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Étude de phase I d'un vaccin contre le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)

Une étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin plasmidique à ADN recombinant contre le SRAS, VRC-SRSDNA015-00-VP, chez des volontaires adultes en bonne santé

Cette étude testera si un vaccin expérimental pour protéger contre le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) est sûr, provoque des effets secondaires et provoque une réponse immunitaire. Le SRAS affecte le système respiratoire, commençant généralement par de la fièvre et des douleurs musculaires. Les patients peuvent avoir une toux sèche et avoir des difficultés à respirer. L'infection peut être bénigne, mais elle peut entraîner la mort.

Les vaccins contiennent des substances provenant d'un agent infectieux, comme un virus, qui, lorsqu'elles sont injectées dans le corps d'une personne, stimulent la production d'anticorps qui créent une résistance ou une immunité à cet agent. Le vaccin dans cette étude contient du matériel génétique (ADN) qui code pour une protéine présente dans le virus qui cause le SRAS. Injecté dans un muscle, il ordonne au corps de produire une petite quantité d'une protéine du SRAS. Le vaccin est fabriqué à partir d'une seule petite partie du code d'une protéine du SRAS ; une personne ne peut pas attraper le SRAS à cause du vaccin.

Les volontaires normaux âgés de 18 à 50 ans qui sont en bonne santé générale peuvent être éligibles pour cette étude de 32 semaines. Les candidats sont sélectionnés avec un examen physique et des analyses de sang et d'urine.

Les participants ont neuf visites à la clinique pendant l'étude. Ils reçoivent trois injections de vaccin, administrées avec un système appelé Bioinjector 2000® (marque déposée), qui administre le vaccin à travers la peau sans utiliser d'aiguille. Après chaque injection, les participants emportent chez eux une carte journal, sur laquelle ils notent quotidiennement leur température et tout effet secondaire du vaccin pendant 5 jours. Les participants doivent immédiatement signaler tout symptôme à un médecin de l'étude et, si nécessaire, se rendre à la clinique pour un examen. Les participants ont les tests et procédures suivants :

  • Injections de vaccin (jour d'étude 0, vers la semaine 4 et vers la semaine 8, avec au moins 21 jours entre les injections)
  • Antécédents médicaux et, si nécessaire, examen physique (jour d'étude 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 24 et 32)
  • Vérification des signes vitaux et du poids (jour d'étude 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 24 et 32)
  • Examen des ganglions lymphatiques (jour 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10 et 12)
  • Prise de sang (jour d'étude 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 24 et 32)
  • Test de grossesse pour les femmes (jour 0 et semaines 4, 8 et 32)
  • Échantillon d'urine (jour 0 et semaines 2, 4, 6, 8, 10)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Conception de l'étude : Il s'agit d'une étude ouverte de phase I visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la réponse immunitaire d'un vaccin à ADN recombinant, VRC-SRSDNA015-00-VP. L'hypothèse est que ce régime sera sans danger pour l'administration humaine et suscitera des réponses immunitaires à la protéine de pointe (S) du coronavirus du SRAS (CoV). L'objectif principal est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité chez l'homme du vaccin expérimental. Les objectifs secondaires et exploratoires sont liés à l'immunogénicité du vaccin à l'étude.

Description du produit : VRC-SRSDNA015-00-VP est composé d'un seul plasmide d'ADN circulaire fermé basé sur la protéine S du SARS-CoV. Les flacons de vaccin seront fournis à 4 mg/mL. Chaque vaccination ADN consistera en 1 ml de vaccin administré par voie intramusculaire (dans le muscle deltoïde) à l'aide du système de gestion des injections sans aiguille Biojector 2000.

Sujets : Des volontaires adultes en bonne santé (âgés de 18 à 50 ans) seront inscrits.

Plan d'étude : Dix volontaires seront inscrits et recevront 3 injections selon le calendrier indiqué dans le schéma. Le protocole nécessite neuf visites à la clinique et trois contacts téléphoniques de suivi.

Durée de l'étude : 32 semaines de suivi clinique pour chaque participant.

Critères d'évaluation de l'étude : le critère d'évaluation principal est la sécurité du régime ; les critères d'évaluation secondaires de l'immunogénicité sont un test de coloration intracellulaire des cytokines (ICS) pour les réponses des lymphocytes T spécifiques du SRAS et un test pour l'amélioration de l'absorption du virus dépendante des anticorps. Les principaux moments de l'ICS sont la semaine 0 (ligne de base) et les semaines 6, 8, 10 et 12. L'ICS à d'autres moments de l'étude, ainsi que d'autres tests d'immunogénicité jusqu'à la semaine 32, seront complétés en tant qu'évaluations exploratoires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

10

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Un participant doit répondre à tous les critères suivants :

18 à 50 ans.

Disponible pour le suivi clinique jusqu'à la semaine 32 de l'étude.

Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.

Remplissez une évaluation de la compréhension avant l'inscription et verbalisez la compréhension de toutes les questions auxquelles vous avez répondu de manière incorrecte.

Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé.

Disposé à recevoir les résultats du test de dépistage du VIH et disposé à se conformer aux directives des NIH pour la notification aux partenaires des résultats positifs au VIH.

Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches.

En bonne santé générale, sans antécédents médicaux significatifs sur le plan clinique et ayant réussi le dépistage.

Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs dans les 28 jours précédant l'inscription.

