Počítačové hodnocení pacientů s rakovinou (ESRA-C)

U pacientů s rakovinou v celé řadě diagnóz a stádií je vysoký výskyt příznaků, které mohou výrazně ovlivnit kvalitu života. Důsledky nedostatečného hodnocení a léčby symptomů jsou hluboké, složité a mohou být pro pacienty a jejich pečovatele zdrcující. Kliničtí lékaři se však příliš často potýkají se zmenšujícími se zdroji, které odstraňují příležitosti pro komplexní, mezilidské interakce s pacienty. Zkušenosti pacienta, zejména symptomy a obavy týkající se kvality života (QOL), hlášené spolehlivým a systematickým způsobem, jsou základní složkou informací, na nichž je založeno kompletní klinické hodnocení, diagnóza a plán léčby. Počítačová technologie byla vyvinuta pro pacienty, aby si sami hlásili symptomy a údaje o QOL pomocí ověřených průzkumných nástrojů dodávaných na noteboocích, osobních digitálních asistentech a přes web. Nejen, že tato zařízení eliminují obvyklé kroky odebírání dat z rozhovorů s pacientem a/nebo zadávání označených odpovědí, ale rozhraní také umožňují přizpůsobenou, důvěrnou a soukromou pomoc při odpovídání na dotazy úplněji. I když je zpráv málo, výsledky jsou pozitivní: integrita dat je vylepšena počítačovým hodnocením a pacienti preferují a jsou schopni snadno vyplnit počítačové verze. Počítačové screeningové postupy navíc prokazatelně zlepšily komunikaci mezi klinickými lékaři a pacienty a úspěšně identifikovaly psychicky postižené pacienty s rakovinou.

• Klinici a výzkumníci vyvinuli a pilotně otestovali prototyp ESRA-C v letech 2000/2001 na University of Washington Medical Center Cancer Center. Úspěšná implementace byla publikována v roce 2004 ve Fóru onkologických sester. [8]
• Účelem této nové randomizované studie je vyhodnotit klinické použití našeho webového ESRA-C v rámci Seattle Cancer Care Alliance.
• Do této studie budou zařazeni dva pacienti za měsíc na tým (transplantace) nebo poskytovatele (radiační onkologie, lékařská onkologie).
• Pacienti budou používat systém k sebehodnocení svých symptomů a QOL ve 2 časových bodech, před (T1) a po léčbě (T2).
• Při druhém hodnocení během léčby bude pacientům intervenční skupiny před návštěvou kliniky u pacienta doručeno barevné grafické shrnutí jejich odpovědí z T1 i T2.
• Účastníci intervence i kontroly budou mít návštěvu kliniky T2 zvukově nahranou. Údaje lékaře budou anonymně zadány a zvukové soubory zničeny.
• Pomocí přehledů tabulek abstrahujeme veškeré zápisy, objednané terapie, napsané předpisy a doporučení, které se týkají symptomů a problémů s kvalitou života. To bude zdokumentováno bez identifikátorů lékaře.