Valutazione computerizzata per i pazienti con cancro (ESRA-C)

I pazienti con cancro, in una vasta gamma di diagnosi e stadi, hanno un'alta incidenza di sintomi che possono avere un forte impatto sulla qualità della vita. Le conseguenze di una valutazione e gestione inadeguata dei sintomi sono profonde, complesse e possono essere opprimenti per i pazienti e per i loro caregiver. Tuttavia, i medici si trovano troppo spesso di fronte a una riduzione delle risorse, eliminando le opportunità di interazioni interpersonali complete con i pazienti. L'esperienza del paziente, in particolare i sintomi e le preoccupazioni sulla qualità della vita (QOL), riportati in modo affidabile e sistematico, è una componente essenziale delle informazioni su cui si basa una valutazione clinica completa, una diagnosi e un piano di trattamento. La tecnologia informatica è stata sviluppata per l'auto-segnalazione dei dati sui sintomi e sulla QOL da parte dei pazienti utilizzando strumenti di indagine convalidati forniti su computer portatili, assistenti digitali personali e sul Web. Questi dispositivi non solo eliminano le solite fasi di estrazione dei dati dei colloqui con i pazienti e/o di digitazione delle risposte contrassegnate, ma le interfacce consentono anche un'assistenza personalizzata, confidenziale e privata con una risposta più completa alle domande. Anche se i referti sono pochi, i risultati sono positivi: l'integrità dei dati è migliorata dalla valutazione computerizzata, ei pazienti preferiscono, e sono in grado di completare facilmente le versioni computerizzate. Inoltre, le procedure di screening computerizzate hanno migliorato in modo dimostrabile la comunicazione tra medici e pazienti e hanno identificato con successo pazienti affetti da cancro psicologicamente in difficoltà.

• Clinici e ricercatori hanno sviluppato e testato pilotamente il prototipo ESRA-C nel 2000/2001 presso l'Università di Washington Medical Center Cancer Center. Il successo dell'implementazione è stato pubblicato nel 2004 nell'Oncology Nursing Forum. [8]
• Lo scopo di questo nuovo studio randomizzato è valutare l'uso clinico del nostro ESRA-C basato sul web in tutta la Seattle Cancer Care Alliance.
• In questo studio verranno arruolati due pazienti al mese per team (Trapianto) o per fornitore (Radiation Oncology, Medical Oncology).
• I pazienti utilizzeranno il sistema per autovalutare i propri sintomi e la QOL in 2 momenti, prima (T1) e dopo il trattamento (T2)
• Alla seconda valutazione durante il trattamento, i pazienti del gruppo di intervento avranno un riepilogo grafico a colori delle loro risposte sia da T1 che da T2 consegnate al team clinico prima della visita clinica con il paziente.
• Sia i partecipanti all'intervento che quelli di controllo avranno la visita clinica T2 registrata audio. I dati del medico saranno inseriti in forma anonima ei file audio distrutti.
• Utilizzando le revisioni dei grafici estrarremo qualsiasi annotazione, terapie ordinate, prescrizioni scritte e rinvii fatti, rilevanti per i sintomi e problemi di qualità della vita. Questo sarà documentato senza identificatori clinici.