Traitement des survivants après une épidémie de botulisme
Une épidémie de botulisme en Thaïlande : manifestations cliniques et prise en charge de l'insuffisance respiratoire sévère
Arrière plan. La plus grande épidémie de botulisme dans le nord de la Thaïlande à ce jour s'est produite le 14 mars 2006 et a touché 209 personnes. Parmi ceux-ci, 42 ont développé une insuffisance respiratoire et 25 de ceux qui ont développé une insuffisance respiratoire ont été référés à 9 hôpitaux de haut niveau pour le traitement d'une insuffisance respiratoire sévère et d'une atteinte du système nerveux autonome. Chez ces patients, nous avons cherché à évaluer la relation entre le taux de dépendance au ventilateur et la survenue d'un traitement au jour 4 versus au jour 6 après exposition aux pousses de bambou (la source de l'épidémie de botulisme), ainsi que la relation entre la dépendance au ventilateur et pression inspiratoire négative.
Méthodes. Les enquêteurs ont examiné les circonstances et le moment des symptômes après l'exposition. Des équipes mobiles ont traité des patients avec de l'antitoxine botulique au jour 4 ou au jour 6 après l'exposition à l'hôpital de Nan (Nan, Thaïlande). Dix-huit patients (dans 7 hôpitaux de haut niveau) souffrant d'insuffisance respiratoire sévère ont reçu un test de stimulation nerveuse répétitive à faible et à haut débit, et une pression inspiratoire négative a été mesurée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bangkok, Thaïlande, 10400
- Rajavithi Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusions :
- A mangé des pousses de bambou dans le district de Banluang, le 14 mars 2006
- Clinique d'insuffisance respiratoire et besoin d'un assistant de ventilation
- Nécessité d'être référé à un autre hôpital
- Le personnel de l'hôpital référé souhaitant participer au groupe d'étude sur le botulisme thaïlandais
Critère d'exclusion:
- Patients qui n'ont pas mangé de pousses de bambou dans le district de Banluang le 14 mars 2006.
- Pas de clinique d'insuffisance respiratoire.
- Non référé à un autre hôpital.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Subsai Kongsaengdao, M.D., Rajavithi Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Swaddiwudhipong W, Wongwatcharapaiboon P. Foodborne botulism outbreaks following consumption of home-canned bamboo shoots in Northern Thailand. J Med Assoc Thai. 2000 Sep;83(9):1021-5.
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- Kongsaengdao S, Samintarapanya K, Rusmeechan S, Wongsa A, Pothirat C, Permpikul C, Pongpakdee S, Puavilai W, Kateruttanakul P, Phengtham U, Panjapornpon K, Janma J, Piyavechviratana K, Sithinamsuwan P, Deesomchok A, Tongyoo S, Vilaichone W, Boonyapisit K, Mayotarn S, Piya-Isragul B, Rattanaphon A, Intalapaporn P, Dusitanond P, Harnsomburana P, Laowittawas W, Chairangsaris P, Suwantamee J, Wongmek W, Ratanarat R, Poompichate A, Panyadilok H, Sutcharitchan N, Chuesuwan A, Oranrigsupau P, Sutthapas C, Tanprawate S, Lorsuwansiri J, Phattana N; Thai Botulism Study Group. An outbreak of botulism in Thailand: clinical manifestations and management of severe respiratory failure. Clin Infect Dis. 2006 Nov 15;43(10):1247-56. doi: 10.1086/508176. Epub 2006 Oct 16.
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles induits chimiquement
- Maladies du système nerveux
- Infections
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
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- Infections bactériennes
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- Facteurs immunologiques
- Antitoxines
- Antitoxine botulique
Autres numéros d'identification d'étude
- RVH_CER_001
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