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Une étude ouverte utilisant le Depacon intraveineux consécutif avec le Depakote ER oral pour le traitement des céphalées en grappe.

13 juillet 2011 mis à jour par: Thomas Jefferson University

Une étude pilote ouverte pour collecter / évaluer des données sur l'utilisation de doses intraveineuses quotidiennes consécutives de Depacon en combinaison avec une dose quotidienne de Depakote ER pendant un cycle de mal de tête en grappe.

Le but de cette étude est de collecter et d'évaluer des informations sur l'utilisation de Depakote Extended Release (ER) et Depacon Intravenous (IV) chez les patients souffrant d'algies vasculaires de la face. Les patients qui sont actuellement dans un cycle de cluster seront traités avec 2 jours consécutifs de Depacon IV suivis de Depakote ER par voie orale. Les patients recevront un total de 1 000 mg de Depacon et 1 000 mg de Depakote ER chaque jour. Les patients peuvent avoir un 3ème jour de Depacon IV suivi d'un Depakote ER oral si l'investigateur principal pense que cela est bénéfique. Le patient est ensuite renvoyé chez lui sous Depakote ER oral. La dose de Depakote ER peut varier de 500 mg à 2 000 mg, cette dose doit être déterminée par l'investigateur principal. Le patient continuera le Depakote ER oral jusqu'à la fin de son cycle de cluster ou pendant un maximum de 6 semaines, selon la première éventualité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude consistera en quatre visites (3 visites si la visite de dépistage et la première visite de traitement ont lieu le même jour).

Visite de dépistage:

La visite de dépistage peut être effectuée soit avant une période de grappe active, soit une fois que la période de grappe a déjà commencé. Si le sujet accepte de participer, le médecin de l'étude déterminera s'il est éligible pour cette étude. Le sujet sera interrogé sur ses antécédents de maux de tête et ses antécédents médicaux, y compris tous les médicaments qu'il prend actuellement. Un bref examen physique et un examen neurologique seront effectués et les signes vitaux (pouls et tension artérielle) seront mesurés. Si le sujet est une femme capable de porter des enfants, il lui sera demandé de fournir un échantillon d'urine pour un test de grossesse de routine. Un échantillon de sang (environ 2 cuillères à café) sera également obtenu. Des échantillons de sang seront prélevés pour un test de la fonction hépatique (LFT), une numération globulaire complète (CBC) avec différentiel, profil chimique, temps de prothrombine (PT) et temps de thromboplastine partielle (PTT). Si la visite de dépistage a lieu le même jour que la première visite de traitement, cette analyse de sang sera envoyée pour analyse immédiate. Les résultats doivent être examinés et approuvés par le médecin de l'étude avant que le sujet ne reçoive le médicament de l'étude.

Première visite de traitement :

Si le sujet ne subit pas de traitement lors de la visite de sélection parce qu'il n'est pas dans une période de cluster active, le sujet sera invité à contacter le site une fois que sa prochaine période de cluster commencera. Les sujets seront programmés pour venir pour leur première visite de traitement dès que possible.

Si la visite de dépistage n'a pas lieu le même jour que la première visite de traitement, le médecin de l'étude et/ou le personnel de recherche délégué réexpliqueront le consentement éclairé, demanderont au sujet de relire le consentement éclairé et reconfirmeront verbalement leur accord de participation. dans ce procès.

Le personnel de recherche déterminera alors si le sujet continue de se qualifier pour l'essai de recherche. Ils interrogeront le sujet sur tout changement dans leurs médicaments depuis leur dernière visite et/ou sur tout changement dans leur état de santé depuis leur dernière visite. Les signes vitaux seront mesurés et si le sujet est une femme en âge de procréer, un échantillon d'urine sera obtenu pour un test de grossesse de routine. Un bref examen physique et un examen neurologique seront effectués par le médecin de l'étude. Le sujet recevra un journal à emporter avec des instructions sur la façon de le remplir. Le sujet devra retourner au bureau d'étude le lendemain.

Une fois toutes les procédures ci-dessus terminées, le personnel de recherche demandera alors au sujet de s'allonger dans une salle d'examen. L'infirmière de recherche ou le médecin de l'étude administrera ensuite l'un des médicaments à l'étude (Depacon) par voie intraveineuse placée dans son bras. Les sujets recevront 1000 mg de Depacon IV. Ce médicament sera perfusé (administré) sur une période de cinq minutes. Les signes vitaux des sujets seront mesurés 3 minutes, 5 minutes et 15 minutes après l'administration complète du médicament.

