Tacrolimus Trattamento di pazienti con nefropatia membranosa idiopatica

La nefropatia membranosa idiopatica è la causa più comune di sindrome nefrosica negli adulti. Nell'ultimo decennio, numerosi studi hanno riportato l'efficacia terapeutica del trattamento con ciclosporina-A (CSA) in pazienti con sindrome nefrosica, compresi i pazienti con nefropatia membranosa. Questo studio valuterà la sicurezza e l'efficacia di un nuovo farmaco immunosoppressore della calcineurina, tacrolimus (FK506), nel ridurre la quantità di proteine ​​nelle urine nei pazienti con nefropatia membranosa. Verranno reclutati quaranta pazienti con nefropatia membranosa comprovata da biopsia. I candidati devono aver completato almeno sei mesi di trattamento con una dose stabile di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB). Saranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico, esami del sangue e un esame per infezioni, tumori e altre condizioni che possono causare nefropatia membranosa. I ricercatori hanno in programma di condurre uno studio in aperto sull'efficacia e la sicurezza del tacrolimus nel trattamento della nefropatia membranosa. Saranno trattati con tacrolimus orale per 6 mesi, seguiti da 6 mesi di mantenimento. Proteinuria, la funzionalità renale sarà monitorata. La remissione completa è definita come un'escrezione urinaria di proteine ​​nelle 24 ore a meno di 0,4 mg/die. Questo studio esplorerà il potenziale ruolo del tacrolimus nel trattamento della nefropatia membranosa, che di solito è resistente alla terapia convenzionale.