Comparaison du niveau de protéine CTGF et de cytokine associée dans l'épanchement pleural

Le facteur de croissance du tissu conjonctif (CTGF) est connu pour être une cytokine fibrogène, il pourrait être exprimé dans diverses maladies de la fibrose. Mais des recherches récentes ont montré que le CTGF était également considéré comme un gène suppresseur de tumeur. L'expression de la protéine CTGF est plus élevée dans les cellules épithéliales alvéolaires normales de type I et II que dans les cellules tumorales métastatiques. Le CTGF semble être un suppresseur de l'invasion tumorale pulmonaire et des métastases et la diminution de l'expression du CTGF dans les tissus tumoraux était associée à un stade tumoral avancé, à des métastases ganglionnaires, à une rechute postopératoire précoce et à une survie plus courte des patients.

Le CTGF peut être exprimé dans de nombreux organes humains tels que le cœur, le cerveau, le placenta, le foie, les muscles, les reins, les cellules mésothéliales péritonéales et les poumons mais n'est pas connu dans la plèvre. La protéine CTGF est présente dans la cavité péritonéale et est augmentée au cours de la péritonite. Considérant que la cavité pleurale provient de la même origine que le mésenchyme avec le péritoine, le péricarde et les trompes de Fallope, nous visons à évaluer si l'expression du CTGF augmente chez les patients atteints de pleurésie, y compris l'épanchement parapneumonique et la pleurésie tuberculeuse.

Le diagnostic de pleurésie tuberculeuse dépend de la culture de l'épanchement tuberculeux et de la biopsie pleurale. Malheureusement, la sensibilité de la culture TB n'était que de 20 à 30 %. Ainsi, la plupart des patients doivent subir une biopsie pleurale invasive. L'adénosine désaminase (ADA) a été développée comme test de dépistage mais ne doit pas être considérée comme un test alternatif à la culture et à la biopsie. La sensibilité de l'ADA peut varier de 32 % à 100 % et la valeur seuil varie également de 26 à 70 UI/L. Il faudrait développer une méthode pour alterner la culture et la biopsie. Par conséquent, notre technologue Jao-Jia chu développera le kit CTGF ELISA pour cet objectif spécifique. Si le CGTF peut augmenter l'expression dans la pleurésie mais diminuer les métastases pleurales, il pourrait s'agir d'une méthode potentielle pour différencier l'épanchement pleural lymphocytaire entre la pleurésie tuberculeuse et la malignité.