Entraînement sur tapis roulant avec Thera-Band chez les patients victimes d'AVC
Investigation de l'effet de l'entraînement sur tapis roulant avec Thera-Band sur la dépression, la mobilité, l'équilibre et la marche chez les patients victimes d'un AVC : une étude randomisée contrôlée, en simple aveugle
Contexte : L'objectif de notre étude était d'étudier les effets de l'entraînement sur tapis roulant avec Thera-Band sur la dépression, la mobilité, l'équilibre et la démarche chez les patients victimes d'un AVC.
Méthodes : Cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle a inclus 40 patients atteints d'hémiparésie (53,57±4,3 ans). Après évaluation, les patients ont été répartis au hasard en deux groupes : intervention (entraînement sur tapis roulant + Thera-Band) et témoins (entraînement sur tapis roulant). Avant l'intervention, les participants des deux groupes ont reçu 30 minutes de thérapie conventionnelle et 30 minutes d'entraînement sur tapis roulant trois fois par semaine pendant 8 semaines. Le groupe d'intervention a en plus reçu une bande Thera-Band sur les deux membres inférieurs. Les niveaux de mobilité des patients ont été évalués à l'aide de l'indice d'évaluation motrice de Rivermead (RMD), l'équilibre avec l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), la spasticité des membres inférieurs avec l'échelle modifiée d'Ashworth (MAS), les niveaux de dépression avec l'échelle de dépression de Back et la capacité de marche avec la méthode des empreintes sur sol poudré. Les évaluations ont été répétées avant et après 8 semaines de traitement.
Mots-clés : AVC, rééducation, équilibre, mobilité, dépression, tapis roulant, Thera-Band
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie (Türkiye)
- Special education and rehabilitation center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Être âgé de 18 ans ou plus,
- Être diagnostiqué d'un accident vasculaire cérébral pour la première fois,
- Être capable de marcher 10 mètres de manière indépendante,
- Avoir une spasticité des membres inférieurs inférieure à 3 selon l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS),
- Être entre les stades 3-4 selon Brunnstrom,
- Avoir un score de 22 ou plus au mini test mental
Critères d'exclusion :
- Hypertension artérielle, maladie cardiaque,
- Agnosie ou déficience visuelle,
- Limitation du mouvement articulaire du membre inférieur du côté hémiplégique,
- Toute application de toxine botulique ou opération chirurgicale au cours des 6 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe témoin
Les participants du groupe témoin ont reçu une kinésithérapie conventionnelle et un entraînement à la marche sur tapis roulant trois jours par semaine pendant huit semaines.
La thérapie conventionnelle comprenait des exercices de mise en charge des membres inférieurs et d'articulations isolées, des exercices de pont, des techniques de facilitation neuromusculaire, des rotations du tronc lors d'activités d'atteinte, un entraînement en position debout, des exercices de réduction de la spasticité en position assise et couchée, et un entraînement aux activités de la vie quotidienne.
L'entraînement sur tapis roulant était réalisé pendant 30 minutes par séance à la vitesse de marche préférée du participant, suivant un protocole de familiarisation individualisé.
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La thérapie conventionnelle consistait en des exercices de mise en charge des membres inférieurs et des exercices articulaires isolés, des exercices de pont, des techniques de facilitation neuromusculaire, des rotations du tronc lors des mouvements d'atteinte, de l'entraînement en position debout, des exercices de réduction de la spasticité en position assise et couchée, et de l'entraînement aux activités de la vie quotidienne
Les participants de chaque groupe ont été exercés sur un tapis roulant modèle Cateye EC-t220 (Kuwazu, Higashi sumiyoshi-Ku, OSAKA, JAPAN) 3 jours par semaine pendant 30 minutes chacun pendant 8 semaines.
Chaque essai de marche a été réalisé au rythme choisi par le patient.
Avant l'expérience initiale sur tapis roulant, les répondants ont été invités à marcher sur le tapis roulant à une vitesse de bande basse (0,4 km/h 1) et à augmenter la vitesse de la bande de 0,2 km/h 1 toutes les 10 secondes jusqu'à atteindre leur vitesse de marche choisie sans assistance.
Après environ 30 secondes de maintien de ce rythme, les sujets ont été invités à réévaluer, et si nécessaire, la vitesse de marche a été modifiée.
Jusqu'à ce que la vitesse de marche préférée du patient soit établie, cette procédure a été répétée.
De plus, cette procédure a servi de période de familiarisation avec la marche sur tapis roulant.
Cette période d'acclimatation a été prolongée si nécessaire jusqu'à ce que le participant signale avoir une marche confortable sur le tapis roulant.
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Expérimental: Groupe expérimental
Les participants du groupe expérimental ont bénéficié d'une marche assistée avec résistance par Thera-Band lors de l'entraînement sur tapis roulant, en plus de la même thérapie conventionnelle et du même protocole de tapis roulant que le groupe témoin.
Un Thera-Band vert fournissant environ 2 livres de résistance à 25% d'élongation a été utilisé pour tous les participants.
La bande a été appliquée pour soutenir le membre inférieur pendant la phase oscillante et pour faciliter le placement du pied, la dorsiflexion et l'éversion grâce à la résistance élastique et à la stimulation tactile.
