Traitement au tacrolimus des patients atteints de néphropathie membraneuse idiopathique

La néphropathie membraneuse idiopathique est la cause la plus fréquente de syndrome néphrotique chez l'adulte. Au cours de la dernière décennie, un certain nombre d'études ont rapporté l'efficacité thérapeutique du traitement par la cyclosporine-A (CSA) chez les patients atteints du syndrome néphrotique, y compris les patients atteints de néphropathie membraneuse. Cette étude évaluera l'innocuité et l'efficacité d'un nouveau médicament immunosuppresseur de la calcineurine, le tacrolimus (FK506), pour réduire la quantité de protéines dans l'urine chez les patients atteints de néphropathie membraneuse. Quarante patients atteints de néphropathie membraneuse prouvée par biopsie seront recrutés. Les candidats doivent avoir suivi au moins six mois de traitement avec une dose stable d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Ils seront dépistés avec des antécédents médicaux, un examen physique, des analyses de sang et un examen des infections, des cancers et d'autres affections pouvant causer une néphropathie membraneuse. Les investigateurs prévoient de mener une étude ouverte sur l'efficacité et la sécurité du tacrolimus dans le traitement de la néphropathie membraneuse. Ils seront traités avec du tacrolimus oral pendant 6 mois, suivis de 6 mois d'entretien. La protéinurie, la fonction rénale seront surveillées. La rémission complète est définie comme une excrétion de protéines urinaires sur 24 heures à moins de 0,4 mg/jour. Cette étude explorera le rôle potentiel du tacrolimus dans le traitement de la néphropathie membraneuse, qui est généralement résistante au traitement conventionnel.