Le sujet restera dans le bureau d'étude pendant une heure pour observation. Les sujets seront étroitement surveillés et interrogés à plusieurs reprises pour le développement d'événements indésirables. Une intervention et un suivi appropriés seront appliqués si nécessaire par l'investigateur.

Avant de quitter le bureau, l'infirmière de recherche ou le médecin de l'étude donnera au sujet une dose orale du deuxième médicament à l'étude, 1000 mg de Depakote ER.

Deuxième visite de traitement :

Le sujet retournera au bureau d'étude le lendemain pour sa deuxième visite de traitement. Le personnel de l'étude examinera le journal du sujet et enregistrera ses signes vitaux. Le journal à emporter du sujet sera redistribué. Le sujet subira ensuite la même procédure de perfusion que lors de sa première visite de traitement. Les sujets recevront à nouveau un total de 1000 mg de Depacon IV. Les sujets seront étroitement surveillés et interrogés à plusieurs reprises pour le développement d'événements indésirables. Une intervention et un suivi appropriés seront appliqués si nécessaire par l'investigateur.

Avant de quitter le bureau, l'infirmière de recherche ou le médecin de l'étude donnera au sujet une dose orale du deuxième médicament à l'étude, 1000 mg de Depakote ER.

Le sujet peut ou non être invité à revenir le lendemain pour un troisième jour de traitement en fonction de l'examen par les médecins de l'étude de sa réponse au traitement de l'étude. S'il est déterminé que le sujet n'a pas besoin de revenir pour un troisième jour de traitement, un échantillon de sang sera prélevé dans une veine de son bras. Le sujet recevra également un approvisionnement à emporter du médicament oral à l'étude Depakote ER avec des instructions. Le sujet devra retourner au bureau d'étude dans 6 semaines OU à la fin de son cycle de cluster actuel, selon la première éventualité.

Le personnel de recherche contactera le sujet toutes les deux semaines pour voir comment il va et pour confirmer qu'il prend correctement votre médicament à l'étude. Le personnel de recherche demandera également au sujet s'il a eu des expériences indésirables depuis son dernier contact avec le site. Le sujet sera invité à appeler le site d'étude s'il a des questions ou s'il a des expériences indésirables.

Troisième visite de traitement :

Si le médecin de l'étude détermine que le sujet doit revenir pour un troisième jour de traitement, le sujet reviendra au bureau de l'étude le lendemain de sa deuxième visite de traitement. Les mêmes procédures de perfusion seront effectuées. Le personnel de l'étude examinera le journal du sujet et enregistrera ses signes vitaux. Un échantillon de sang (2 cuillères à café) sera prélevé dans une veine de son bras. Avant de quitter le bureau, l'infirmière de recherche ou le médecin de l'étude donnera au sujet une dose orale du deuxième médicament à l'étude, Depakote ER.

Le sujet recevra un approvisionnement à emporter du médicament oral à l'étude Depakote ER avec des instructions. Les sujets seront invités à prendre 2000 mg de Depakote ER une fois par jour. Le sujet devra retourner au bureau d'étude dans 6 semaines OU à la fin de son cycle de cluster actuel, selon la première éventualité. Le personnel de recherche contactera le sujet toutes les deux semaines pour voir comment il va et pour confirmer qu'il prend correctement votre médicament à l'étude. L'équipe de recherche demandera également si le sujet a eu ou non des symptômes inhabituels ou des expériences hors du commun depuis son dernier contact avec le site. Le sujet sera invité à appeler le site d'étude s'il a des questions ou s'il a des expériences indésirables.

Dernière visite :

La dernière visite au bureau de l'étude aura lieu soit 6 semaines après la dernière visite de traitement des sujets OU à la fin du cycle de cluster actuel des sujets, selon la première éventualité. Lors de cette visite, le personnel de l'étude collectera et examinera le journal du sujet ainsi que tout médicament à l'étude non utilisé. Le sujet sera interrogé sur tout changement de médicaments et/ou de conditions médicales depuis son dernier contact avec le site. Le sujet sera également interrogé sur tout symptôme inhabituel ou expérience hors du commun depuis son dernier contact avec le site. Le sujet sera invité à indiquer comment il a ressenti sa réaction au médicament à l'étude. Les signes vitaux du sujet seront mesurés et un échantillon de sang (2 cuillères à café) sera prélevé dans une veine de son bras.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Jefferson Headache Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets âgés de 18 à 65 ans avec un diagnostic d'algie vasculaire de la face (épisodique ou chronique) tel que défini par les critères de l'International Headache Society
  • Le sujet utilise ou accepte d'utiliser pendant la durée de la participation une forme de contraception médicalement acceptable (telle que déterminée par l'investigateur), si elle est une femme en âge de procréer
  • - Le sujet a un test de grossesse urinaire négatif avant l'entrée dans l'étude (dépistage et perfusion jour 1), si femme en âge de procréer
  • Le sujet est capable de comprendre et de se conformer à toutes les exigences de l'étude
  • Le sujet fournit un consentement éclairé écrit avant toute procédure de dépistage en cours

