Évaluation de la radiochirurgie stéréotaxique pour les tumeurs malignes du foie

Critères d'inclusion : Tous les critères suivants doivent être remplis :

• Les tumeurs du foie ne doivent pas dépasser 5 cm de diamètre. Si cette taille peut être augmentée du tout, cela serait bénéfique car de nombreuses lésions hépatiques présentes à une taille plus grande étant donné l'absence de symptômes jusqu'à ce qu'elles soient plus grandes et une fonction hépatique adéquate avec albumine> 3,0, bilirubine totale <3, INR 1,8. Dans le cas de patients avec une cirrhose connue ou suspectée, les patients doivent avoir une créatinine <1,5 et ne peuvent pas avoir d'ascite non contrôlée, d'encéphalopathie, de saignement gastro-intestinal (GIB) actif ou récent.
• Âge > 18 ans
• Carcinome hépatocellulaire (CHC) confirmé histologiquement, cholangiocarcinome intrahépatique (IHCC) ou adénocarcinome métastatique du sein/côlon. Les tumeurs métastatiques d'autres types histologiques ou sites d'origine peuvent être incluses si les patients ont une espérance de vie de 6 mois ou plus. En cas de suspicion de CHC chez des patients présentant une cirrhose connue, les critères non invasifs recommandés par l'Association européenne pour l'étude des maladies du foie peuvent être utilisés. Lésions hypervasculaires > 2 cm avec alpha-foetoprotéine (AFP) > 400 ng/mL ou lésions hypervasculaires > 2 cm sur au moins 2 études d'imagerie.
• Maladie non résécable telle que déterminée par un chirurgien
• Statut de performance du groupe d'oncologie clinique de l'Est 0, 1 ou 2
• Pas de chimiothérapie dans le mois suivant l'inscription
• Aucune radiothérapie préalable du foie ou de la partie supérieure de l'abdomen
• Espérance de vie > 6 mois
• Les patients atteints d'IHCC ou de CHC avec métastases à distance ne sont pas éligibles pour cette étude.
• Pour les patients atteints d'un cancer du côlon avec une tumeur métastatique du foie qui ne se prêtent pas à une résection chirurgicale en raison de l'efficacité de l'élimination simultanée des métastases pulmonaires et hépatiques. Critères d'exclusion : - Les enfants sont exclus car le CHC, l'IHCC et les métastases hépatiques surviennent rarement dans ce groupe d'âge. De plus, le traitement nécessite une grande coopération du patient, notamment la capacité de rester immobile pendant plusieurs heures dans une pièce isolée.
• Aucun personnel de laboratoire ne sera inclus.