Számítógépes értékelés rákos betegek számára (ESRA-C)

A rákbetegeknél a diagnózisok és stádiumok széles skáláján gyakoriak a tünetek, amelyek nagyban befolyásolhatják az életminőséget. A nem megfelelő tünetértékelés és kezelés következményei mélyrehatóak, összetettek, és nyomasztóak lehetnek a betegek és gondozóik számára. A klinikusok azonban túl gyakran szembesülnek a szűkülő erőforrásokkal, ami elveszíti a lehetőségeket a betegekkel való átfogó, interperszonális interakciókra. A páciens tapasztalatai, különösen a tünetek és az életminőséggel (QOL) kapcsolatos aggályok, amelyeket megbízhatóan és szisztematikusan jelentenek, lényeges összetevője annak az információnak, amelyen a teljes klinikai értékelés, diagnózis és kezelési terv alapul. A számítógépes technológiát arra fejlesztették ki, hogy a betegek önállóan jelentsék be a tüneteket és a QOL-adatokat notebook számítógépeken, személyi digitális asszisztenseken és az interneten keresztül szállított, validált felmérési eszközök segítségével. Ezek az eszközök nemcsak a páciensinterjúadatok absztrahálásának és/vagy a megjelölt válaszok beírásának szokásos lépéseit küszöbölik ki, hanem az interfészek személyre szabott, bizalmas és privát segítséget is lehetővé tesznek a kérdések teljesebb megválaszolásához. Bár kevés a jelentés, az eredmények pozitívak: az adatok integritását növeli a számítógépes értékelés, a betegek pedig a számítógépes változatokat részesítik előnyben és könnyen kitölthetik. Ezenkívül a számítógépes szűrési eljárások kimutathatóan javították a kommunikációt a klinikusok és a betegek között, és sikeresen azonosították a pszichológiailag szorongatott rákos betegeket.

• Klinikusok és kutatók 2000/2001-ben fejlesztették ki és tesztelték az ESRA-C prototípust a Washingtoni Egyetem Medical Center Cancer Centerében. A sikeres megvalósítás 2004-ben jelent meg az Onkológiai Ápolási Fórumban. [8]
• Ennek az új randomizált vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a webalapú ESRA-C klinikai alkalmazását a Seattle Cancer Care Alliance szervezetében.
• Csapatonként (transzplantáció) vagy szolgáltatónként (sugár onkológia, orvosi onkológia) havonta két beteget vonnak be ebbe a vizsgálatba.
• A betegek a rendszer segítségével saját maguk értékelik a tüneteiket és a QOL-t 2 időpontban, a kezelés előtt (T1) és után (T2).
• A második, kezelés közbeni értékelésnél az intervenciós csoport páciensei a T1 és T2 válaszairól színes-grafikus összefoglalót kapnak, amelyet a klinikai csoportnak eljuttatnak a pácienssel való klinikai látogatás előtt.
• Mind a beavatkozás, mind a kontroll résztvevők hangfelvétellel készülnek a T2 klinikai látogatásról. A klinikus adatait anonim módon adják meg, és az audiofájlokat megsemmisítik.
• A táblázatos áttekintések segítségével absztraháljuk a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos problémákkal kapcsolatos jelzéseket, elrendelt terápiákat, felírt recepteket és beutalásokat. Ezt orvosi azonosítók nélkül dokumentáljuk.