Critères de laboratoire dans les 28 jours précédant l'inscription :

Hémoglobine supérieure ou égale à 11,5 g/dL pour les femmes ; supérieur ou égal à 13,5 g/dL pour les hommes.

WBC = 3 300-12 000 cellules/mm(3).

Nombre absolu de neutrophiles (ANC) dans la plage normale de l'établissement.

Nombre total de lymphocytes supérieur ou égal à 800 cellules/mm(3).

Plaquettes dans les limites normales de l'établissement.

ALT (SGPT) inférieure ou égale à la limite supérieure de la normale.

Créatinine sérique inférieure ou égale à la limite supérieure de la normale.

Analyse d'urine normale définie comme glucose négatif, protéine négative ou à l'état de trace, et pas de sang cliniquement significatif dans l'urine.

Test sanguin VIH négatif approuvé par la FDA. (Remarque : les résultats de l'ELISA VIH seront documentés, mais une PCR VIH négative sera suffisante pour le dépistage de l'éligibilité des sujets avec un test ELISA VIH positif qui est dû à une participation antérieure à une étude de vaccin contre le VIH).

Antigène de surface négatif de l'hépatite B.

Anti-VHC négatif (anticorps contre le virus de l'hépatite C) et PCR VHC négative.

Critères spécifiques aux femmes :

Test de grossesse bêta-HCG négatif (urine ou sérum) le jour de l'inscription pour les femmes présumées en âge de procréer.

Une participante doit répondre à l'un des critères suivants :

Aucun potentiel de reproduction en raison de la ménopause [un an sans règles] ou en raison d'une hystérectomie, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une ligature des trompes ;

Ou

Le participant accepte d'être hétérosexuellement inactif au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à la semaine 32 de l'étude ;

Ou

Le participant accepte de pratiquer systématiquement la contraception au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à la semaine 32 de l'étude par l'une des méthodes suivantes :

Préservatifs, masculins ou féminins, avec ou sans spermicide;

Diaphragme ou cape cervicale avec spermicide;

Dispositif intra-utérin;

Pilules ou patch contraceptifs, Norplant, Depo-Provera ou autre méthode contraceptive approuvée par la FDA ;

Le partenaire masculin a déjà subi une vasectomie pour laquelle il existe une documentation.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Un bénévole sera exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent :

Femmes:

Femme qui allaite ou envisage de devenir enceinte au cours des 32 semaines de participation à l'étude.

Le volontaire a reçu l'une des substances suivantes :

Médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques ou corticoïdes inhalés au cours des six derniers mois (à l'exception du spray nasal corticoïde pour la rhinite allergique ou des corticoïdes topiques pour une dermatite aiguë non compliquée).

Produits sanguins dans les 120 jours précédant le dépistage du VIH.

Immunoglobuline dans les 60 jours précédant le dépistage du VIH.

Agents de recherche expérimentale dans les 30 jours précédant l'administration initiale du vaccin de l'étude.

Vaccins vivants atténués dans les 30 jours précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude.

Vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués, par ex. traitement de la grippe, du pneumocoque ou des allergies avec des injections d'antigène, dans les 14 jours suivant l'administration du vaccin à l'étude.

Prophylaxie ou traitement antituberculeux en cours.

Le volontaire a des antécédents de l'une des conditions cliniquement significatives suivantes :

Réactions indésirables graves aux vaccins telles que l'anaphylaxie, l'urticaire, les difficultés respiratoires, l'œdème de Quincke ou les douleurs abdominales.

Maladie auto-immune ou immunodéficience.

Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des deux dernières années ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou intraveineux.

Diabète sucré (type I ou II), à l'exception du diabète gestationnel.

Antécédents de thyroïdectomie ou de maladie thyroïdienne nécessitant des médicaments au cours des 12 derniers mois.

Épisodes graves d'œdème de Quincke au cours des 3 années précédentes ou nécessitant des médicaments au cours des deux années précédentes.

Hypertension mal contrôlée par des médicaments ou supérieure à 145/95 au moment de l'inscription.

Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin (par ex. coagulopathie, trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou des ecchymoses importantes ou des difficultés hémorragiques lors d'injections IM ou de prises de sang.

Malignité qui est une malignité active ou traitée pour laquelle il n'y a pas d'assurance raisonnable de guérison durable ou une malignité qui est susceptible de se reproduire pendant la période d'étude.

Trouble convulsif autre que : 1) convulsions fébriles avant l'âge de deux ans, 2) convulsions secondaires à un sevrage alcoolique survenu il y a plus de 3 ans, ou 3) une convulsion singulière n'ayant pas nécessité de traitement au cours des 3 dernières années.

Asplénie, asplénie fonctionnelle ou toute affection entraînant l'absence ou l'ablation de la rate.

État psychiatrique qui empêche le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble bipolaire passé ou présent nécessitant un traitement qui n'a pas été bien contrôlé par des médicaments au cours des deux dernières années ; trouble nécessitant du lithium ; ou idées suicidaires survenant dans les cinq ans précédant l'inscription.

Toute condition médicale, psychiatrique, sociale, raison professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner un consentement éclairé.

Réaction allergique aux antibiotiques aminosides.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

9 décembre 2004

Achèvement de l'étude

22 août 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 décembre 2004

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2004

Première publication (Estimation)

15 décembre 2004

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2017

Dernière vérification

22 août 2007

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 050056
  • 05-I-0056

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