Effet de l'espace interdentaire et de la différence de largeur coronaire sur l'esthétique du sourire dans la dentition primaire

Cette étude transversale a été conçue pour évaluer l'impact de l'espacement interdentaire et des écarts de largeur de couronne dans la dentition primaire sur la perception de l'esthétique du sourire. La conception de l'étude a été développée sur la base d'études publiées précédemment qui évaluaient l'esthétique du sourire à l'aide de photographies modifiées numériquement.

Sélection des échantillons photographiques et protocole de photographie :

Des photographies de sourire seront obtenues auprès de deux enfants coopératifs au stade de la dentition primaire présentant des dents antérieures saines et sans caries, restaurations, défauts de l'émail, antécédents de traumatisme ou autre pathologie dentaire. Un enfant présentera un espacement interdentaire physiologique représentant une dentition primaire idéale (Baume Type I), et l'autre présentera des relations de contact sans espacement physiologique (Baume Type II) mais sans encombrement. Avant la photographie, un consentement éclairé écrit sera obtenu des parents à la fois pour la participation à l'étude et pour l'utilisation des photographies de sourire montrant la région entre la pointe du nez et le bord inférieur du menton. Des photographies de sourire standardisées seront prises dans des conditions contrôlées pour assurer une évaluation esthétique fiable. Les images seront capturées à l'aide d'un appareil photo numérique Canon 750D avec un objectif macro de 100 mm dans des conditions d'éclairage naturel, en évitant la lumière directe du soleil, à une distance approximative de 60 cm. Les participants seront positionnés en position naturelle de la tête et invités à produire un sourire naturel avec les dents visibles. Pour garantir la confidentialité et éliminer les traits du visage distrayants, les photographies seront recadrées entre la pointe du nez et le bord inférieur du menton, et la région des yeux sera recouverte d'une barre noire.

Modifications numériques des images : La photographie de sourire originale représentant la dentition de type Baume I sera modifiée numériquement à l'aide d'un logiciel de retouche d'image (Photoshop CC, version 25.12.0 Mac ; Adobe) pour créer différents scénarios dentaires. Les conditions suivantes seront générées :

Baume Type I : Espacement interdentaire physiologique dans la région antérieure avec une apparence symétrique et sans pathologie.

Baume Type II : Apparence symétrique avec des relations de contact entre les incisives primaires et sans espacement interdentaire.

Diastème médian : Présence d'un diastème médian avec toutes les autres dents en contact.

Déviation de la ligne médiane : Espacement physiologique général combiné à des déviations de la ligne médiane de 1, 2 et 3 mm.

Écart de largeur de couronne entre les incisives centrales : Espacement physiologique général avec des écarts de largeur de couronne de 1, 2 et 3 mm entre les incisives centrales.

Écart de largeur de couronne unilatéral : Modifications asymétriques de la largeur de couronne affectant l'incisive centrale, l'incisive latérale et la canine d'un côté, avec un élargissement compensatoire du côté controlatéral, créant une asymétrie totale de 1, 2 et 3 mm.

Avant les modifications numériques, les mesures seront calibrées en utilisant la longueur de couronne d'une incisive centrale primaire comme référence pour assurer la standardisation de la taille et des proportions sur toutes les images. Cette approche suit les méthodologies utilisées dans les études précédentes sur la perception esthétique du sourire.

Présentation des images : Les images préparées seront présentées aux participants dans un ordre aléatoire sur un seul appareil tablette (HONOR MagicPad 2). Chaque image sera affichée pendant 10 secondes, suivie d'un écran gris neutre avec un point de fixation central pendant 4 secondes. Ce protocole de présentation est conforme aux études précédentes sur la perception esthétique et vise à minimiser l'adaptation visuelle et à assurer une évaluation indépendante de chaque image.

Participants et évaluation esthétique : Les images seront évaluées par des participants adultes âgés de 18 ans et plus. Les participants seront divisés en deux groupes : 1) Étudiants en dentisterie (étudiants de 3e à 5e année). 2) Parents

Ce regroupement est basé sur des études précédentes indiquant que la perception esthétique peut varier selon le groupe d'observateurs. La perception esthétique du sourire sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA), une méthode validée et fiable pour évaluer la perception esthétique. Les participants seront invités à évaluer l'apparence esthétique de chaque sourire à l'aide d'une EVA de 0 à 100 mm, où 0 représente "très inesthétique" et 100 représente "très esthétique". Les participants répondront à la question : "Dans quelle mesure trouvez-vous ce sourire esthétique ?"