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La thérapie conventionnelle consistait en des exercices de mise en charge des membres inférieurs et des exercices articulaires isolés, des exercices de pont, des techniques de facilitation neuromusculaire, des rotations du tronc lors des mouvements d'atteinte, de l'entraînement en position debout, des exercices de réduction de la spasticité en position assise et couchée, et de l'entraînement aux activités de la vie quotidienne
Les participants de chaque groupe ont été exercés sur un tapis roulant modèle Cateye EC-t220 (Kuwazu, Higashi sumiyoshi-Ku, OSAKA, JAPAN) 3 jours par semaine pendant 30 minutes chacun pendant 8 semaines.
Chaque essai de marche a été réalisé au rythme choisi par le patient.
Avant l'expérience initiale sur tapis roulant, les répondants ont été invités à marcher sur le tapis roulant à une vitesse de bande basse (0,4 km/h 1) et à augmenter la vitesse de la bande de 0,2 km/h 1 toutes les 10 secondes jusqu'à atteindre leur vitesse de marche choisie sans assistance.
Après environ 30 secondes de maintien de ce rythme, les sujets ont été invités à réévaluer, et si nécessaire, la vitesse de marche a été modifiée.
Jusqu'à ce que la vitesse de marche préférée du patient soit établie, cette procédure a été répétée.
De plus, cette procédure a servi de période de familiarisation avec la marche sur tapis roulant.
Cette période d'acclimatation a été prolongée si nécessaire jusqu'à ce que le participant signale avoir une marche confortable sur le tapis roulant.
Dans le groupe d'intervention, le renforcement pendant l'entraînement sur tapis roulant a été effectué à l'aide d'un Thera-Band vert appliqué bilatéralement sur les membres inférieurs.
Le Thera-Band vert a été sélectionné pour tous les participants afin de standardiser la résistance, car il offre une résistance modérée d'environ 2 livres à 25 % d'allongement.
Le Thera-Band a été enroulé autour du pied distal, étendu le long de la face postérieure de la jambe, passé derrière le genou et devant la cuisse, et croisé sur la surface dorsale de la cheville.
Cette application visait à soutenir le membre inférieur pendant la phase oscillante et à faciliter un placement efficace du pied.
De plus, la stimulation tactile le long du bord latéral du pied visait à faciliter la dorsiflexion et l'éversion pendant la marche.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mobilité
Délai: 8 semaines
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Évalué à l'aide de l'Indice de mobilité de Rivermead (RMI).
Un outil pour évaluer l'état de mobilité, incluant les activités de mobilité fondamentales, est l'Indice de mobilité de Rivermead (RMI).
Une question est basée sur les observations de l'examinateur, tandis que les quatorze autres sont répondues par l'auto-évaluation du patient.
Du retournement dans le lit à la course, le RMI évalue une variété d'activités.
Le score total est compris entre 0 et 15.
Plus le score est élevé, plus le niveau de mobilité de l'individu est élevé.
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8 semaines
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Solde
Délai: 8 semaines
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Évalué à l'aide de l'échelle d'équilibre de Berg (BBS).
La BBS est utilisée pour évaluer le contrôle postural et prédire le risque de chutes.
La validité et la fiabilité de la BBS ont été démontrées chez des patients victimes d'AVC aigus et chroniques.
Les 14 items de la BBS sont notés sur un total de 56 points, avec 0 à 4 points attribués en fonction de la performance du patient pour chaque item.
Un équilibre altéré est indiqué par 0 à 20 points, un équilibre adéquat par 21 à 40 points et un bon équilibre par 41 à 56 points.
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8 semaines
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Capacité de Marche (Paramètres de la Démarche)
Délai: 8 semaines
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Évalué à l'aide de la méthode de l'empreinte sur un couloir de marche poudré de 10 mètres.
Avec la méthode de l'empreinte, les empreintes ont été obtenues en marchant sur un sol poudré de 10 m à la vitesse de leur choix.
Les pas dans la zone médiane de 6 m ont été analysés en soustrayant 2 m au début et 2 m à la fin.
Avec cette méthode, la longueur de foulée du côté intact, la longueur de foulée du côté hémiplégique, la longueur de double foulée, le tempo de marche (pas/minute) ont été déterminés.
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Spasticité du membre inférieur
Délai: 8 semaines
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Évalué à l'aide de l'échelle modifiée d'Ashworth (MAS). La spasticité a été évaluée à l'aide de l'échelle modifiée d'Ashworth (MAS), un outil clinique largement utilisé qui mesure la résistance lors de l'étirement passif des tissus mous. L'échelle classe le tonus musculaire de 0 (aucune augmentation du tonus musculaire) à 4 (rigidité en flexion ou en extension), des scores plus élevés indiquant une spasticité plus importante. |
8 semaines
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Dépression
Délai: 8 semaines
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Évalué à l'aide de l'Inventaire de Dépression de Beck (BDI).
L'Échelle de Dépression de Beck évalue les manifestations cognitives, émotionnelles et physiques de la dépression.
Il y a vingt-et-une catégories de symptômes sur cette échelle d'auto-évaluation.
63 est le score maximum possible.
La sévérité de la dépression augmente avec le score total.
Un score de 0-9 indique peu de symptômes dépressifs, 10-16 des symptômes légers, 17-29 des symptômes modérés, et 30-63 des symptômes sévères.
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- B.08.6.YÖK.2.ÜS.0.05.0.06/2018
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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