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Sujets qui ont une histoire de vie de moins de 2 périodes de cluster
  • Sujets qui ont une période de cluster typique de moins de 6 semaines, ou qui sont actuellement dans une période de cluster qui devrait durer moins de 6 semaines à partir du jour de perfusion 1
  • Sujets qui ont ou ont des antécédents d'affections hépatiques (telles que l'hépatite, l'insuffisance hépatique ou les tests de la fonction hépatique (LFT) supérieurs à trois fois la normale)
  • Sujets qui, de l'avis des investigateurs, ont des antécédents ou ont des preuves d'une condition médicale ou psychiatrique qui les exposerait à un risque accru d'un événement indésirable important ou interférerait avec les évaluations de l'efficacité et de la tolérabilité au cours de cet essai
  • - Sujets nécessitant un changement de médicament ou de régime médicamenteux existant dans les 4 semaines précédant le jour 1 de la perfusion et pour la durée de l'essai
  • - Sujets nécessitant un changement de médicament ou de régime médicamenteux existant pour la prophylaxie du cluster dans les 4 semaines précédant le jour 1 de la perfusion et pour la durée de l'essai
  • Sujets qui ont utilisé les médicaments/traitements suivants quatre semaines avant le Jour 1 de la perfusion : corticostéroïdes et blocs nerveux.
  • Sujets allergiques ou ayant présenté une hypersensibilité au valproate ou à l'acide valproïque
  • Sujets ayant des antécédents d'abus important de drogues ou d'alcool au cours de l'année écoulée
  • Sujets qui ont participé à un essai de médicament expérimental dans les 30 jours précédant la visite de dépistage
  • Sujets qui ont échoué aux essais précédents de Depakote ou Depacon pour le traitement de l'algie vasculaire de la face

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Depacon IV et Depakote ER
Les sujets seront traités dans cette étude à un seul bras avec 2 jours consécutifs de Depacon IV suivis de Depakote ER par voie orale pour un total de 1000 mg de Depacon et 1000 mg de Depakote ER chaque jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps nécessaire pour obtenir une réduction supérieure ou égale à 50 % de la fréquence ou de la gravité des attaques groupées individuelles par rapport à la ligne de base signalée par le sujet.
Délai: de base (jour 0) jusqu'à 47 jours après la première perfusion
Sévérité : mesurée sur une échelle de 11 points, où 0 = pas de douleur et 10 = douleur atroce. Le résultat est le temps jusqu'à une réduction de 50 % de la gravité (ou de la fréquence) par rapport à la valeur initiale (avant le traitement). Fréquence : nombre d'attaques par jour. Le temps jusqu'à une réponse significative a été mesuré de 2 façons : une réponse initiale significative et une réponse maintenue significative. Pour la réponse initiale, le délai avant une réponse significative était : Moyenne de 2,1(1,5) jours pour la gravité et 1,9 (1,6) jours pour la fréquence. Le délai de réponse significative maintenu était de 29,7 (13,8) pour la gravité et de 29,0 (14,3) pour la fréquence.
de base (jour 0) jusqu'à 47 jours après la première perfusion

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Modification de la fréquence des attaques par période de 24 heures, de la durée des attaques individuelles (en minutes) ou de la gravité des attaques par rapport aux valeurs de base rapportées par le sujet.
Délai: Comparer la ligne de base sur 47 jours
Comparer la ligne de base sur 47 jours
Utilisation de médicaments aigus et de secours pendant les phases de chargement (2 jours) et d'entretien par rapport à la ligne de base rapportée par le sujet. Cela sera calculé en utilisant le nombre total de doses de médicaments aigus par période de 24 heures en jours calendaires.
Délai: Baseline par rapport à la maintenance (jusqu'à 47 jours)
Baseline par rapport à la maintenance (jusqu'à 47 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2003

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2006

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2006

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2005

Première publication (Estimation)

20 septembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 juillet 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2011

Dernière vérification

1 juillet 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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