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Longitudinal Trajectories of Myocardial Work in Patients With Sepsis

30 octobre 2026 mis à jour par: Shanghai Zhongshan Hospital

A Prospective Observational Study on the Longitudinal Trajectory Phenotype of Myocardial Work in Patients With Sepsis

This prospective, single-center observational cohort study aims to investigate the feasibility, reproducibility, and longitudinal trajectory patterns of left ventricular myocardial work in adult patients with sepsis during the early phase of intensive care unit (ICU) treatment.

A total of 215 patients will be enrolled. Myocardial work indices, including global work efficiency (GWE), global work index (GWI), global constructive work (GCW), and global wasted work (GWW), will be assessed at approximately 12, 24, and 72 hours after ICU admission. Latent trajectory classes of GWE will be explored, and their internal stability will be evaluated.

The association between GWE trajectory classes and organ support-free days through day 28 will be assessed in a prespecified 84-hour landmark population. All treatment decisions will be made independently by the clinical team, and study-derived myocardial work measurements will not guide clinical management.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Pas encore de recrutement

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Description détaillée

Sepsis is associated with complex and dynamic changes in myocardial function, vascular tone, loading conditions, and hemodynamic status. Conventional echocardiographic indices, such as left ventricular ejection fraction and global longitudinal strain, are influenced by loading conditions and may not adequately characterize early changes in myocardial performance.

Myocardial work assessment combines longitudinal myocardial strain with an estimated left ventricular pressure curve to generate pressure-strain loops. This approach provides indices including global work index, global constructive work, global wasted work, and global work efficiency.

This prospective, single-center observational cohort study will consecutively screen adult patients who meet Sepsis-3 criteria within 12 hours of ICU admission and have an arterial catheter placed for clinical indications.

Echocardiographic images and synchronized hemodynamic data will be collected during three predefined assessment windows: 0-12 hours (T1), 20-28 hours (T2), and 60-84 hours (T3) after ICU admission. Myocardial work indices will be obtained through offline analysis of echocardiographic images. Clinical information, laboratory results, vasoactive medication use, and organ support will also be recorded.

Group-based trajectory modeling or latent class growth analysis will be used to explore one to three potential longitudinal GWE trajectory classes. Class identifiability and internal stability will be assessed using model diagnostics and patient-level bootstrap resampling.

For clinical association analyses, the prespecified 84-hour landmark population will be used to evaluate the relationship between stable GWE trajectory classes and organ support-free days through day 28. Secondary analyses will examine mortality, organ support outcomes, and dynamic relationships between myocardial work indices and hemodynamic measurements.

The study will not assign treatments, alter clinical management, require additional blood sampling, or require additional arterial catheterization. All clinical investigations and echocardiographic examinations will be performed within routine clinical care.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Observationnel

Inscription (Estimé)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
215

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adult patients admitted to the participating intensive care unit who meet Sepsis-3 criteria within 12 hours of admission, have an arterial catheter placed for clinical indications, and are eligible for early echocardiographic assessment.

La description

Inclusion Criteria:

  1. Age 18 years or older and admitted to the participating intensive care unit.
  2. Diagnosis of sepsis according to Sepsis-3 criteria, defined as an acute increase in the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score of at least 2 points attributable to infection, within 12 hours of ICU admission.
  3. An arterial catheter placed for clinical indications and available at the first assessment, without additional catheter placement solely for research purposes.
  4. Eligible for an attempt at echocardiographic data acquisition within 0-12 hours after ICU admission. Technical success of the initial myocardial work assessment is not required for enrollment.
  5. Written informed consent obtained from the participant or a legally authorized representative before initiation of study procedures.

Exclusion Criteria:

  1. ICU admission following cardiac surgery, including coronary artery bypass grafting, valve surgery, or other cardiac procedures that substantially alter cardiac mechanical function.
  2. Receipt of mechanical circulatory support, including ECMO, intra-aortic balloon pump, or Impella, before enrollment.
  3. Moderate-to-severe aortic stenosis, significant left ventricular outflow tract obstruction, severe aortic regurgitation, severe mitral regurgitation, or other structural abnormalities that substantially compromise the interpretation of myocardial work.
  4. A decision at enrollment to provide comfort measures only without active resuscitation.
  5. Pregnancy.
  6. Inability to obtain informed consent through an ethics committee-approved consent procedure.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: COHORT
  • Perspectives temporelles: PROSPECTIVE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Délai
Organ Support-Free Days Through Day 28
Délai: From ICU admission through day 28
From ICU admission through day 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Shanghai Zhongshan Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 janvier 2027

Achèvement primaire (Estimé)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
31 décembre 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
31 décembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
30 octobre 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
30 octobre 2026

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
4 novembre 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
4 novembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
30 octobre 2026

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 octobre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • Myocardial Work in Sepsis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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