Role of Postpartum Furosemide in Recovery of Patients With Severe Preeclampsia
Efficacy of Postpartum Furosemide in Patients With Severe Preeclampsia: A Randomized Controlled Trial
This randomized controlled trial will compare oral furosemide with placebo for improving blood pressure control in women with severe preeclampsia after delivery. Participants will receive either 20 mg of furosemide or a placebo tablet once daily for 5 days, in addition to standard postpartum treatment for high blood pressure. Blood pressure, symptoms, adverse events, and the need for additional antihypertensive medication will be monitored for 7 days after delivery. The study will assess whether adding furosemide helps achieve better postpartum blood pressure control compared with placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Severe preeclampsia can be associated with persistent or worsening high blood pressure after delivery. This randomized, double-blind, placebo-controlled trial will evaluate the efficacy of oral furosemide as an add-on treatment for postpartum blood pressure control in women with severe preeclampsia.
The study will be conducted in the Department of Obstetrics and Gynaecology, Lady Reading Hospital (MTI), Peshawar. A total of 434 women will be randomized into two groups, with 217 participants in each group. The intervention group will receive oral furosemide 20 mg once daily for 5 days after delivery, while the control group will receive a placebo tablet once daily for 5 days. Both groups will receive standard postpartum antihypertensive management, including monitoring and labetalol when required.
Participants will be followed from delivery through 7 days postpartum. Blood pressure will be monitored daily, including assessment of severe-range hypertension, symptoms, adverse events, and the need for additional antihypertensive medication. The primary assessment of efficacy will be based on achieving blood pressure below 140/90 mmHg on two readings 48 hours apart, without systolic blood pressure reaching 160 mmHg or higher or diastolic blood pressure reaching 110 mmHg or higher, and without requiring an increase in antihypertensive medication through 7 days postpartum.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dr Qandil Sattar, MBBS
- Numéro de téléphone: +923436144247
- E-mail: qantil.sattar@lrh.edu.pk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Dr Syeda Wajeeha, MBBS
- Numéro de téléphone: +923436144247
- E-mail: wajeeha.syed@lrh.edu.pk
Lieux d'étude
-
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Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
- Recrutement
- Lady Reading Hospital
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Contact:
- Dr Syeda Wajeeha, MBBS
- Numéro de téléphone: +923436144247
- E-mail: wajeeha.syed@lrh.edu.pk
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Contact:
- Dr Qandil Sattar, MBBS
- Numéro de téléphone: +923436144247
- E-mail: qandil.sattar@lrh.edu.pk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
- Women aged 18 to 45 years
- Any parity
- Gestational age >28 weeks based on LMP
- Severe preeclampsia as per the study operational definition
Exclusion Criteria:
History of underlying cardiac disease during pregnancy or postpartum
- Pre-existing renal dysfunction or serum creatinine >1.2 mg/dL on medical record
- Significant hypokalemia (K <3 mEq/L) before enrollment
- Known rheumatologic disease or advanced diabetes
- History of allergy to furosemide or prior use of diuretics before randomization
- History of thyroid disorders or other medical illnesses that may interfere with blood pressure management
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Furosemide Group
Participants will receive furosemide 20 mg tablet orally once daily for 5 days after delivery, in addition to standard postpartum antihypertensive treatment, including labetalol when required. |
Furosemide 20 mg tablet administered orally once daily for 5 days after delivery as an add-on to standard postpartum antihypertensive treatment. |
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Comparateur placebo: Placebo Group
Participants will receive a placebo tablet orally once daily for 5 days after delivery, in addition to the same standard postpartum antihypertensive treatment provided to the furosemide group. |
Placebo tablet administered orally once daily for 5 days after delivery, in addition to standard postpartum antihypertensive treatment, including blood pressure monitoring and labetalol when required. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Blood pressure
Délai: From delivery through 7 days postpartum
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Proportion of participants achieving blood pressure below 140/90 mmHg on two readings taken 48 hours apart, with no systolic blood pressure ≥160 mmHg or diastolic blood pressure ≥110 mmHg, and no need for an increase in antihypertensive medication from delivery through 7 days postpartum. |
From delivery through 7 days postpartum
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dr Qandil Sattar, Lady Reading Hospital Peshawar
- Chercheur principal: Dr Syeda Wajeeha, Lady Reading Hospital Peshawar
Publications et liens utiles
Publications générales
- Veena P, Perivela L, Raghavan SS. Furosemide in postpartum management of severe preeclampsia: A randomized controlled trial. Hypertens Pregnancy. 2017 Feb;36(1):84-89. doi: 10.1080/10641955.2016.1239735. Epub 2016 Nov 11.
- Lopes Perdigao J, Lewey J, Hirshberg A, Koelper N, Srinivas SK, Elovitz MA, Levine LD. Furosemide for Accelerated Recovery of Blood Pressure Postpartum in women with a hypertensive disorder of pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Hypertension. 2021 May 5;77(5):1517-1524. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16133. Epub 2021 Feb 8.
- Pagan M, Ounprpaseuth ST, Ghahremani T, Doiron T, Magann EF. Furosemide for postpartum blood pressure control in patients with hypertensive disorders. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2023 May 3;18:100195. doi: 10.1016/j.eurox.2023.100195. eCollection 2023 Jun.
- Hup RJ, Paauw ND, Lely AT, Depmann M. Oral antihypertensive agents and diuretics in the management of hypertension in postpartum women: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024 Dec 20;14(12):e086208. doi: 10.1136/bmjopen-2024-086208.
- Steele DW, Adam GP, Saldanha IJ, Kanaan G, Zahradnik ML, Danilack VA, Stuebe AM, Peahl AF, Chen KK, Balk EM. Management of Postpartum Hypertensive Disorders of Pregnancy [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2023 May. Report No.: AHRQ 23-EHC012Report No.: PCORI(R) 2023-SR-02. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592560/
- Keiseb J, Moodley J, Connolly CA. Comparison of the efficacy of continuous furosemide and low-dose dopamine infusion in preeclampsia/eclampsia-related oliguria in the immediate postpartum period. Hypertens Pregnancy. 2002;21(3):225-34. doi: 10.1081/PRG-120016787.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
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