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Jusqu'à la fin de l'étude (31/12/2025)
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Ganglions lymphatiques prélevés
Délai: Pendant la chirurgie
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Le nombre de ganglions lymphatiques qui ont été prélevés pendant la chirurgie
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Pendant la chirurgie
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Coûts médicaux
Délai: De la chirurgie jusqu'à la fin de l'étude (31/12/2025)
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Les différences potentielles en matière de coûts médicaux seront évaluées au moyen d'une analyse de santé-économie.
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De la chirurgie jusqu'à la fin de l'étude (31/12/2025)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025/109
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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