Ablation par cathéter comme traitement de première ligne pour le flutter auriculaire typique

L'ablation par cathéter du flutter auriculaire typique est une technique bien établie avec un taux de réussite aigu élevé et des taux de complications et de récidives très faibles. Il a également été démontré que l'ablation du flutter auriculaire typique symptomatique récurrent entraînait une nette amélioration de la qualité de vie. Nous avons cherché à évaluer le rapport coût/efficacité de l'ablation par cathéter comme traitement de première ligne chez les patients souffrant de leur premier épisode de flutter auriculaire symptomatique typique. Cette étude est un essai multicentrique dans lequel les patients présentant un premier épisode symptomatique de flutter auriculaire typique sont randomisés pour subir une ablation ou pour recevoir des médicaments anti-arythmiques après cardioversion électrique. Un examen clinique, des questionnaires de qualité de vie, un ECG 12 dérivations et une surveillance Holter 24h/24 sont réalisés à 1, 3, 6 et 12 mois après la randomisation. Le critère de jugement principal est l'absence de récidive du flutter auriculaire typique à - et 12 mois de suivi. Les critères de jugement secondaires sont le coût et le rapport coût/efficacité de ces deux approches.