Évaluation informatisée des patients atteints de cancer (ESRA-C)

Les patients atteints de cancer, à travers un large éventail de diagnostics et de stades, ont une incidence élevée de symptômes qui peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie. Les conséquences d'une évaluation et d'une gestion inadéquates des symptômes sont profondes, complexes et peuvent être accablantes pour les patients et leurs soignants. Cependant, les cliniciens sont trop souvent confrontés à des ressources réduites, ce qui supprime les possibilités d'interactions interpersonnelles complètes avec les patients. L'expérience du patient, en particulier les symptômes et les problèmes de qualité de vie (QV), rapportés de manière fiable et systématique, est un élément essentiel de l'information sur laquelle repose une évaluation clinique complète, un diagnostic et un plan de traitement. La technologie informatique a été développée pour l'auto-déclaration par les patients des données sur les symptômes et la qualité de vie à l'aide d'instruments d'enquête validés fournis sur des ordinateurs portables, des assistants numériques personnels et sur le Web. Non seulement ces appareils éliminent les étapes habituelles d'abstraction des données d'entretien avec les patients et/ou de saisie des réponses marquées, mais les interfaces permettent également une assistance personnalisée, confidentielle et privée pour répondre plus complètement aux questions. Bien que les rapports soient peu nombreux, les résultats sont positifs : l'intégrité des données est renforcée par l'évaluation informatisée, et les patients préfèrent et peuvent facilement remplir les versions informatisées. De plus, les procédures de dépistage informatisées ont manifestement amélioré la communication entre les cliniciens et les patients et identifié avec succès les patients atteints de cancer en détresse psychologique.

• Des cliniciens et des chercheurs ont développé et testé le prototype ESRA-C en 2000/2001 au centre de cancérologie du centre médical de l'Université de Washington. La mise en œuvre réussie a été publiée en 2004 dans le Oncology Nursing Forum. [8]
• Le but de ce nouvel essai randomisé est d'évaluer l'utilisation clinique de notre ESRA-C en ligne dans l'ensemble de la Seattle Cancer Care Alliance.
• Deux patients par mois par équipe (transplantation) ou par prestataire (radiothérapie oncologie, oncologie médicale) seront inscrits dans cette étude.
• Les patients utiliseront le système pour auto-évaluer leurs symptômes et leur qualité de vie à 2 moments, avant (T1) et après le traitement (T2)
• Lors de la deuxième évaluation en cours de traitement, les patients du groupe d'intervention recevront un résumé graphique en couleur de leurs réponses de T1 et T2 remis à l'équipe clinique avant la visite à la clinique avec le patient.
• Les participants à l'intervention et au contrôle auront la visite de la clinique T2 enregistrée en audio. Les données des cliniciens seront saisies de manière anonyme et les fichiers audio seront détruits.
• À l'aide d'examens de dossiers, nous résumerons toutes les notations, les thérapies prescrites, les ordonnances écrites et les références faites, pertinentes aux symptômes et aux problèmes de qualité de vie. Cela sera documenté sans identifiant de clinicien.